BÀI 1 THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH VÀ NỘI TIẾT NHÓM DƢỢC LÝ HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chẹn beta 1 Bisoprolol CONCOR 5 Atenolol ATENOLOL Giảm nhịp tim,.
BÀI 1: THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH VÀ NỘI TIẾT NHÓM DƢỢC LÝ Chẹn beta Chẹn beta ISA HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC - Bisoprolol CONCOR - Atenolol ATENOLOL - Acebutolol SECTRAL Chẹn beta 1, - Propranolol PROPRANOLOL Chẹn kênh Calci - DHP (chọn lọc mạch) - Nifedipin NIFEDIPIN - Felodipin FELODIPIN - Amlodipin AMTAS - IN Chẹn kênh Calci – Non DHP (chọn lọc tim) Diltiazem CARDIZEM Ức chế men chuyển (-pril) - Enalapril EDNYT - Captopril CAPTOPRIL - Perindopril COVERSYL CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CHỈ ĐỊNH - Tăng huyết áp - dự phòng Đau thắt ngực - Loạn nhịp tim - Giảm nhịp tim, giảm sức - Bisoprolol : suy co bóp tim tim - Propranolol: đau nửa đầu, run, cƣờng giáp (OFF LABEL) - Tăng huyết áp - Ngăn dòng (ức chế) - Đau thắt ngực kênh Ca2+ vào tế bào Hội chứng giãn mạch Raynaud (nifedipin, felodipin) Ức chế chuyển Angiotensin I thành Angiotensin II CHỐNG CHỈ ĐỊNH - hạ huyết áp - chậm nhịp xoang, mức nghẽn dẫn truyền - suy tim sung huyết - sốc tim - phù phổi - Hen suyễn - hen suyễn - Suy tim độ - Tim chậm - Tim chậm - Dị cảm đầu chi Hội chứng - Che lấp dấu hiệu Raynaud hạ đƣờng huyết - PNCT - Co thắt phế quản TÁC DỤNG PHỤ - Nhức đầu, hoa mắt - buồn nơn, táo bón - Đỏ bừng mặt - Phù mắt cá chân - Phản xạ tim nhanh - Ho khan - Phù mạch - Tăng huyết áp - Tăng kali huyết - Suy tim sung - hạ huyết áp liều huyết đầu - Giảm tốc độ lọc cầu thận (suy thận) - hạ huyết áp - sốc tim -Suy tim - Block nhĩ thất - Phụ nữ có thai - tiền sử phù mạch - Tăng kali huyết - Hẹp động mạch thận bên - Vô niệu - PNCT Đối kháng thụ thể Angiotensin II (-sartan) NHÓM DƢỢC LÝ Lợi tiểu quai Lợi tiểu Thiazid - Telmisartan MICARDIS - Losartan FLAMOSAR HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC - Furosemid DIUREFAR Cạnh tranh với - Tăng huyết áp - gây ho khan Angiotensin II receptor - Suy tim sung - gây phù mạch (thụ thể) => khơng có tác huyết dụng co mạch CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG - Ức chế đồng vận chuyển Na+, K+, 2Cl- quai Henle - Hydroclorothiazid HYDROTHIAZID - Indapamid - Ức chế đồng vận chuyển NATRILIX SR Na+, Cl- ống lƣợn xa Lợi tiểu ức chế - Acetazolamid - Ức chế tái hấp thu Na+, carbonic ACETAZOLAMID HCO3- ống lƣợn gần anhydrase Hủy giao cảm trung ƣơng - Methyldopa DOPEGYT - kích thích (chủ vận) receptor giảm tiết catecholamin CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ - Giảm Na+, K+ huyết - giảm thể tích máu - Tăng acid uric, glucose huyết, lipid - Tăng huyết áp huyết - Phù phổi cấp - nƣớc muối - hạ huyết áp đƣng THIAZID: Tăng cholesterol - Gây nhiễm acid chuyển hóa (máu) - Tăng nhãn áp - Kiềm hóa nƣớc - Động kinh tiểu - Hội chứng độ cao - Dị ứng da cấp - Sỏi thận - Suy tủy - Tăng huyết áp - Tim chậm, buồn PNCT, tăng huyết ngủ áp vừa nhẹ - Hạ huyết áp - PNCT -Suy gan, thận - Mất Na+ CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Gout - phu phổi - nƣớc - xuất huyết nội sọ - Vơ niệu - Phụ nữ có thai, ccb - giảm thể tích máu - giảm Na+, K+ máu THIAZID: hôn mê gan - nhiễm acid máu - hạ Na+, K+ huyết - suy thƣợng thận - suy gan, thận - Bệnh Addison - Vô niệu - Suy gan - Trầm cảm - ủ tủy thƣợng thận Nitrat hữu (giống nhóm chẹn kênh Calci) Glycosid tim NHĨM DƢỢC LÝ Statin Fibrat Dẫn xuất acid - Nitroglycerin NITROSTAD - Digoxin DIGOXIN HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC - Atorvastatin ATORHASAN - Lovastatin LOVASTATIN - Simvastatin SIMVASTATIN - Phóng thích NO giãn - Tăng huyết áp mạch trực tiếp - Đau thắt ngực - Ức chế bơm Na+, K+ ATPase tăng sức co bóp tim CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG - Suy tim - Loạn nhịp CHỈ ĐỊNH - Ức chế HMG – CoA Reductase -> giảm tổng hợp cholesterol - Rối loạn lipid huyết - Fenofibrat FENOFIBRAT - Tăng hoạt tính enzym lipoprotein lipase - Vitamin PP - Giảm tổng hợp đứng - Viêm gan - Nhức đầu - Đỏ bừng mặt - hạ huyết áp - Phù mắt cá chân - Phản xạ tim nhanh - Tăng áp lực nội sọ - Rối loạn thị giác - Chán ăn - Buồn nôn - tim chậm, loạn nhịp tim - block nhĩ thất - đau dây thần kinh TÁC DỤNG PHỤ - Tăng áp lực nội sọ - Hạ huyết áp - ngƣời bị thƣơng đầu - tăng nhãn áp - Loạn nhịp tim, tim chậm - phì đại tim - mẫn cảm - Block nhĩ thất - Hạ kali huyết CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Tăng men gan - Độc gan - Tiêu vân - đau - Suy gan - Nhƣợc - PNCT, CCB - Tăng men gan - Độc gan - Tiêu vân - Sỏi mật - Loét dày - Suy gan - Nhƣợc - Sỏi mật - PNCT, CCB - Loét dày nicotinic VITAMIN PP Resin - Cholestyramine QUESTRAN Chế phẩm Heparin - Enoxaparin ENOXAPARIN Ức chế trực tiếp yếu tố Xa Ức chế trực tiếp yếu tố IIa - Rivaroxaban XARELTO - Dabigatran PRADAXA HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC - Warfarin Kháng vitamin WARFARIN K - Acenocoumarol SINTROM NHÓM DƢỢC LÝ Ức chế COX Ức chế ADP - Độc gan - Tăng acid uric - Tăng glucose huyết - đỏ bừng mặt - hạ huyết áp - Đầy hơi, tiêu chảy - Khó tiêu - Giảm hấp thu thuốc dùng chung triglycerid & VLDL - tăng HLDL - Tạo phức không tan với acid mật -> giảm cholesterol - Tăng ức chế Antithrombin III lên yếu tố Xa - Ức chế trực tiếp yếu tố - dự phòng Huyết - Xuất huyết Xa khối - Giảm tiểu cầu - Suy gan - Gout - Đái tháo đƣờng -hạ huyết áp - Xơ gan - Tắc mật - triglyceride cao - Mẫn cảm - Ngƣời bị xuất huyết - Ức chế trực tiếp yếu tố IIa (đông máu) CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Ức chế enzym vitamin K epoxid reductase - dự phòng Huyết - Xuất huyết Giảm tổng hợp Acid acetyl khối - Giảm tiểu cầu thromboxane A2 salicylic (ngăn) ức chế kết tập tiểu ASPIRIN cầu - Clopidogrel - Ức chế không hồi phục - Mẫn cảm - Ngƣời bị xuất huyết CLOPISTAD Đối vận GP IIb/IIIa Ly giải huyết khối - Abciximab CLOTINAB - Streptokinase STREPTASE Hormon giáp - Levothyroxin BERLTHYROX Thuốc kháng giáp - Propylthiouracil PYRACIL - Carbimazole CARBIMAZOLE Hormon tuyến tụy - Insulin NOVOLIN Dẫn xuất amylin - Pramlintide SYMLIN ADP gắn thụ thể tiểu cầu - Ngăn gắn Fibrinogen vào thụ thể GP IIb/IIIa - Hoạt hóa Plasminogen thành Plasmin - Tim nhanh - Đánh trống ngực - Tăng thân nhiệt - Bổ sung hormon giáp - Suy giáp - Đổ mồ hôi - Mất ngủ - Sụt cân, tiêu chảy - run - Dị ứng - Viêm gan - Ngăn tổng hợp T3, T4 - Cƣờng giáp - Suy tủy - giảm bạch cầu, tiểu cầu - Hạ đƣờng huyết mực - ĐTĐ type 1, - tăng cân - Tăng sử dụng vận - ĐTĐ thai kỳ - Dị ứng chuyển glucose tế bào - ĐTĐ sau cắt - Sốc phản vệ tụy - Loạn dƣỡng mô (teo) - Làm chậm rỗng dày - Hạ đƣờng huyết - Đái tháo đƣờng giảm tiết glucagon sau - chán ăn, buồn nôn type 1, ăn - Viêm tụy - Cƣờng giáp - Tăng huyết áp - Đau thắt ngực - suy thƣợng thận - tim nhanh - Suy giáp - Suy gan - Suy tủy - Mẫn cảm - Hạ đƣờng huyết - Viêm tụy - mẫn cảm NHÓM DƢỢC LÝ Biguanid Sulfonylurea Ức chế alpha glucosidase HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC - Metformin GLUCOFINE CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CHỈ ĐỊNH - Tăng nhạy cảm với insulin mô ngoại biên - Chlopropamid APO – CHLOPROPAMID - Glyburide - Kích thích tiết insulin GLYBURIDE từ tế bào tụy - Glyclazide GLYCLAZIDE - Glybenclamide GLYBENCLAMIDE - Đái Tháo Đƣờng type - Ascarbose DOROBAY - Ức chế enzym glucosidase giảm hấp thu glucose ruột - Pioglitazone Thiazolidinedion PIOGLITE - Tăng nhạy cảm với insulin mô ngoại biên Đồng vận GLP- - Liraglutide SAXENDA - Tăng tiết insulin, giảm tiết glucagon Ức chế DPP-IV - Kéo dài thời gian tác - Linagliptin TÁC DỤNG PHỤ CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Tiêu