Đang tải... (xem toàn văn)
Những người đóng góp mới luận án: - Tính toán khoa học: Đây là nghiên cứu đầu tiên của cơ sở xác định bệnh tật và dịch tễ học tăng huyết áp ở đồng bào dân tộc Chăm sóc tại 4 tỉnh thuộc khu vực Nam Trung Bộ. - Tính năng thực hiện: Nghiên cứu góp phần phát hiện sớm bệnh, xác định nhu cầu khám chữa bệnh, nhu cầu truyền thông giáo dục sức khỏe, tư vấn trong cộng đồng. Đồng thời, bước đầu xây dựng các biện pháp có thể quản lý phòng chống tăng huyết áp tại cộng đồng bào Chăm. Phương tiện và công cụ truyền thông được triển khai trên nguồn lực cộng đồng với sự tham gia của y tế xã, bác sĩ, nhân lực y tế ấp và Sư các chùa. - Firmware và ứng dụng: Kết quả nghiên cứu là mô hình áp dụng và triển khai nhân rộng góp phần trả lời mục tiêu của Chính phủ về chương trình phòng chống bệnh tăng huyết áp. Phát huy chức năng, nhiệm vụ của y tế xã và nhân viên y tế thôn bản thực hiện công việc phát hiện bệnh tại cộng đồng, công tác truyền thông phòng chống tăng huyết áp. NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC NGHIÊN CỨU GS.TS. Nguyễn Văn Tập TS.BS. Trần Phúc Hậu Nguyễn Ngọc Huy VIỆN TRƯỞNG TÓM TẮT THÔNG TIN ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Tên luận văn: “Cơ cấu, dịch tễ học bệnh THA, nhu cầu đáp ứng và hiệu quả của các can thiệp khám chữa bệnh ở người Chăm Nam Trung Bộ” Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62.72.01.17 Họ và tên của Nghiên cứu sinh: Nguyễn Ngọc Huy Cố vấn khoa học: 1. GS.TSKH Nguyễn Văn Tập 2. TS. Trần Phúc Hậu Cơ sở đào tạo: Viện Pasteur TP.HCM Đóng góp mới của luận án: - Khoa học: Đây là đầu tiên nghiên cứu tìm hiểu cơ cấu bệnh tật và dịch tễ học bệnh THA chung của cộng đồng dân tộc Chăm tại 4 tỉnh Nam Trung bộ. - Tính thực tiễn: Nghiên cứu của chúng tôi có thể góp phần phát hiện bệnh sớm, xác định nhu cầu khám bệnh, chăm sóc và điều trị, truyền thông giáo dục sức khỏe và tư vấn tại cộng đồng. Ngoài ra, chúng tôi đã phát triển sơ bộ các biện pháp can thiệp để quản lý bệnh tăng huyết áp cho cộng đồng người Chăm. Trong nghiên cứu, các nhân viên y tế từ các trạm y tế xã, cộng tác viên y tế thôn bản và các sư thầy trụ trì của các chùa đã được huy động để thực hiện truyền thông sức khỏe cho cộng đồng bằng các công cụ và phương tiện truyền thông phù hợp. - Tính bền vững và khả năng áp dụng: Kết quả nghiên cứu cần được xem xét khi xây dựng các biện pháp can thiệp tương tự cho người Chăm ở các vùng khác ở Việt Nam, góp phần đáp ứng mục tiêu của Chính phủ về phòng chống tăng huyết áp. Nhân viên y tế TYT xã và cộng tác viên y tế thôn bản cần được khuyến khích để xác định bệnh tại cộng đồng và cung cấp thông tin, giáo dục, truyền thông để kiểm soát và phòng ngừa tăng huyết áp.
