BÀI BÁO CÁO NHÓM 9 docx BÀI BÁO CÁO NHÓM 9 CHỦ ĐỀ BỆNH NHƯỢC CƠ 1 Nguyên nhân gây bệnh Bệnh nhược cơ liên quan đến sự yếu cơ và tình trạng dễ mệt mỏi do sự phá hủy các thụ thể acetylcholine qua trung gian tế bào và tự kháng nguyên Nhược cơ do hậu quả tự miễn dịch đối với các thụ thể acetylcholin sau synap, làm gián đoạn sự truyền dẫn thần kinh cơ Yếu tố khởi phát quá trình sản xuất tự kháng thể là chưa được làm rõ, nhưng bệnh có liên quan đến bất thường của tuyến ức, tuyến giáp tự miễn và các bệ.
BÀI BÁO CÁO NHÓM CHỦ ĐỀ: BỆNH NHƯỢC CƠ - - - - Nguyên nhân gây bệnh Bệnh nhược liên quan đến yếu tình trạng dễ mệt mỏi phá hủy thụ thể acetylcholine qua trung gian tế bào tự kháng nguyên: Nhược hậu tự miễn dịch thụ thể acetylcholin sau synap, làm gián đoạn truyền dẫn thần kinh Yếu tố khởi phát trình sản xuất tự kháng thể chưa làm rõ, bệnh có liên quan đến bất thường tuyến ức, tuyến giáp tự miễn bệnh lý tự miễn khác (như, viêm khớp dạng thấp [RA], Lupus ban đỏ hệ thống [SLE], thiếu máu ác tính) Cách chẩn đoán bệnh Thử nghiệm Prostigmin: tiêm thuốc kháng men Cholinesterase phân tử Ach chậm bị phá huỷ, nhờ hoạt động Thử nghiệm dương tính triệu chứng nhược giảm rõ rệt Ghi điện cơ: thấy điện hoạt động đáp ứng giảm dần kích thích dây thần kinh lặp lặp lại Chụp XQ thường có bơm khí trung thất: xác định hình ảnh tuyến ức u tuyến ức – Chụp CT MRI: xác định hình thái, tính chất tổn thương tuyến ức mối tương quan giải phẫu với quan khác trung thất Soi trung thất sinh thiết: xác định chất tổn thương tuyến ức Xét nghiệm tìm tự kháng thể kháng Achr: xét nghiệm có giá trị chẩn đoán theo dõi tiên lượng bệnh Các thuốc điều trị - Thuốc kháng cholinesterase để giảm triệu chứng - Corticosteroid, thuốc điều biến miễn dịch (ví dụ globulin miễn dịch IV (IVIG), trao đổi huyết tương), ức chế miễn dịch phẫu thuật cắt tuyến giáp để làm giảm phản ứng tự miễn dịch - Ở bệnh nhân bị nhược bẩm sinh, thuốc khơng có lợi nên tránh Bắt buộc đặt nội khí quản hoặc thở máy cho bệnh nhân suy hơ hấp Cơ chế giải thích - Thứ thể người mắc bệnh nhược xuất tự kháng thể phá hủy thụ thể acetylcholin (Ach) Dẫn đến, thụ thể không gắn vào màng sau synap dẫn truyền xung động thần kinh tới cơ, làm bị yếu lực - Thứ hai thể người mắc nhược xuất tự kháng thể kháng lại enzym kinase đặc hiệu Thụ thể ACh khó biệt hóa hình thành enzym bị kháng - Thứ ba u tuyến ức gây ra, điều làm hệ miễn dịch người bệnh trở nên mẫn cảm Khi tuyến ức phát triển mạnh tự sản xuất kháng thể chống lại thụ thể Ach - Ngoài ra, bác sĩ cho tiền sử gia đình có bệnh nhược cơ, mắc bệnh làm nặng lên bệnh nhược (như cường giáp hay suy giáp, nhiễm trùng mắt…) nguyên nhân gây tăng nguy mắc bệnh nhược