chảy, buồn nơn - Miệng có vị kim loại - Chán ăn, giảm cân - Nhiễm acid lactic - ĐTĐ type - ĐTĐ thai kì - Suy gan - Suy thận - Hạ đƣờng huyết - nhiễm acid máu mức - Tăng cân - Dị ứng - ĐTĐ type - Rối loạn tiêu hóa - ĐTĐ thai kì - tiêu chảy -tắt ruột - Đầy -Mẫn cảm - Khó tiêu - Sƣng, viêm ruột - Loét ruột - giữ muối, nƣớc - ĐTĐ type - gây phù - ĐTĐ thai kì - Độc gan -Suy gan - Phù nề suy tim - Suy tim - Tiêu chảy - Suy thận - Buồn nôn - PNCT - Hạ đƣờng huyết - ĐTĐ type - đau nơi tiêm - ĐTĐ thai kì - Hạ đƣờng huyết - Hạ đƣờng huyết TRAJENTA động GLP-1 (incretin) (insulin nội sinh) Ức chế SGLT2 - Canagliflozin INVOKANA - Ức chế tái hấp thu glucose ống thận Glucocorticoid - Triamcinolon TRIAMCINOLON - Prednison PREDNISON - Dexamethason DEXANIC - Betamethasone BETAMETHASONE - Kháng viêm - Ức chế gen tổng hợp - Kháng dị ứng protein gây viêm - Ức chế miễn dịch NHÓM DƢỢC LÝ HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC Mineralo – corticoid Hormon sinh dục nam Kháng CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG mức -nhƣc đầu - Viêm tụy CHỈ ĐỊNH - Viêm tụy - ĐTĐ type - ĐTĐ thai kì - Mẫn cảm Nhiễm trùng - Suy thận đƣờng tiểu - ĐTĐ type - Tăng kali huyết - ĐTĐ thai kì - Giữ muối, nƣớc - Loét dày phù - Loãng xƣơng - Teo - Tăng huyết áp - Loét dày - Đái tháo đƣờng - Loãng xƣơng - nhiễm lao nấm - giảm miễn dịch, virus tăng huyết áp Hội chứng Cushing - Tăng huyết áp - Tăng đƣờng huyết TÁC DỤNG PHỤ - Giữ muối, nƣớc - Tăng tái hấp thu Na+, - Fludrocortisone - Bệnh Addison ( phù tăng tiết K+, H+ FLUDROCORTISONE suy thƣợng thận) - Hạ kali huyết ống thận - tăng Na+ huyết - Giữ muối, nƣớc - Suy sinh dục nam phù - Testosterone - Bổ sung hormon sinh - Vô sinh - Vàng da TESMON dục nam - Dậy muộn - Ứ mật - Bất lực - Nam hóa - Mifepristone - Cạnh tranh progestin - Ngừa thai khẩn - Co thắt tử cung CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Mẫn cảm - nhiễm lao, nấm, virus - PNCT - Trẻ em - Ung thƣ tuyến tiền liệt - Ung thƣ vú - bệnh nhân dễ xuất progestin Hormon sinh dục nữ MIFESTAD thụ thể receptor cấp vòng 120h (5 ngày) - Phá thai nội khoa < 49 ngày - Ngừa thai khẩn cấp vòng 72h (3 ngày) - Chảy máu (xuất huyết huyết) Bệnh tim mạch - đau bụng, tiêu -Thai tử cung chảy - Thai > 49 ngày - Levonorgestrel (750 mcg *2 viên) MEDONOR - Ethinyl estradiol + Desogestrel REGULON - Ethinyl estradiol + Levonorgestrel + sắt fumarat NEWCHOICE - Giữ muối, nƣớc phù - Vàng da - PNCT, CCB - Ứ mật - Ức chế trình rụng - Ung thƣ vú - Căng tức ngực trứng - Ngừa thai - Rối loạn kinh - đau nửa đầu ngày nguyệt - buồn nôn, đau dầu BÀI 2: KHÁNG SINH NHÓM DƢỢC LÝ Penicillin M Penicillin A Penicillin A+ ức chế betalactamase HOẠT CHẤT – BIỆT DƢỢC - Oxacillin OXAMARK - Amoxicillin AMOXICILLIN - Ampicillin AMPICILLIN - Amoxicllin + Acid clavulanic AUGMENTIN CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CHỈ ĐỊNH - Nhiễm trùng MSSA - Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn - Nhiễm trùng hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, da, TÁC DỤNG PHỤ - Dị ứng - rối loạn hệ vi khuẩn đƣờng ruột - tiêu chảy CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Mẫn cảm - suy thận - Cephalexin Cephalosprin CEPHALEXIN hệ - Cefadroxil CEFADROXIL - Cefuroxim Cephalosporin HAGINAT hệ - Cefaclor CEFACLOR - Cefixim: Nhiễm trùng hơ hấp, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, da, - Cefotaxim, Ceftriazon IV: Nhiễm trùng nặng, nhiễm trùng máu, tim, não, bệnh viện - Ceftriaxone IV MEDAZOLIN Cephalosporin - Cefotaxime IV hệ CEFOTAXIMARK - Cefixim CEFIXIME Carbapenem Monobactam Glycopeptid - Meropenem MERONEM IV - Aztreonam AZTREONAM IV - Nhiễm trùng nặng, - IV: Sốc phản vệ, nhiễm trùng máu, đau chỗ tiêm tim, não, bệnh viện - Vancomycin VANCOMYCIN IV - Quinupristin + Streptogramin Dalfopristin SYNECID Oxazolidinone - Linezolid - PO: Rối loạn hệ vi khuẩn đƣờng ruột - IV: Sốc phản vệ, đau chỗ tiêm - Gắn tiểu đơn vị 50S ribosom ức chế tổng hợp protein vi khuẩn Nhiễm trùng nặng MRSA - Hội chứng ngƣời đỏ - Độc thận, độc tai - hội chứng ngƣời đỏ - Kích ứng tĩnh mạch - Dị ứng - ức chế CYP 3A4 - ức chế men gan - Hội chứng - suy thận - giảm thính lực - suy thận - mẫn cảm - Dùng chung IMAO, ZYVOX Macrolid Lincosamid Phenicol - Azithromycin AZICINE - Roxithromycin ROXITHROMYCIN - Erythromycin ERYTHROMYCIN - Lincomycin LINCOMYCIN - Clindamycin CLINDASTAD - Nhiễm trùng hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, da, - Chloramphenicol CHLORAMPHENICO L - Thƣơng hàn, phó thƣơng hàn - Viêm màng não NHÓM DƢỢC HOẠT CHẤT – BIỆT CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG LÝ DƢỢC - Kanamycin KANAMYCIN - Gentamycin Aminosid GENTAMYCIN - Gắn tiểu đơn vị 30S - Streptomycin ribosom ức chế STREPTOMYCIN tổng hợp protein vi khuẩn - Tetracyclin TETRACYCLIN Cyclin - Doxycyclin DOXYCYCLIN Sulfamid - Sulfaguanidin SULFAGANIN CHỈ ĐỊNH Nhiễm trùng nặng, nhiễm trùng máu, tim, não, bệnh viện - Nhiễm trùng hơ hấp, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, da, - trị mụn trứng cá - tiêu chảy du lịch - Cạnh tranh PABA - Nhiễm trùng tiêu ức chế tổng hợp acid hóa serotonin thuốc cƣờng giao cảm - rối loạn hệ vi khuẩn đƣờng ruột - Dị ứng - Mẫn cảm - suy gan - Viêm kết ruột màng giả - Viêm ruột - Viêm đại tràng, tiêu chảy - suy gan, thận - Hội chứng xám trẻ em - Suy tủy ( thiếu máu bất sản) - Trẻ em < tháng - Suy tủy, gan -PNCT TÁC DỤNG PHỤ - Độc tai - Độc thận - Nhƣợc - Vàng trẻ em - Da nhạy cảm với ánh sáng - Loét thực quản - tổn thƣơng phát triển xƣơng - Dị ứng - rối loạn tiêu hóa CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Suy thận - Giảm thính lực - Nhƣợc - điếc tai - Trẻ em < 8t - PNCT - Mẫn cảm -PNCT thể tiểu cầu, Abciximab đối vận GP IIb/IIa => Ngăn gắn fibrinogen vào thụ thể GP IIb/IIIa, streptokinase phòng xuất huyết, giảm xuất huyết, giảm ngừa/điều trị TC TC huyết khối ly giải huyết khối xuất huyết,hạ HA, dị ứng, giảm TC => Hoạt hóa plasminogen thành plasmin Hoạt chất Levothyroxin Nhóm dược lý Chỉ định Tác dụng phụ Chống định hormon tuyến giáp => Bổ sung hormon giáp suy giáp tăng nhịp tim, hồi hợp, đánh trống ngực, tim nhanh, đổ mồ hôi, tăng thân cường giáp, bệnh tim mạch (tăng huyết áp,ĐTN) nhiệt, Proylthiouracil Kháng giáp => Ngăn hình thành T3, T4 Ngăn chuyển T4 thành T3 ngoại vi Bệnh basedow, nhiễm độc tuyến giáp Carbimazol Hoạt chất Insulin viêm gan, rối loạn công thức máu, bạch cầu hạt Nhóm dược lý Chỉ định Tác dụng phụ hormon tuyến tuỵ ĐTĐ type 1,2, ĐTĐ thai kỳ hạ glucose huyết, loạn dưỡng mô, dị ứng, sốc phản vệ =>Tăng vận chuyển sử dụng glucose mô tế bào suy gan, suy tủy, suy giáp Chống định hạ đường huyết, mẫn cảm Pramlintide dx amylin => Làm chậm rỗng dày, giảm tiết glucagon sau ăn Metformin Glibenclamide Chlorpropamide, Biguanid => Tăng nhạy cảm vơi insulin mô ngoại biên gan ĐTĐ type 1,2 ĐTĐ type2 đau bụng buồn nôn,đau đầu, chống mặt thiếu vitamin b12, tiêu chảy, nhiễm acid lactic , miệng có vị kim loại hạ đường huyết, viêm tụy ĐTĐ type 1, PNCT cho bú, suy thận, suy gan Sulfonylurea =>Đóng kênh K+ phụ thuộc ATP > tăng kích thích β tụy tiết insulin hạ đường huyết, tăng cân, dị ứng, sỏi thận, suy tủy PNCT, suy gan, suy thận, ĐTĐ type Ức chế alphaglucosidase => Ức chế α glucosidase, giảm hấp thu glucose ruột Đầy bụng, chướng bụng Quá mẫn với acarbose, viêm nhiễm đường ruột, suy gan, ĐTĐ type 1, thai kỳ Glyclazide Acarbose Hoạt chất Nhóm dược lý Pioglitazon Thiazolidinedione Đái tháo => tăng nhạy cảm đường type insulin mô ngoại biên Tăng cân, suy Đái tháo tim, suy gan đường type 1, PNCT, suy gan, suy tim Liraglutide Đồng vận GLP-1 =>→ kích thích tiết insulin , giảm tiết glucagon ĐTĐ type 1, viêm tụy Linaglitin Ức chế DPP-IV => ức