Lượng giá thiệt hại chi phí sức khỏe cộng đồng do ô nhiễm không khí từ hoạt động của nhà máy rác thải Nam Sơn, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội

Bài viết Lượng giá thiệt hại chi phí sức khỏe cộng đồng do ô nhiễm không khí từ hoạt động của nhà máy rác thải Nam Sơn, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội nghiên cứu và lập báo cáo các thông số về chất lượng không khí của xã Nam Sơn.

Tuyển tập Hội nghị Khoa học thường niên năm 2020 ISBN: 978-604-82-3869-8 LƯỢNG GIÁ THIỆT HẠI CHI PHÍ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG DO Ơ NHIỄM KHƠNG KHÍ TỪ HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ MÁY RÁC THẢI NAM SƠN, HUYỆN SÓC SƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Bùi Anh Tú1, Nguyễn Đức Dương2 Trường Đại học Thủy lợi; email: buianhtu@wru.vn Trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội 1 GIỚI THIỆU CHUNG Mỗi ngày đêm, Hà Nội phát sinh gần 5.400 chất thải rắn sinh hoạt, khu vực quận, thị xã 3.200 tấn, lại địa bàn huyện, với khối lượng 2.000 tấn; 1,1 triệu m3 nước sinh hoạt bẩn 100m3 số xử lý, cịn lại xả thẳng sơng, hồ Xã Nam Sơn nơi tập chung rác toàn thành phố, năm gần vấn đề nhiễm khơng khí khói, bụi từ hoạt động xử lý rác thải địa bàn trở thành vấn đề cấp thiết, cần giải Vấn đề ô nhiễm xã Nam Sơn nhiều quan nghiên cứu lập báo cáo thông số chất lượng khơng khí xã Nam Sơn Phịng TNMT Huyện tính tốn lượng phát thải chất gây nhiễm khơng khí chưa lượng giá thiệt hại ô nhiễm không khí đến sức khỏe người dân PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp thu thập thông tin Thông tin thứ cấp Thông tin sơ cấp: Thu thập thông tin sơ cấp thông qua thực khảo sát điều tra theo bảng hỏi thiết kế sẵn Do khơng có khác biệt đáng kể điều kiện kinh tế - xã hội vùng ô nhiễm vùng đối chứng nên nghiên cứu sử dụng cách điều tra chọn mẫu ngẫu nhiên Tiến hành vấn đối tượng hộ gia đình, cán quản lý thôn xã, cán nhà máy rác, cán công chức, viên chức Nhà nước Phương pháp chọn mẫu: vấn sâu vấn chuyên gia Điều tra thơng tin tình hình bệnh tật, chi phí khám chữa bệnh, số liệu tổn thất thu nhập người dân thuộc vùng ô nhiễm vùng đối chứng Phương pháp xử lý thông tin - Chọn mẫu Việc lấy mẫu bao gồm bước: xác định kích cỡ mẫu điều tra chọn mẫu Xác định kích cỡ mẫu Cơng thức tính cỡ mẫu dịch tễ học mô tả cắt ngang: p.q n  Z2 1    e Trong đó: Z - hệ số tin cậy (95%) = 1,96; P - tỷ lệ mắc bệnh mũi họng ước tính: 0,4; q =  p = 0,6 (theo báo cáo số liệu thống kê Trung tâm Y tế Huyện Sóc Sơn năm 2020); e: sai số ước lượng ± 5%; Cỡ mẫu tính n = 177 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Nghiên cứu sử dụng phương pháp chi phí sức khỏe để lượng giá thiệt hại sức khỏe cộng đồng Xã Nam Sơn, Huyện Sóc Sơn, Thành Phố Hà Nội Nội dung phương pháp tiến hành so sánh tình trạng sức khỏe cộng đồng, cụ thể số ca mắc bệnh liên quan đến nhiễm khơng khí hai khu vực: + Khu vực ô nhiễm: khu vực chịu ảnh hưởng trực tiếp từ ô nhiễm khơng khí hoạt động từ nhà máy rác Nam Sơn gây Cụ thể, tác giả chọn khu vực ô nhiễm Xã Nam Sơn, Huyện Sóc Sơn, Thành Phố Hà Nội + Khu vực đối chứng: khu vực không chịu chịu phần nhỏ từ ô nhiễm khơng khí hoạt động nhà máy rác Nam Sơn gây Cụ thể, tác giả chọn xã Hiền Ninh 421 Tuyển tập Hội nghị Khoa học thường niên năm 2020 ISBN: 978-604-82-3869-8 Ước tính thiệt hại sức khỏe ô nhiễm không khí Theo số liệu số liệu thu thập từ trung tâm y tế xã Nam Sơn từ người dân, ta có bảng thống kê số lần mắc bệnh liên quan đến ô nhiễm không khí, cụ thể 10 bệnh: Ho, Viêm họng, Viêm mũi dị ứng, Viêm phế quản, Viêm phổi, Hen phế quản, Viêm tai giữa, Mắt, Bệnh da, Thần kinh vùng ô nhiễm vùng đối chứng Kết thống kê kiểm định cho thấy có khác biệt có ý nghĩa số ca mắc bệnh trung bình hộ gia đình hai vùng nhiễm vùng so sánh với loại bệnh cụ thể gồm: - ho; - viêm họng; - viêm mũi dị ứng; - viêm phế quản; - viêm phổi; hen phế quản Các bệnh khác khác biệt vùng nhiễm vùng so sánh Như vậy, với giả định điều kiện khác khơng đổi kết luận ƠNKK yếu tố liên quan trực tiếp gây loại bệnh cho người dân vùng ô nhiễm Trong bước tiếp theo, đề tài tiếp tục thu thập số liệu sơ cấp thứ cấp chi phí điều trị trung bình ca bệnh, số ngày nghỉ để điều trị phục hồi ca bệnh, số ngày người nhà phải nghỉ việc để chăm sóc bệnh nhân Bảng Thống kê khác biệt số ca bệnh ƠNKK vùng nhiễm Vùng so sánh TT Số ca Số ca mắc mắc bệnh bệnh Bệnh liên trung trung quan bình bình đến hộ gia hộ gia ƠNKK đình đình vùng Vùng nhiễm so sánh Ho 0.94 0.29 Viêm 0.61 0.31 họng Viêm mũi 0.56 0.11 dị ứng Viêm phế 0.26 0.09 quản Viêm phổi 0.03 0.01 Hen phế 0.02 0.002 quản Viêm tai 0.12 0.03 Chênh lệch số P ca mắc bệnh value trung bình hộ 0.65 0.000* 0.3 0.015* 0.45 0.000* 0.17 0.012* 0.02 0.032* 0.018 0.029* 0.09 0.074 Số ca Số ca mắc mắc bệnh bệnh Bệnh liên trung trung quan TT bình bình đến hộ gia hộ gia ƠNKK đình đình vùng Vùng nhiễm so sánh Mắt 0.18 0.11 Bệnh 0.07 0.06 da 10 Thần kinh 0.02 0.15 Chênh lệch số ca mắc P bệnh value trung bình hộ 0.07 0.269 0.01 0.714 0.05 0.614 Chú thích: * có ý nghĩa mức sai số 5% Nguồn: Xử lý từ số liệu điều tra (2020) Bảng Tính tốn chi phí thiệt hại ca bệnh ƠNKK Số ngày nghỉ Bệnh liên trung bình quan STT để điều trị đến phục ÔNKK hồi ca (ngày) Ho 4.75 Viêm 4.31 họng Viêm phế 5.16 quản Viêm 9.5 phổi Hen phế 5.67 quản Viêm mũi 6.09 dị ứng Chi phí Số ngày điều trị nghỉ trung bình phục hồi trung người thân để bình ca chăm sóc (nghìn ca (ngày) đồng) 0.22 156 0.26 183 0.62 412 4.21 178 0.5 426 189 Nguồn: Xử lý từ kết điều tra (2020) Theo phiếu điều tra sơ cấp, hộ gia đình địa phương có thu nhập trung bình 5.95 triệu đồng/tháng Số người độ tuổi lao động trung bình hộ 2.3 Từ thu nhập trung bình lao động 2.59 triệu đồng/tháng hay thu nhập trung bình ngày 86 ngàn đồng Như vậy, chi phí hội ngày nghỉ việc trung bình khu vực nghiên cứu 86 ngàn đồng Sử dụng số liệu số liệu tính thiệt hại trung bình ca bệnh thiệt hại trung bình hộ dân mắc bệnh liên quan đến ÔNKK năm 422 Tuyển tập Hội nghị Khoa học thường niên năm 2020 ISBN: 978-604-82-3869-8 Áp dụng công thức: CPTHi = CPĐTTBi + NNTBi*TNTB + NNNTi*TNTB Trong đó: CPĐTTBi - chi phí điều trị trung bình ca bệnh i (gồm chi phí thuốc men, viện phí phục hồi bệnh ); NNTBi - số ngày nghỉ trung bình bệnh i để điều trị phục hồi; NNNTi - số trung bình