Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày xác định mối liên quan giữa đặc điểm di căn hạch với sống thêm toàn bộ ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Đối tượng và phương pháp: 98 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, nạo vét hạch từ 05/2017 đến 03/2021.
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No1/2022 DOI: … Mối liên quan di hạch với sống thêm toàn sau phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ The relationship between lymph node metastasis and overall survival after thoracoscopic surgery for non-small cell lung cancer Lê Hải Sơn, Trần Trọng Kiểm, Mai Văn Viện, Ngô Vi Hải Viện Nghiên cứu KH Y Dược lâm sàng 108 Tóm tắt Mục tiêu: Xác định mối liên quan đặc điểm di hạch với sống thêm toàn bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ Đối tượng phương pháp: 98 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, nạo vét hạch từ 05/2017 đến 03/2021 Thống kê đặc điểm di hạch, giai đoạn theo giải phẫu bệnh, sống thêm theo thời gian Tìm mối liên quan đặc điểm di hạch sống thêm toàn Kết quả: Tỷ lệ di hạch 31,6%, di nhảy cóc chặng N2 9,2%, di chặng N2 11,2% Thời gian sống thêm toàn trung bình 43,2 ± 1,6 tháng; tỷ lệ sống thêm toàn sau - - - năm 96,8%, 88,9%, 70,4%, 61,8% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê sống thêm tồn giai đoạn bệnh, số lượng hạch di Kết luận: Đặc điểm di hạch giai đoạn bệnh có liên quan đến tỷ lệ sống thêm tồn bệnh nhân ung thư phổi khơng tế bào nhỏ sau phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, nạo vét hạch Từ khóa: Ung thư phổi khơng tế bào nhỏ, di hạch, phẫu thuật nội soi lồng ngực Summary Objective: To find out the relationships between lymph node metastasis and overall survival in nonsmall cell lung cancer patients post surgical treatment Subject and method: Ninety-eight patients who had undergone thoracoscopic lobectomy and lymph node dissection from May 2017 to March 2021 Statistics of metastatic lymph node characteristics, pathologic staging, overall survival Analyzing the relations between the lymph node metastasis and overall survival Result: The rate of lymph node metastasis was 31.6%, N2 skip metastasis 9.2%, N2 non-skip metastasis 11.2% Mean overall survival time was 43.2 ± 1.6 months; 1, 2, 3, 4-year overall survival was 96.8%, 88.9%, 70.4%, 61.8%, respectively There were significant differences of overall survival among pathologic staging, number of lymph node metastasis Conclusion: Metastatic lymph node charateristics and pathologic staging were associated with overal survival in non-small cell lung cancer patient after thoracoscopic lobectomy and lymph node dissection Keywords: Non-small cell lung cancer, lymph node metastasis, thoracoscopic surgery Đặt vấn đề Ngày nhận bài: 18/1/2022, ngày chấp nhận đăng: 26/1/2022 Người phản hồi: Lê Hải Sơn, Email: lehaison108@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 108 JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No1/2022 Ung thư phổi (UTP) nguyên nhân gây tử vong hàng đầu nhóm bệnh lý ác tính trên tồn giới với ước tính khoảng 1,76 triệu người chiếm 18,4% tổng số bệnh nhân (BN) tử vong ung thư [1] Có nhiều yếu tố tiên lượng, đó, di hạch yếu tố tiên lượng xấu BN ung thư phổi Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm: Xác định mối liên quan đặc điểm di hạch với thời gian sống thêm BN ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) sau phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, nạo vét hạch Đối tượng phương pháp 2.1 Đối tượng Gồm 98 BN ung thư phổi không tế bào nhỏ phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, nạo vét hạch Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 05/2017 đến 03/2021 2.2 Phương pháp Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, không đối chứng Thống kê đặc điểm di hạch bệnh nhân UTPKTBN sau phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi, nạo vét hạch theo đặc trưng thùy DOI: … Giai đoạn bệnh xác định theo bảng phân loại Tổ chức Nghiên cứu Ung thư phổi quốc tế (IASLC - International Association for the Study of Lung Cancer) yếu tố: Đặc điểm khối u, di hạch di xa [2] Các hạch xác định theo đồ hạch IASLC chia làm chặng hạch: Chặng N1 (từ nhóm 10 - 14 hạch phổi đến rốn phổi, màng phổi tạng bao phủ), chặng N2 (từ nhóm - hạch trung thất động mạch chủ, bên với tổn thương u nguyên phát), chặng N3 (nhóm hạch trung thất đối bên với tổn thương u nguyên phát) [2] Di nhảy cóc di hạch chặng N2 mà khơng có di hạch chặng N1; di di hạch chặng N1 chặng N2 Tỷ lệ di theo chặng hạch, số nhóm hạch di căn, số lượng hạch di căn, giai đoạn bệnh theo giải phẫu bệnh, tỷ lệ tử vong/tái phát/di căn, tỷ lệ sống thêm tồn theo thời gian Tìm mối liên quan sống thêm với giai đoạn bệnh, số lượng hạch di căn, số nhóm hạch di căn, tính chất di chặng N2 (nhảy cóc - tuần tự) Số liệu nghiên cứu xử lý phần mềm SPSS 20.0 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95% (95% CI), p hạch chặng N1 61,0% 46,9% [12] Tantranworasin cộng hồi cứu 240 BN UTP phẫu thuật thấy số hạch di nhóm tái phát lớn nhóm khơng tái phát (5,6 so với 0; p