chế DPP – → kéo dài tác động incretin nội sinh (GLP-1) Ức chế SGLT2 =>→ ngăn tái hấp thu glucose/ nước tiểu hạ đường huyết mức, buồn nơn, ói mửa, đau khớp tiểu nhiều, nhiễm nấm sinh dục,táo bón, hạ kali huyết ĐTĐ type 1,suy thận nặng tiền sử mẫn cảm với thuốc Loét dày Loãng xương,hội chứng cushing, teo cơ, rạn da, tăng glucose, tăng huyết áp Loét dày Lao Nấm Mẫn cảm ĐTĐ, THA Canagliflozin Betamethason Dexamethason Triamcinolon Prednison Glucocorticoid =>→ Ức chế gen tổng hợp protein gây viêm Chỉ định Kháng viêm Chống dị ứng ức chế miễn dịch Tác dụng phụ Chống định ĐTĐ type 1, viêm tụy Fludrocortison Mineralocorticoid addison (suy => Tăng tái hấp thượng thận), thu Na+, tăng ngộ độc cấp tiết K, H+ ống thận THA, giảm kali huyết, nhiễm kiềm, giữ muối nước THA, nhiễm nấm toàn thân, mẫn cảm Testosterone Hormon sinh dục nam =>bổ sung hormon sinh dục nam THA, gây phù, vàng da ứ mật PNCT, cho bú, ung thư tuyến tiền liệt ung thư vú Mifepristone Kháng progestin Ngừa thai => Cạnh tranh thụ khẩn cấp thể progesteron vòng 120h sau giao hợp Phá thai ( thai → Ức chế giữ muối nước, phù vàng da ứ mật rối loạn kinh nguyệt căng tức vú PNCTUng thư nội mạc tử cung - Bệnh gan - Huyết khối tắc mạch tăng huyết áp, tiền sử rối loạn đông máu, ung thư vú Ethinylestradiol + Desogestrel (REGULON)21v suy sinh dục nam (vô sinh, dậy thi muộn, bất lực) Ngừa thai ngày trình rụng trứng, Ethinylestradiol +Levonorgestrel + Sắt fumarate (NEW CHOICE)-28v Levonorgestrel 1,5 mg Tránh thai khẩn cấp 72h thai tử cung, thai > 49 ngày Cơ chế tác động levothyroxin → Bổ sung hormon giáp Cơ chế tác động acarbose → Ức chế α - glucosidase, giảm hấp thu glucose ruột, Cơ chế tác động mifepriston → Cạnh tranh thụ thể progesteron, Cơ chế tác động canagliflozin → ngăn tái hấp thu glucose/ nước tiểu, Cơ chế tác động testosteron → bổ sung hormon sinh dục nam, Cơ chế tác động insulin → Tăng vận chuyển sử dụng glucose mô tế bào, Cơ chế tác động pioglitazone → tăng nhạy cảm insulin mô ngoại biên , Cơ chế tác động liraglutide → kích thích tiết insulin , giảm tiết glucagon, Cơ chế tác động linagiptin → ức chế DPP – → kéo dài tác động incretin nội sinh (GLP-1), Cơ chế tác động betamethasone, dexamethsone, triamcinolone, prednisone → Ức chế gen tổng hợp protein gây viêm, Cơ chế tác động Fludrocortison → Tăng tái hấp thu Na+, tăng tiết K, H+ ống thận, Cơ chế tác động carbimazol, propylthiouracil → Ngăn hình thành T3, T4 Ngăn chuyển T4 thành T3 ngoại vi, Cơ chế tác động pramlintide → Làm chậm rỗng dày, giảm tiết glucagon sau ăn, Cơ chế tác động metformin → Tăng nhạy cảm vơi insulin mô ngoại biên gan, Cơ chế tác động chlorpropamide, gliclazide, glibenclamide → Đóng kênh K+ phụ thuộc ATP > tăng kích thích β tụy tiết insulin, Cơ chế tác động Ethinylestradiol +Desogestrel /Ethinylestradiol +Levonorgestrel → Ức chế q trình rụng trứng Nhóm dược lý Cholestyramin → Resin, Nhóm dược lý Vitamin PP → Dẫn xuất acid nicotinic, Nhóm dược lý Streptokinase → Ly giải huyết khối, Nhóm dược lý fenofibrate → Fibrate, Nhóm dược lý Losartan, Telmisartan → Đối kháng thụ thể angiotensin II, Nhóm dược lý Acebutolol → Chẹn beta 1- ISA, Nhóm dược lý Dabigatran → Ức chế trực tiếp yếu tố IIa (Thrombin), nhóm dược lý Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin → Statin (ức chế HMG-CoA reductase), nhóm dược lý nitroglycerin → nitrat hữu cơ, Nhóm dược lý Warfarin, Acenocoumarol → Kháng vitamin K, nhóm dược lý acetazolamide → lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase, Nhóm dược lý Clopidogrel → ức chế thụ thể ADP, Nhóm dược lý Bisoprolol, Atenolol → chẹn beta 1, Nhóm dược lý Verapamil → Chẹn kênh Calci- Non DHP, Nhóm dược lý Rivaroxaban → ức chế trực tiếp yếu tố Xa, Nhóm dược lý Enoxaparin → Chế phẩm Heparin, Nhóm dược lý Furosemide → Lợi tiểu quai, Nhóm dược lý Propanolol → Chẹn beta 1, 2, Nhóm dược lý