MINISTRY OF EDUCATION AND TRAINING MINISTRY OF HEALTH PASTEUR INSTITUTE IN HO CHI MINH CITY NGUYEN NGOC HUY STRUCTURE AND EPIDEMIOLOGY OF HYPERTENSION, RESPONSE NEEDS AND EFFECTIVENESS OF MEDICAL EXAMINATION AND TREATMENT INTERVENTIONS IN THE CHAM PEOPLE IN THE SOUTH CENTRAL REGION FIELD: EPIDEMIOLOGY CODE: 62.72.01.17 SUMMARY OF PhD THESIS HO CHI MINH CITY - 2022 The Thesis has been completed in: Pasteur Institute in Ho Chi Minh City Scientific Advisors: Prof Nguyen Van Tap MD, PhD Tran Phuc Hau MD, PhD Reviewer 1: AssocProf Thai Thanh Truc MD, PhD Reviewer 2: Nguyen Hoang Hai MD, PhD Reviewer 3: AssocProf Nguyen Thanh Hiep MD, PhD The PhD Candidate will present his dissertation at the Pasteur Institute’s Thesis Committee on ./ /2022 The thesis can be found at the following libraries: - Vietnam National Library - The General Science Library of Ho Chi Minh City - Library of Pasteur Institute in Ho Chi Minh City BACKGROUND Noncommunicable diseases (NCD) are the leading cause of morbidity and mortality in most low- and middle-income countries and ethnic minority communities The World Health Organization (WHO) estimates the number of deaths from NCD will increase by 15% worldwide between 2010 and 2030 in Africa, Southeast Asia and the Mediterranean region [162] A study of diseases structure in Champa Sac Hospital, Laos (2012) showed that infectious diseases accounted for 37.1% whereas non-communicable diseases and poisoning together with injury accidents accounted for 42.8% and 20.1%, respectively [63] In Vietnam, Nguyen Minh Hung and colleagues (2013) found in a survey of disease structure among ethnic minorities in provinces of the Central Highlands that colds and flu accounted for 34.7%; while pneumonia, and bronchitis accounted for 17.9%; diarrhea 17.7%, stomach 15.5% and bone and joint 12.8% Yearly, over 14% of Patients were hospitalized [39] Among non-communicable diseases, the prevalence of hypertension in some ethnic minorities was fluctuated from 15% to 38.9% [5], [18], [81] Awareness of hypertensive people knowing they have the disease remained low, and as were the case of treatment and control of blood pressure [149] Hypertension is a prerequisite for many different diseases; the control of blood pressure could help reduce morbidity and mortality, especially in high-risk patients Regarding the Cham people, most of them live in the Central Highlands A number of studies of the Cham people’s culture and history have been conducted; but there is no such comprehensive study of diseases frenquented among the people Reports of provincial Departments of Health shows that the percentage of Cham people using health insurance cards reached 65.4%, lower than that of the national rate [91] We conducted this study to examine the current status of getting access to medical services among Cham people to inform policymakers, with the following three objectives: To determine disease structure and percentage of diseases among Chăm People in the South Central of Vietnam To describe some epidemiological characteristics of hypertension, knowledge and practices to prevent hypertension in the Cham people in the South Central region and some related factors To identify needs for utilization of health services for treatment of hypertension and to document results of a pilot intervention using health education to promote control and prevention of hypertension among Cham people in Phan Thanh Commune, Bac Binh District, Binh Thuan Province CONTRIBUTING FACTORS OF THE THESIS - Science: This is the first study to explore the general structure of diseases and epidemiology of hypertension among the Cham ethnic population in four provinces in the South Central region - Practicality: Our study could contribute to early disease detection, identification of the needs for medical examination, care and treatment, health communication and education, and counseling in the community Additionally, we have preliminarily developed interventions to manage hypertension for the Cham community In the study, healthcare workers from commune health stations (CHS), village health collaborators and leading Buddhist monks of pagodas were mobilized to implement health communication to the community using appropriate communicative tools and media - Sustainability and applicability: The study results should be taken into consideration when developing similar interventions to the Cham people in other areas in Vietnam, contributing to meeting the Government's target towards prevention of hypertension CHS’s healthcare workers and village health collaborators should be encouraged to identify diseases in the community and to provide information, education and communication to control and prevent hypertension STRUCTURE OF THE THESIS The thesis consists of 144 pages (excluding the cover page, table of contents, lists, references, appendices) including: Introduction: pages; Chapter 1: 32 pages; Chapter 2: 38 pages; Chapter 3: 44 pages; Chapter 4: 25 pages; Conclusion: pages and Recommendations: page The thesis has 42 tables, 14 figures, charts and diagrams References: 169 documents (Vietnamese: 93; English: 76) Chapter LITERATURE REVIEW 1.1 Several charateristics of the Cham People in the South Central As per the census results published on July 1, 2015, the Cham people in Vietnam had over 160,000 people; the majority living in the South Central region, in the provinces of Ninh Thuan, Binh Thuan, Khanh Hoa, Tay Ninh, Binh Dinh, Phu Yen, Binh Phuoc, and An Giang, etc [91] 1.2 Overview of disease structure Disease structure is the percentage structure of disease groups of diseases [10] In the world, there is a shift in the trend of non-communicable diseases in low-income countries and ethnic minority communities; and NCD accounted for out of 10 leading causes of death Infectious diseases and very dangerous diseases are getting better and better controlled and the number of deaths due to these diseases is decreasing In Vietnam, in 2019, there was a shift in mortality, particularly deaths derived from NCD: with stroke being the highest (164.9/100,000 people); followed by myocardial ischemia (95.3/100,000 population), COPD (37.2/100,000 population) and diabetes (35.1/100,000 population) Deaths due to infectious diseases were decreasing, being ranked 7th The global 10 leading causes of deaths in 2019 The 10 leading causes of deaths in Vietnam in 2019 In fact, studies have showed a worrisome trend of individuals from ethnic minority groups who did not know they are suffering from a number of non-communicable diseases, received no appropriate treatment and practices no preventative behaviors It is essential to have appropriate interventions to help ethnic minority peoples to get access to early diagnosis and care and treatment of diseases [86] 1.3 Epidemiology of hypertension and risk factors 1.3.1 Hypertension According to the definition of WHO in 2013 and the American Heart Association (AHA) in 2020, hypertension is when SBP≥ 140 mmHg and/or DBP≥ 90 mmHg [153] Table 1.6 Classification of hypertension according to the level of blood pressure measured at the clinic SBP (mmHg)