Kết quả điều trị khớp cắn sâu bằng máng chỉnh nha trong suốt

Bài viết trình bày kết quả điều trị khớp cắn sâu bằng máng chỉnh nha trong suốt thông qua chỉ số PAR W. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên mẫu hàm 3D trước và sau điều trị của 30 bệnh nhân có khớp cắn sâu được điều trị bằng máng chỉnh nha trong suốt điều trị tại bệnh viện răng hàm mặt trung ương Hà Nội, sử dụng kết quả đo các chỉ số trên mẫu hàm 3D.

vietnam medical journal n01 - MAY - 2022 chất u sử dụng phương pháp cắt lạnh tức để đưa kết xác Đặc biệt người mãn kinh, khối u lành tính chì cần nội soi cắt phần phụ khối u ác tính phẫu thuật tiêu chuẩn mổ mở cắt tử cung hoàn toàn phần phụ mạc nối lớn nạo vét hạch 4.3 Về phân loại mô bệnh học Kết nghiên cứu cho thấy: Trong nhóm UBT lành tính, loại dịch chiếm nhiều (41,7%), u dạng lạc nội mạc tử cung chiếm (4,1%) Trong nhóm u ác tính, ung thư biểu mơ chế nhày gặp nhiều chiếm 35,7%, loại u sợi sinh dục ác tính u tế bào mầm chiếm 7,2% Kết nghiên cứu tương tự với kết nghiên cứu Lê Quang Vinh (2008) Theo tác giả, nghiên cứu 1269 trường hợp u biểu mô buồng trứng, u biểu mơ lành tính chiếm đa số (75,9%), số u dịch lành tính gặp nhiều (47,7%), u chế nhầy lành tính u dạng nội mạc tử cung lành tính có tỷ lệ không khác biệt nhiều (27,0% 22,1%) Tiếp đến u biểu mơ ác tính chiếm 19,3%, ung thư dịch, ung thư chế nhầy ung thư dạng nội mạc chiếm tỷ lệ cao theo thứ tự 28,6%; 28,6% 28,2% U tế bào chuyển tiếp ác tính có tỷ lệ thấp (3,3%) U biểu mơ giáp biên chiếm 4,8%, u chế nhầy giáp biên thường gặp 62,3% [6] Như vậy, lứa tuổi mãn kinh tỷ lệ u buồng trứng từ tế bào biểu mô hay gặp nhất, u lành tính hay gặp u dịch cịn u ác tính người mãn kinh hay gặp loại u chế nhầy V KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy nhóm bệnh nhân mãn kinh có khối u buồng trứng tỷ lệ ung thư chiếm 21,4% Ung thư buồng trứng thường có biểu đau bụng khiến bệnh nhân phải đến bệnh viện đa phần u khối ác tính khơng di động khám (85,7%) hình ảnh siêu âm có tổ chức đặc chiếm 100% có vách chiếm 92,9% U buồng trứng người mãn kinh chủ yếu có nguồn gốc từ tế bào biểu mơ ung thư buồng trứng người mãn kinh chủ yếu loại u nhầy (35,7%) TÀI LIỆU THAM KHẢO Philịp J DiSaia (1994) Ovarian neoplasm, Danforths obstetrics and gynecology edition, seventh J.B Lippincott company Philadelphia,, 977-1016 Vũ Bá Quyết (2011) Nghiên cứu giá trị CA 125 chẩn đoán giai đoạn theo dõi điều trị bệnh ung thư biểu mô buồng trứng, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Hương Linh (2011) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng xử trí u buồng trứng giáp biên Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 2001 đến 2010, Luận văn BSCKII, Trường Đại học Y Hà Nội Matthews CE, Chen KY, Freedson PS, et al Amount of time spent in sedentary behaviors in the United States, 2003-2004 Am J Epidemiol 2008;167(7):875-881 doi:10.1093/aje/kwm390 Fleischer.AC (1996) Early detection ovarian with transvaginal colour Doppler ultrasonography Am J of Obstetrics and Gynecology, 174 (1), 101-106 Lê Quang Vinh (2008) Nghiên cứu hình thái học u