Captopril, Enalapril, Perindopril → ức chế men chuyển, Nhóm dược lý Aspirin 81mg → ức chế COX, Nhóm dược lý hydroclorothiazid, Indapamid → lợi tiểu thiazid, Nhóm dược lý Nifedipin, Amlodipin, Felodipin → Chẹn kênh CanxiDHP, nhóm dược lý digoxin → glycosid tim, Nhóm dược lý Abciximab → Đối vận GP IIb/IIIa, nhóm dược lý methyldopa → hủy giao cảm trung ương Cơ chế tác động Captopril, Enalapril, Perindopril → Ức chế angiotensin I chuyển thành Angiotensin II, Cơ chế tác động Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin → ức chế HMG-CoA reductase, ức chế tổng hợp cholesterol nội sinh, Cơ chế tác động Enoxaparin → Xúc tác ức chế anti thrombin III (ATIII) lên yếu tố Xa, Cơ chế tác động Warfarin, Acenocoumarol → Ức chế enzyme Vitamin K epoxid reductase >giảm tổng hợp yếu tố đông máu, Cơ chế tác động fenofibrate → Tăng hoạt tính enzyme lipoprotein lipase/tế bào, Cơ chế tác động Streptokinase → Hoạt hóa plasminogen thành plasmin, Cơ chế tác động Bisoprolol, Atenolol → giảm nhịp tim, giảm sức co bóp tim, Cơ chế tác động Losartan, Telmisartan → Ngăn angiotensin II gắn vào receptor AT1, Cơ chế tác động Cholestyramin → Tạo phức không tan với acid mật giảm cholesterol, Cơ chế tác động Dabigatran → Ức chế trực tiếp thrombin (IIa), Cơ chế tác động Clopidogrel → Ức chế không hồi phục ADP gắn vào thụ thể tiểu cầu, Cơ chế tác động nitroglycerin → Giải phóng NO gây giãn mạch trực tiếp, Cơ chế tác động acetazolamide → Ức chế tái hấp thu NaHCO3, Cơ chế tác động Nifedipin, Amlodipin, Felodipin → Ngăn Canxi vào tế bào, gây giãn mạch, Cơ chế tác động Furosemide → Ức chế đồng vận chuyển Na+, K+, 2Cl-, Cơ chế tác động Aspirin 81mg → Ức chế thành lập thromboxan A2, Cơ chế tác động methyldopa → Kích thích α2, gây giảm phóng thích catecholamin, Cơ chế tác động digoxin → Ức chế Na+/K+-ATPase → tăng co bóp tim), Cơ chế tác động Vitamin PP → Giảm tổng hợp VLDL, Triglycerid, Tăng tổng hợp HDL, Cơ chế tác động Verapamil → Ngăn Canxi vào tế bào, gây giãn mạch, Cơ chế tác động Acebutolol → giảm nhịp tim, giảm sức co bóp tim, Cơ chế tác động Rivaroxaban → ức chế trực tiếp yếu tố Xa, Cơ chế tác động Propanolol → giảm nhịp tim, giảm sức co bóp tim, Cơ chế tác động hydroclorothiazid, Indapamid → Ức chế đồng vận chuyển Na+, Cl-, Cơ chế tác động Abciximab → Ngăn gắn fibrinogen vào thụ thể GP IIb/IIIa Nhóm dược lý Propanolol → Chẹn beta 1, 2, Nhóm dược lý Aspirin 81mg → ức chế COX, Nhóm dược lý Enoxaparin → Chế phẩm Heparin, Nhóm dược lý Bisoprolol, Atenolol → chẹn beta 1, Nhóm dược lý hydroclorothiazid, Indapamid → lợi tiểu thiazid, Nhóm dược lý Captopril, Enalapril, Perindopril → ức chế men chuyển, Nhóm dược lý Rivaroxaban → ức chế trực tiếp yếu tố Xa, Nhóm dược lý Abciximab → Đối vận GP IIb/IIIa, Nhóm dược lý Acebutolol → Chẹn beta 1- ISA, Nhóm dược lý methyldopa → hủy giao cảm trung ương, Nhóm dược lý acetazolamide → lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase, Nhóm dược lý Furosemide → Lợi tiểu quai, Nhóm dược lý Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin → Statin (ức chế HMG-CoA reductase), Nhóm dược lý Dabigatran → Ức chế trực tiếp yếu tố IIa (Thrombin), Nhóm dược lý Nifedipin, Amlodipin, Felodipin → Chẹn kênh CanxiDHP, Nhóm dược lý digoxin → glycosid tim, Nhóm dược lý Cholestyramin → Resin, Nhóm dược lý fenofibrate → Fibrate, Nhóm dược lý Clopidogrel → ức chế thụ thể ADP, Nhóm dược lý Losartan, Telmisartan → Đối kháng thụ thể angiotensin II, Nhóm dược lý Vitamin PP → Dẫn xuất acid nicotinic, Nhóm dược lý nitroglycerin → nitrat hữu cơ, Nhóm dược lý Warfarin, Acenocoumarol → Kháng vitamin K, Nhóm dược lý Streptokinase → Ly giải huyết khối, Nhóm dược lý Verapamil → Chẹn kênh Calci- Non DHP NHÓM DL Penicillin M Penicillin A Carbapenem Monobactam HC-BD Oxacillin Amoxicillin Ampicillin Amoxcillin + clavulanic Cephadvoxil Cephalexin