Benh ro HM y6

RÒ HẬU MÔN BM NGOẠI TỔNG QUÁT ĐẠI HỌC Y DƯC - TP HỒ CHI MINH Trình bày nguyên nhân sinh bệnh học rò hậu môn Mô tả thể giải phẫu bệnh rò hậu môn Chẩn đoán bệnh rò hậu môn Phát biểu định luật Goodsall Trình bày nguyên tắc điều trị rò hậu môn MỤC TIÊU Áp xe quanh hậu môn rò hậu môn nguyên nhân thể lâm sàng dạng : áp xe dạng cấp tính rò dạng mạn tính MỞ ĐẦU NGUYÊN NHÂN ĐẶC HIỆU 10% Nhiễm trùng : Lao, Crohn, HIV ,Nấm… Ung thư Chấn thương Chiếu xạ KHÔNG ĐẶC HIỆU 90% Nhiễm trùng Khe - Tuyến Theo Chiari, Hermann, Defosses : nhiễm trùng tuyến hậu môn đường dẫn tuyến nguyên nhân rò hậu môn Nhiệm vụ tuyến hậu môn chưa biết chắn Tuyến hậu môn tiết chất nhày (mucin) có thành phần khác với chất tiết niêm mạc trực tràng SINH BỆNH HỌC Theo Mc.Coll: tuyến hậu môn có cấu trúc tuyến tạo mùi (scence secretion) Theo Shafik: tuyến hậu môn tuyến thật (true gland) mà vết tích lại từ xếp nếp niêm mạc trực tràng đoạn cuối Theo Parks & Eisenhammer: tuyến hậu môn diện thắt 1-2/3 tuyến diện ống hậu môn SINH BỆNH HỌC SINH BỆNH HỌC Parks & Eisenhammer : nêu giả thuyết khe tuyến (cryptoglandular hypothesis) Eisenhammer cho tất áp xe rò không đặc hiệu kết nhiễm trùng từ tuyến hậu môn ứ đọng tuyến tắc nghẽn ống dẫn thắt SINH BỆNH HỌC THUYEÁT KHE TUYEÁN ... dạng : áp xe dạng cấp tính rò dạng mạn tính MỞ ĐẦU NGUYÊN NHÂN ĐẶC HIỆU 10% Nhiễm trùng : Lao, Crohn, HIV ,Nấm… Ung thư Chấn thương Chiếu xạ KHÔNG ĐẶC HIỆU 90% Nhiễm trùng Khe - Tuyến Theo Chiari,... khác gây rò Giúp tìm vị trí lỗ rò Ngoại trừ : -Lỗ rò cách hậu môn >3cm -Rò nguyên nhân đặc hiệu Crohn , K … ĐỊNH LUẬT GOODSALL CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Chụp X-quang đường rò có bơm thuốc cản quang ... tiêu chuẩn vàng việc đánh giá toàn vòng phát áp xe cạnh hậu môn đường rò hậu môn SIÊU ÂM QUA LÒNG HM SIÊU ÂM HẬU MÔN SIÊU ÂM HẬU MÔN Abcès hình móng ngựa SIÊU ÂM HẬU MÔN AES Abcès cạnh hậu môn SIÊU