biểu mơ buồng trứng, Luận án Tiến sĩ Y học Trường Đại học Y Hà Nội KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHỚP CẮN SÂU BẰNG MÁNG CHỈNH NHA TRONG SUỐT Phạm Thu Trang1, Trịnh Đình Hải2, Tạ Anh Tuấn3 TĨM TẮT 77 Mục tiêu: Kết điều trị khớp cắn sâu máng chỉnh nha suốt thông qua số PAR W Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực mẫu hàm 3D trước sau điều trị 30 bệnh nhân có khớp cắn sâu điều trị máng chỉnh nha suốt điều trị bệnh viện hàm mặt trung ương Hà Nội, sử dụng kết đo số mẫu hàm 3D Kết quả: độ cắn trùm giảm 1.66mm, số Par w thay đổi 22.53 điểm, cải thiện tốt 86.7% Kết luận: Máng chỉnh nha suốt có hiệu điều trị lệch lạc khớp cắn sâu SUMMARY 1Bệnh viện Răng Hàm Mặt trung ương Hà Nội học Y dược- Đại học quốc gia Hà Nội 3Viện nghiên cứu Y dược học lâm sàng 108 2Đại Chịu trách nhiệm chính: Phạm Thu Trang Email: trangpham368@gmail.com Ngày nhận bài: 2.3.2022 Ngày phản biện khoa học: 27.4.2022 Ngày duyệt bài: 6.5.2022 330 MANAGEMENT OF DEEPBITE MALOCCLUSION BY CLEAR ALIGNER Objective: To evaluate effectiveness of deepbite treatment by clear aligner with Par w index Meterials and method: 30 deepbite patients was examinated and treated in National Hospital of Odonto Stomatology, analysis index in 3D scan before and after treatment Results: overbite was reduced TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ - 2022 1.67mm, Par w was changed 22.53 point, great improvement 86.7% Conclision: Clear Aligner are effective in deepbite treatment Key world: deepbite, clear aligner, Par index I ĐẶT VẤN ĐỀ Di chuyển không dùng đến mắc cài giới thiệu từ lâu Kesling 1945, ơng sử dụng khí cụ suốt đặt vào để điều chỉnh di chuyển nhỏ Nó thử nghiệm phịng thí nghiệm mẫu hàm sáp, hàm trì suốt tạo cho di chuyển đạt vị trí máng Kĩ thuật có khả thi cho xếp làm nhỏ, dần qua nhiều năm phát triển, máng suốt sử dụng rộng rãi phổ biến điều trị bệnh lí khớp cắn Cắn sâu dạng bệnh lí sai khớp cắn khó điều trị Cắn sâu phủ mức theo chiều dọc cửa hàm cửa hàm tư cắn khít trung tâm Thơng thường, rìa cắn phải tiếp xúc nhẹ nhàng vị trí gót gót răng cửa hàm trên, với độ cắn phủ khoảng 1mm đến 3mm Do khác biệt độ dài thân cửa giữa, độ cắn phủ bình thường khoảng 5-25% phần ba chiều cao lâm sàng thân cửa hàm Có nhiều cách để điều trị khớp cắn sâu Đồng thời đánh giá kết thông qua số par nhiều tác giả sử dụng Trên giới số PAR coi công cụ để đánh giá kết điều trị nắn chỉnh đơn giản xác dùng phổ biến giới thực hành lâm sàng nghiên cứu Chỉ số Par khơng đánh giá tổng thể tình trạng khớp cắn trước sau điều trị, mà đánh giá số thành phần khớp cắn Tuy nhiên nghiên cứu kết điều trị máng chỉnh nha suốt chưa nhiều chúng tơi tiến hành thực đề tài với mục tiêu đánh giá kết điều trị khớp cắn sâu bằng máng chỉnh nha suốt thông qua số PAR W II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Mẫu thuận tiện 30 bệnh nhân có khớp cắn sâu đồng ý điều trị máng chỉnh nha suốt, sử dụng mẫu hàm 3D scan miệng trước sau điều trị 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn Bệnh nhân người Việt Nam - Độ cắn trùm >1/3 chiều dài cửa - Góc ANB