Ceferoxim Cefaclor Cefixime Cefotaxime Ceftriazone Meropenem Aztreonam Glycopeptid Vancomycin Streptogramin Quinupristin + dalfopristin Linezolid Penicillin A + ứ/c betalactamase Cephalosporin Cephalosporin Cephalosporin Oxazolidinone Macrolid Lincosamid Phenicol CC ứ/c tổng hợp thành tb vk TDP Dị ứng Tiêu chảy Po: // Iv: Ntrùng nặng (máu,tim,não) Po: // Iv: sốc pvệ Ntrùng nặng (máu,tim,não) MRSA Sốc phản vệ Gắn vào tiểu đvị 50S ribosome -> ứ/c tổng hợp protein VK Clarithromycin Spiramycin Azithromycin Roxithromycin Erythromycin Lincomycin Clindamycin Chloramphenicol Gentamicin Kanamycin sulph Streptomycin Gắn 30S ribosome -> ứ/c tổng hợp protein Cyclin Tetracyclin Doxycyclin HCl Sulfamid Sulfaguanidin Sulfaguanidin + trimethoprim ức chế tổng hợp acid nucleic Quinolol TH1 Acid nalidixic Quinolol TH2 Ofloxacin Ciprofloxacin ức chế AND gyrase -> ngăn chép ADN Quinolol TH3 Quinolol TH4 5-nitroimidazol Levofloxacin Trovofloxacin Secnidazole Tinidazole Metronidazol Spiramycin + metronidazol Thương hàn Phó thương hàn Viêm màng não Ntrùng nặng (máu,tim,não) Lao Nhiễm trùng da, hh, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, Mắt mụn Tạo chất trug gian làm thay đổi ctrúc ADN ứ/c Thợp pro, AND vk Ntrung tiêu hóa Nhiễm trùng da, hh, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, Nhiễm trùng TH, tiết niệu Nhiễm trùng da, hh, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, Lỵ amid Trùng roi VK kỵ khí CCĐ MC Hc người đỏ Độc thận, tai,tk ứ/c men gan Hc serotomin H.pylori (clari) Nhiễm trùng da, hh, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, Aminosid Macrolid + 5nitroimidazol CĐ Nhiễm trùng da, hh, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục, MSSA(M) Tiêu chảy Không dùng chung IMAO Suy gan Viêm ruột kết màng giả Thiếu máu bất sản HC Xám Viêm đại tràng Giảm thính lực, điếc tai Suy thận Nhược Vàng Tổn thương ptr xương Da nhạy cảm as (viêm loét TQ) Dị ứng Sỏi thận Thiếu máu HC to Giảm thính lực Suy thận Nhược Đau sụn khớp Tổn thương gan Achill Da nhạy cảm as TE < 15 tuổi PNCT Thiếu G6DP Miệng có vị KL RL Cthức máu Hc cai rượu PNCT Suy tủy Uống rượu Suy tủy TE < tháng TE < tuổi PNCT MC Sỏi thận Suy thận/tủy Chẹn beta Atenolol Bisoprolol Acebutolol Proptanolol Giảm nhịp tim Giảm sức co bóp tim THA DP ĐTN Loạn nhịp tim Suy tim Đnđ, rug cường giáp HHA Tim chậm Dị cảm đầu chi Che lấp dấu hiệu hạ đường huyết Co thắt PQ Tim chậm Block nhĩ thất PNCT HC raynaud Hen suyễn Suy tim độ Amlodipine Felodipine Nifedipin Diltiazem Ngăn dòng ca vào tb gây giãn mạch THA DP ĐTN HC ray naud HHA , NĐ, ĐB Phù mắt cá chân Pxa tim nhanh Suy tim PNCT Phù mạch Tăng kali huyết HHA liều đầu Giảm độ lọc cầu thận , ho khan Tsu phù mạch Tăng kali huyết Hẹp đmthận2bên PNCT Lợi tiểu quai Furosemid THA Phù Lợi tiểu thiazid Hydroclorothiazid Indapamide Acetazolamid ứ/c men chuyển angiotensin I thành II Cạnh tranh với angiotensin II thụ thể ứ/c đồg vận chuyển Na, K,Cl ứ/c đồg vận chuyển NA,Cl Ngăn tái hấp thu Na, HCO3 THA Suy tim Đ/k angiotensin II Enalapril Captopril Perindopril Telmisartan Losartan Mất h20, địn giải Tăng a.uric, đường huyết, lipid huyết Kiểm hóa NH3 Sỏi thận Mất h20 Gout Não gan PNCT Suy thận HHA Tim chậm Viêm gan Trầm cảm ĐB, phù mắt cá chân, HHA, NĐ Tăng áp lực nội sọ RL thị giác Nôn, chán ăn U addison Tim chậm Viêm gan Trầm cảm HHA nghiêm trọg Thiếu máu não Tăng áp lực nội sọ , PNCT, suy tim Loạn nhịp thất nặng RLTH Tăng men gan Tiêu vân // + sỏi mật Suy gan PNCT ĐB, ĐĐ, LDD, ngứa Đầy bụng Tiêu chảy LDD PNCT Sơ gan Tắc mật Chẹn beta ISA Chẹn beta 1,2 Chẹn kênh Ca DHP Chẹn kênh Ca non DHP ứ/c men chuyển Lợi tiểu ứ/c carbonic anhydrase Hủy GC TW Tăng nhãn áp Động kinh Hc độ cao cấp THA nhẹ vừa PNCT Methyldopa Kthich alpha2 –> giảm phóng thích catecholamin Nitrat HC Nitroglycerin Phóng thích NO gây giãn mạch trực tiếp DP