Tài liệu CHU VAN MANH (BV108) doc

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG Giảng viên hd:TS.TRẦN VĂN VIỆT Sinh viên :CHU VĂN MẠNH CHỦ ĐỀ MRI KHỚP HÁNG Và hình ảnh hoại tử vô khuẩn khớp háng Nhóm BV TWQĐ 108 Chỉ định: - Chấn thương khớp háng: Gãy cổ xương đùi, đứt dây chằng ở khớp háng, chấn thương vỡ ổ cối… - Bệnh lí : sụn chêm, sụn khớp, viêm, hoại tử, u xương,lao khớp háng… - Đánh giá sau phẫu thuật -Bệnh lí tủy xương • Bệnh bẩm sinh khớp háng. • Viêm khớp, viêm bao khớp. • Tổn thương sụn viền bao quanh khớp Chống chỉ định: - Bệnh nhân mang trong mình các dị vật, thiết bị có kim loại: Máy trợ tim, đinh vít, mảnh đạn…. - Bệnh nhân mắc hội chứng sợ phòng tối. - Bệnh nhân quá yếu, thở máy. • * Kỹ thuật chụp CHT khớp háng • 1, Chuẩn bị bệnh nhân • - Bệnh nhân làm vệ sinh cá nhân trước khi chụp • - Giải thích cho bệnh nhân quy trình chụp • - Đeo cho bệnh nhân bộ dụng cụ bảo vệ tai • - Bệnh nhân bộc lộ vùng cần chụp • - Yêu cầu bệnh nhân cởi bỏ đồ dung cá nhân có kim loại, ví dụ: máy trợ thính, cặp tóc, đồ trang sức,… • 2, Tư thế bệnh nhân • BN nằm ngửa trên bàn • BN nằm trong cuộn chênh từ • Lót đệm dưới đầu gối bệnh nhân ( chú ý không đùi gấp không quá cao) • Tay bệnh nhân đặt ở phần bụng trên • Đặt khớp háng BN vào coil sao cho trung tâm coil vào giữa xương mu. • Đặt đường định vị vào trung tâm coil . • Dặn dò bệnh nhân giữ nguyên tư thế không di động cơ thể trong quá trình chụp Máy MRI 3.0 T Máy MRI ,coil,và tư thế chụp khớp háng • 4, Kỹ thuật • 4.1, Chuỗi xung I: Coronal ( đi qua đầu trên xương đùi, hướng cắt đi chếch qua khung chậu) • TIRM hoặc STIR ( TIRM hoặc STIR) • Hoặc • T2W, fat-sat • - Độ dày lớp cắt: 4mm • - Khoảng cách giữa 2 lớp cắt: 20% đọ dày lớp cắt (~ 0.8mm hoặc hệ số 1.2) • - FOV: 350-380mm • - Lớpcắt bão hòa: theo trục trên các lớp cắt để bão hòa mạch máu • 4.2, Chuỗi xung 2: Coronal • T1W • - Độ dày lớp cắt: 4 – 6 mm • - Khoảng cách giữa 2 lớp cắt: 20% đọ dày lớp cắt (~ 0.8 – 1.2mm hoặc hệ số 1.2) • - Ma trận ảnh: 512 ( 256) • - Lớpcắt bão hòa: theo trục trên các lớp cắt để bão hòa mạch máu • 4.3, Chuỗi xung 3: Axial ( đi qua đầu trên xương đùi và ổ cối, hướng tới mặt dưới của mấu chuyển lớn) • T2W • - Độ dày lớp cắt: 5 – 6 mm • - Khoảng cách giữa 2 lớp cắt: 20% đọ dày lớp cắt (~ 1 – 1.2 mm hoặc hệ số 1.2) • - FOV: ~ 350- 380 mm • - Lớpcắt bão hòa: theo trục ( song song) trên các lớp cắt để bão hòa mạch máu • 4.4, Chuỗi xung 4: Sagital ( đi qua 2 đầu trên xương đùi) • T1W • - Độ dày lớp cắt: 5 – 6 mm • - Khoảng cách giữa 2 lớp cắt: 0- 20% đọ dày lớp cắt (~ 0– 1.2 mm hoặc hệ số 0 - 1.2) • - FOV: ~ 380- 400 mm • - Lớpcắt bão hòa: theo trục trên các lớp cắt để bão hòa mạch máu Giải phẫu khớp háng . động cơ thể trong quá trình chu p Máy MRI 3.0 T Máy MRI ,coil,và tư thế chụp khớp háng • 4, Kỹ thuật • 4.1, Chu i xung I: Coronal ( đi qua đầu. cắt để bão hòa mạch máu • 4.3, Chu i xung 3: Axial ( đi qua đầu trên xương đùi và ổ cối, hướng tới mặt dưới của mấu chuyển lớn) • T2W • - Độ dày lớp