BÀI GIẢNG MÔ PHỔI ĐH Y DƯỢC TP HCM BÀ9 CO QUAN TAO HUYET chinh thuc y13

CÁC CƠ QUAN TẠO HUYẾT TS Trần Thị Thanh Loan MỤC TIÊU Phân biệt đƣợc quan tạo huyết trung ƣơng, ngoại vi Mô tả đƣợc cấu trúc mơ học hạch lách hạnh nhân • Cơ quan lympho nguyên phát: quan lympho trung ƣơng • Cơ quan lympho thứ phát: quan lympho ngoại biên • Miễn dịch tế bào (lympho T) • Miễn dịch thể dịch (Lympho B – Kháng thể) • Miễn dịch bẩm sinh (Đại thực bào, BC trung tính, Lympho T “sát thủ” ) (Lymphocyte T killer) • Miễn dịch mắc phải: có ghi nhớ, nhiều loại tế bào yếu tố CQ TẠO HUYẾT TRUNG ƢƠNG CQ TẠO HUYẾT NGOẠI VI TỦY TẠO HUYẾT HẠCH BẠCH HUYẾT TUYẾN ỨC LÁCH - Tuỷ tạo huyết => HC, BC Hạt, tiểu cầu, Lympho bào B, tiền thân Lympho bào T & Mono bào - Các quan TH khác => Lympho bào CƠ QUAN TẠO HUYẾT TRUNG ƢƠNG: TUỶ TẠO HUYẾT - Ở số xƣơng dẹt & đầu xƣơng dài - Đỏ sẫm - Tạo tế bào máu - Cấu tạo - Mô lƣới - Mao mạch kiểu xoang - Tb tạo huyết đầu dòng TỦY TẠO HUYẾT CƠ QUAN TRUNG ƢƠNG: TUYẾN ỨC (THYMUS) • Nguồn gốc trung bì nội bì – Vùng vỏ đậm màu (tb tuyến ức) – Vùng tủy sáng màu ( tiểu thể Hassal) • Vị trí cho lympho T phát triển • Cơ quan chia thùy mềm – Trung thất trƣớc sau xƣơng ức – Đáy tựa lên màng tim , kéo dài phần dƣới cổ Ở trẻ sơ sinh: - Vùng vỏ đƣợc chia thành tiểu thùy phân cách vách liên kết - Màu xám nhạt, mô mỡ xung quanh C: cotex – vùng vỏ M: medula – vùng tủy S: fibrocollagenous septa – vách Ở người trưởng thành: - Có thối hóa sinh lý - Trở thành màu vàng chứa nhiều tế bào mỡ VÙNG VỎ TUYẾN ỨC CÁC BIẾN ĐỒI BỆNH LÝ Ở HẠCH CƠ QUAN TẠO HUYẾT NGOẠI VI LÁCH • Cơ quan lympho lớn • Thành phần chống đỡ – Vỏ xơ – Vách xơ (bè xơ) – Dây xơ (vùng tủy) • Nhu mô – Tủy trắng (vùng vỏ, vùng cận vỏ): tiểu thể lách Malpighi,(lympho B), bao lympho vùng quanh động mạch (lympho T) – Tủy đỏ (vùng tủy): Dây Billroth, xoanh tĩnh mạch CẤU TRÚC VI THỂ LÁCH TUẦN HOÀN LÁCH ĐM vào lách ổ rốn Chia nhánh vào bè Vào nhu mô lách ĐM bút lông + Xoang TM + Dây Billroth TUẦN HOÀN CỦA LÁCH TUẦN HOÀN KÍN TUẦN HỒN HỞ Máu từ ĐM bút lơng Máu từ ĐM bút lông Dây Billroth Xoang TM TM tủy đỏ xoang TM Trở TM TM bè TM lách MÔ LYMPHO Ở NIÊM MẠC (mucosa-associated lymphoid tissue - MALT) Hạch hạnh nhân có vị trí: dƣới lƣỡi, thành sau miệng trần vòm họng MẢNG PEYER Ở RUỘT NON Mảng Peyer có chứa khoảng 30 đến 40 hạch dạng lympho nằm thành ruột HOẠT ĐỘNG MIỄN DỊCH Ở NIÊM MẠC RUỘT NON IgG IgA IgM IgE Vị trí chủ yếu Máu Niêm nhầy dịch tiết Lympho B Máu Bạch cầu ƣa Lympho B base Tb mast Tỷ lệ 70% đến 75% 15% - 20% 10% kháng thể huyết < 1% < 1% Vai trò Trung hòa độc tố, vi khuẩn, virus Ngƣng tụ, trung hòa vi khuẩn, virus Dị ứng, trung hòa ký sinh trùng Hoạt hóa tế bào lympho B Ngƣng tụ, đƣờng cổ điển bổ thể IgD Tóm tắt tính chất lớp (isotype) immunoglobulin khác CHÚC THI TỐT nnld2001@gmail.com Miễn dịch mắc phải ( thể dịch tế bào) Nguồn gốc, phát triển hoạt động loại lympho Các biến cố từ KN xâm nhập, gắn với MHC-1 (trái) có vai trị protếom MHC-II (phải) có vai trị đại thực bào/ hạt tiêu thể thực bào để trình diện KN Phức hợp tương thích mơ (Major Histocompatibility Complex, MHC) hay ngƣời đƣợc gọi kháng nguyên bạch cầu người (Human Leucocyte Antigen, HLA) gen mã hóa cho protein trình diện KN CÁC CƠ CHẾ BẤT HOẠT KN (1) Ngưng kết, (2) opsonin hóa, (3) trung hòa, (4) gây độc tế bào qua trung gian tế bào, (5) kích hoạt bổ thể ... Phân biệt đƣợc quan tạo huyết trung ƣơng, ngoại vi Mô tả đƣợc cấu trúc mơ học hạch lách hạnh nhân • Cơ quan lympho nguyên phát: quan lympho trung ƣơng • Cơ quan lympho thứ phát: quan lympho ngoại... chia thành tiểu thùy phân cách vách liên kết - Màu xám nhạt, mô mỡ xung quanh C: cotex – vùng vỏ M: medula – vùng tủy S: fibrocollagenous septa – vách Ở người trưởng thành: - Có thối hóa sinh lý... để trình diện KN Phức hợp tương thích mơ (Major Histocompatibility Complex, MHC) hay ngƣời cịn đƣợc gọi kháng nguyên bạch cầu người (Human Leucocyte Antigen, HLA) gen mã hóa cho protein trình diện