PAP: ASC

TẾ BÀO VẢY KHƠNG ĐIỂN HÌNH LƯƠNG TÚ OANH BSNT GPB K46 TẾ BÀO VẢY KHƠNG ĐIỂN HÌNH Ý NGHĨA CHƯA XÁC ĐỊNH (ASC-US) BAO GỒM • Tế bào vảy khơng điển hình có bào tương giống tế bào trung gian • Tế bào vảy khơng điển hình có khoảng sáng quanh nhân giống tế bào rỗng • Tế bào vảy khơng điển hình biến đổi cận sừng • Tế bào vảy khơng điển hình biến đổi sửa chữa • Tế bào vảy khơng điển hình biến đổi teo Xử trí: theo dõi, làm lại Pap smear sau năm, cho soi CTC (+) với HPV typ nguy cao Tế bào vảy khơng điển hình có bào tương giống tế bào trung gian • Nhân lớn gấp 2,5-3 lần nhân tế bào trung gian bình thường • Tình trạng khơng điển hình nhân (nhân tăng sắc, phân bố chất nhiễm sắc khơng đều, màng nhân khơng đều) • Tỉ lệ nhân/bào tương tăng Nhân lớn gấp 2.5 – lần tb trung gian, nhân tăng sắc nhẹ, nghi ngờ chưa đủ kết luận LSIL Tế bào vảy không điển hình có khoảng sáng quanh nhân giống tế bào rỗng • Nhân tăng kích thước có đặc điểm khơng điển hình (nhân tăng sắc, phân bố chất nhiễm sắc khơng đều, màng nhân khơng đều) • Khoảng sáng quanh nhân khơng có giới hạn rõ rệt tế bào rỗng nhiễm HPV Tế bào có nhân lớn, tăng sắc nhẹ, có khoảng sáng quanh nhân khơng phải tế bào rỗng thật Nhân tăng kích thước nhẹ, tăng sắc nhẹ, vòng sáng quanh nhân Tế bào vảy khơng điển hình biến đổi cận sừng • Tế bào cận sừng khơng điển hình kết thành đám, có bào tương toan bắt màu cam • Nhân tăng kích thước, tình trạng khơng điển hình nhân mức độ nhẹ (nếu nặng cẩn thận xét đến ASC-H SIL) Tế bào vảy không điển hình biến đổi sửa chữa • Các tế bào kết thành đám, • Nhân tăng kích thước, tình trạng khơng điển hình nhân mức độ nhẹ • Nhân to nhỏ không đều, xếp lộn xộn, làm hình ảnh “đàn cá” ASCUS, tế bào biến đổi sửa chữa khơng điển hình, có nhân lớn, hạch nhân rõ, xếp không theo hướng Nhân to nhỏ khơng đều, có tế bào nhiều nhân Hầu hết có hạt nhân rõ Tế bào vảy khơng điển hình biến đổi teo • Trong đám tế bào cận đáy teo, có tình trạng nhân tăng kích thước, tình trạng khơng điển hình nhân mức độ nhẹ Tế bào biến đổi teo không điển hình, có nhân lớn, tăng sắc nhẹ TẾ BÀO VẢY KHƠNG ĐIỂN HÌNH – KHƠNG LOẠI TRỪ HSIL (ASC-H) BAO GỒM • Tế bào chuyển sản vảy chưa trưởng thành khơng điển hình • Đám dày đặc khơng điển hình Xử trí: soi CTC, sinh thiết làm MBH Tế bào chuyển sản vảy chưa trưởng thành khơng điển hình • Hình dạng giống tb vảy chưa trưởng thành • Nhân tăng kích thước gấp 2,5-3 lần so với nhân tế bào trung gian • Tình trạng khơng điển hình nhân: từ vừa tới nặng • Bào tương chưa trưởng thành • Tỉ lệ N/BT tăng cao gần giống HSIL • Các tb có số lượng ít, nằm riêng lẻ hay kết thành đám nhỏ khoảng 10 tb, phân bố rải rác tiêu Tỉ lệ nhân/bào tương tăng Một số tb có hạch nhân rõ (HSIL: ko có hạch nhân) Đám dày đặc khơng điển hình • Đám chiều, tb gai xếp chồng chất lên nhau, lộn xộn hướng • Nhân tăng kích thước gấp 2,5-3 lần so với nhân tế bào trung gian, to nhỏ khơng • Tình trạng khơng điển hình nhân: từ vừa tới nặng • Có thể thấy hạch nhân có biến đổi sửa chữa kèm theo • Tỉ lệ N/BT tăng • Quanh đám có tb cận đáy xảy biến đổi teo THANK YOU ...TẾ BÀO VẢY KHƠNG ĐIỂN HÌNH Ý NGHĨA CHƯA XÁC ĐỊNH (ASC- US) BAO GỒM • Tế bào vảy khơng điển hình có bào tương giống tế bào trung gian • Tế bào vảy khơng... cam • Nhân tăng kích thước, tình trạng khơng điển hình nhân mức độ nhẹ (nếu nặng cẩn thận xét đến ASC- H SIL) Tế bào vảy khơng điển hình biến đổi sửa chữa • Các tế bào kết thành đám, • Nhân tăng... trạng khơng điển hình nhân mức độ nhẹ • Nhân to nhỏ không đều, xếp lộn xộn, làm hình ảnh “đàn cá” ASCUS, tế bào biến đổi sửa chữa khơng điển hình, có nhân lớn, hạch nhân rõ, xếp không theo hướng