người thân để chăm sóc bệnh nhân bệnh i; TNTB - thu nhập trung bình ngày người độ tuổi lao động Ta có bảng số liệu chi phí thiệt hại hộ gia đình tính cho loại bệnh sau: Bảng Tính tốn chi phí thiệt hại ca bệnh ƠNKK Chi phí Chi phí Chi phí Bệnh liên điều trị hội hội phục hồi bệnh quan STT trung nhân người đến ca ca (ngàn thân ƠNKK bình (nghìn đồng) ca (ngàn đồng) đồng) Ho 156 408.5 18.92 Viêm họng 183 370.66 22.36 phế Viêm 412 443.76 53.32 quản Viêm phổi 178 817 362.06 Hen phế 426 487.62 43 quản mũi Viêm 189 523.74 dị ứng Chi phí thiệt hại ca bệnh (ngàn đồng) 583.42 576.02 909.08 1357.06 KẾT LUẬN Kết nghiên cứu phân tích làm rõ mối liên quan nhiễm khói bụi từ nhà máy rác Nam Sơn với bệnh liên quan đến hệ hô hấp bao gồm: viêm họng, viêm phế quản, hen phế quản viêm phổi Từ đề tài bước đầu đề xuất quy trình áp dụng phương pháp tính tốn, lượng giá tổng chi phí thiệt hại từ khám, điều trị bệnh liên quan đến nhiễm khơng khí cho hộ/năm Cụ thể kết lượng giá chi phí thiệt hại hộ gia đình vùng nhiễm 1,072 triệu đồng tính cho vùng nhiễm 9,676 tỷ đồng năm 2020 Con số có ý nghĩa cho nhà hoạch định sách xây dựng tiêu phát thải, tiêu chuẩn riêng cho vùng, địa phương nhằm tránh thiệt hại lớn môi trường TÀI LIỆU THAM KHẢO 956.62 712.74 Bảng Thiệt hại trung bình hộ gia đình mắc bệnh liên quan đến ƠNKK năm 2020 Chi phí Số ca mắc thiệt liên quan bệnh trung hại ca STT Bệnh đến ƠNKK bình bệnh hộ năm (ngàn đồng) Ho 0.65 583.42 Viêm họng 0.3 576.02 Viêm phế quản 0.17 909.08 Viêm phổi 0.02 1357.06 Hen phế quản 0.018 956.62 Viêm mũi dị ứng 0.45 712.74 Tổng thiệt hại ÔNKK hộ năm Tổng thiệt hại xã Nam Sơn Như vậy, trung bình hộ gia đình vùng nhiễm khơng khí chịu thiệt hại sức khỏe qui đổi tiền 1,072 triệu đồng/năm 2020 Với tổng số hộ dân xã Nam Sơn 9.027 tổng thiệt hại sức khỏe ÔNKK gây 9,676 tỷ đồng cho năm 2020 Thiệt hại trung bình hộ năm (ngàn đồng) 379.223 172.806 154.5436 27.1412 17.21916 320.733 [1] Nguyễn Thế Chinh (2010), Nghiên cứu sở lý luận, thực tiễn đề xuất mơ hình, quy trình phù hợp với điều kiện việt nam lượng giá thiệt hại kinh tế nhiễm, suy thối mơi trường gây [2] Phạm Văn Lợi, Đỗ Nam Thắng, Bùi Hoài Nam Cộng (2012), Nghiên cứu áp dụng phương pháp lượng giá thiệt hại ô nhiễm khơng khí phục vụ cơng tác xác định bồi thường thiệt hại xử lý vi phạm môi trường [3] Đinh Đức Trường (2013), Lượng giá thiệt hại sức khỏe cộng đồng gây ô nhiễm khơng khí nhà máy Xi măng Bỉm Sơn, Thanh Hóa, tạp chí Kinh tế phát triển, số 119 (II): 106-112, Hà Nội 1.072 19.430 Nguồn: Xử lý từ kết điều tra (2020) 423 ... tác xác định bồi thường thiệt hại xử lý vi phạm môi trường [3] Đinh Đức Trường (2013), Lượng giá thiệt hại sức khỏe cộng đồng gây ô nhiễm không khí nhà máy Xi măng Bỉm Sơn, Thanh Hóa, tạp chí... vùng nhiễm khơng khí chịu thiệt hại sức khỏe qui đổi tiền 1,072 triệu đồng/ năm 2020 Với tổng số hộ dân xã Nam Sơn 9.027 tổng thiệt hại sức khỏe ÔNKK gây 9,676 tỷ đồng cho năm 2020 Thiệt hại trung... phổi Từ đề tài bước đầu đề xuất quy trình áp dụng phương pháp tính tốn, lượng giá tổng chi phí thiệt hại từ khám, điều trị bệnh liên quan đến nhiễm khơng khí cho hộ/năm Cụ thể kết lượng giá chi phí