ĐTN Glycosid tim Digoxin ứ/c bơm Na, K ATPase -> tawg sức co bóp tim Suy tim Loạn nhịp tim Statin DX acid nicotinic Vitamin PP Resin Cholestyramine ứ/c HMG-CoA reductase -> giảm Thợp Cholesterol Tăng hoạt tính enzym lipoprotein lipase Giảm VLDL Tăng HLDL Tạo phức với acid mật -> giảm cholesterol Tăng lipid huyết Fibrat Lovastatin Simvastatin Atorvastatin Fenofibrate // + sỏi mật Cphẩm Heperin Enoxaparin Tăng tương tác antithrombin III lên yếu tố Xa ưcttyt Xa ưcttyt IIa ức chế enzym vit K epoxid reductase -> giảm tổng hợp yếu tố đông máu ức chế tổng hợp thromboxan A2 -> ngăn kết tập tiểu cầu ức chế k hồi phục ADP gắn vào tt tiểu cầu Ngăn gắn fibrinogen vào tt GP IIb/IIIa Hoạt hóa plasminogen thành plasmine DP huyết khối Bổ sung hormon giáp Ngăn tổng hợp T3, T4 Suy giáp ứ/c tt ytố Xa ứ/c tt ytố Iia Kháng vit K Rivaroxaban Dabigatran Warfarin Acenocoumarol ức chế cox Aspirin ứ/c thụ thể ADP Clopidogrel Đối vận GP IIb/IIIa Abciximab Ly giải huyết khối Streptokinase Hormon giáp Levothyroxine Thuốc kháng giáp Carbimazole Propylthiouracil Hormon tuyến tụy Insulin Tăng vc & use glucose tb DX amylin Pramlintide Làm chậm rỗng dd -> giảm tiết glucagon Xuất huyết Nguy XH XH LDD Nguy XH LDD XH Nguy XH TC cường giáp Suy tim, sụt cân Dị ứng, viêm gan Giảm bạch cầu, tc Suy thượng thận Cgiap, NMCT Suy gan, suy tủy ĐTĐ type 1,thai kì, cắt tụy Hạ đường huyết Loạn dưỡng mô Sốc phản vệ MC ĐTĐ type 1,2 HĐH Viêm tụy Đau khớp MC Dp huyết khối Nhồi máu tim cấp Cường giáp Biguanid Metformin Thiazolidinedion Pioglitazone Sulfonylurea Glibenclamide Chlopropamide Glicazide Glyburide Acarbose ứ/c alpha glucosidase Đồng vận GLP1 Liraglutide ứ/c DPP IV Linagliptin ứ/c SGLT2 Canagliflozin Glucocorticoid Prednison Triamcinolone Dexamethason Betamethason Fludrocortisone Mineralocorticoid Hormon SD nam Testosterone Kháng progestin Mifepristone Hormon SD nữ Levonorgestrel Ethinyl estradiol + desogestrel Ethinyl estradiol + levonorgestrel Tăng nhạy cảm với insulin mô ngoại biên ĐTĐ type Kích thích tb beta tiết insulin ứ/c enzym alpha glucosidase -> giảm hấp thu glucose ruột Kích thích tiết insulin Giảm tiết glucagon Kéo dài tgian tđông incretin nội sinh Ngăn tái hấp thu glucose ống thận ức chế gen tổng hợp pro gây viêm kháng viêm dị ứng ứ/c miễn dịch Tăng tái hấp thu Na+ Tăng tiết K+ h+ ống thận Bổ sung hormon SD nam Addison Cạnh tranh Progestin thụ thể ức chế q trình rụng trứng Vơ sinh, dậy muộn, loãng xương nam Ngừa thai khẩn 120h phá thai nội khoa Ngừathaikhẩn72h Ngừa thai ngày nôn, chán ăn, tiêu chảy, nhiễm acid lactic Dị ứng, độc gan, tăng cân, giảm đường huyết Hạ đường huyết Tăng cân Dị ứng ĐTĐ type 1, thai kì Nhiễm acid máu ĐTĐ type 1, thai kì Suy gan, suy thận Đầy hơi, khó tiêu Tăng men gan ĐTĐ type 1, thai kì Suy gan Tiêu chảy Buồn nơn Mc Hạ đường huyết Viêm tụy Nhức đầu Nhiễm trùng, nhiễm nấm nước tiểu, suy thận Mc LDD, suy giảmMD Loãng xương HC cushiong Teo da THA Phù Giảm kali huyết LDD PNCT Nhiễm nấm,virus Phù , vàng da, ứ mật, nam hóa Ung thư tuyến tiền liệt, TE, PNCT Đau bụng, tiêu chảy, xuất huyết Thai tử cung, nguy XH Phù, vàng da, ứ mật, tăng cân, tăng tức ngực, nhức đầu, nôn Ung thư vú PNCT Cho bú Suy thận Nhiễm nấm,virus MC ... lần/ngày) + claritheomycin (2l/ngày) + Amocillin (2l/ngày) 16 Nêu phác đồ thuốc th? ?ờng dùng trị Hp sau phác đồ thuốc th? ??t bại? Omeprazol + hợp chất Bismuth + tetracyllin + Amocillin Th? ?ng tin bệnh nhân:... kinh, u tủy th? ?ợng th? ??n, ngộ độc thuốc ức chế th? ??n kinh 14 Kể tên kháng sinh th? ?ờng dùng điều trị Hp? Tetracylin, amocillin, claratheomycin 15 Nêu phác đồ thuốc th? ?ờng dùng trị Hp? PPI (2 lần/ngày)... dùng thuốc chẹn beta làm giảm nhịp tim, giảm sức co bóp tim, giảm nhu cầu sủ dụng oxi tim -> dự phòng đau th? ??t ngực Bệnh nhân uống toa thuốc th? ??y có tách dụng ho khan, cho biết thuốc? Imidapril thuốc