POS06_201904-V1- Thong bao di nuoc ngoai

POS06 201904 V1 Thong bao di nuoc ngoai POS06 201904 V1 AIA Việt Nam I Điện thoại (028) 38122777 Email vn customer@aia com I aia com vn POS161020 THÔNG BÁO ĐI NƯỚC NGOÀI Hợp đồng bảo hiểm số Người đượ[.]

THƠNG BÁO ĐI NƯỚC NGỒI Hợp đồng bảo hiểm số: ……………………….……………….…… ……… Người bảo hiểm (NĐBH) chính: …………………………………….…… …… Bên mua bảo hiểm (BMBH): ………………… …………….… ………… (Các) Quốc tịch: ………………… ………………….… ……………… ………… Số Điện thoại: ………………… …………….… ………………………… CMND/CCCD: …………………………………….… ……………… …………… Trường hợp có thay đổi thông tin liên lạc nhân thân, Q khách vui lịng thơng báo với AIA Việt Nam để cập nhật kịp thời Tôi, BMBH hợp đồng bảo hiểm nêu thông báo việc nước của:  Bên mua bảo hiểm  NĐBH Dự kiến ngày rời Việt Nam: ……./….……./….……  NĐBH sản phẩm bổ sung: ………… ……………….…………… Thời gian nước ngoài: ……………………………… …….……………………………… Quốc gia đến: ……………………, địa lưu trú nước ngồi: …………………………………………………………………… …………………… Mục đích:  Du lịch   Khác (vui lòng ghi cụ thể) ……………………………………………………………………… ……………… ………………… Học tập  Chữa bệnh  Làm việc/Công tác  Định cư Nếu Quý khách nước ngồi để làm việc/cơng tác định cư, vui lịng cho biết dự kiến cơng việc cụ thể nước ngoài; Nếu Quý khách nước chữa bệnh, vui lịng mơ tả tình trạng bệnh/chẩn đốn bệnh phương pháp điều trị dự kiến (nếu có): …………………………………………………………………………………………………………… …………………….………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………….………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………… …………………….………………………….……… …………………………………………………………………………………………………………… …………………….………………………….…… Đề nghị Công ty gửi thông tin hợp đồng bảo hiểm theo thông tin liên lạc đây: Họ tên: ……………………………………………… ………… Email: …………………………… Điện thoại:………… …… ……… Số nhà/đường: ………………… ……………… …….…….… Phường/Xã: …………………………………………………………… ……… Quận/Huyện: ………………………… …………… …………… Tỉnh/Thành phố: ……………………………….……… …………… ……… - Trong trường hợp BMBH/NĐBH lưu trú định cư nước liên tục từ 02 tháng trở lên, Quý khách vui lòng gửi AIA Việt Nam thông báo trước rời Việt Nam - Việc điều chỉnh nơi cư trú AIA thẩm định lại hợp đồng liên quan, AIA Việt Nam thông báo đến Quý khách kết thẩm định Tôi, Bên mua bảo hiểm theo đồng ý xác nhận: ─ Tồn thơng tin nêu có thật, tơi cung cấp đầy đủ, xác tồn vẹn ─ Thơng báo cho Cơng ty trường hợp có thay đổi liên quan đến thông tin kê khai ─ Cho phép Công ty sử dụng cung cấp thông tin thu thập liên quan đến hợp đồng bảo hiểm và/hoặc hợp đồng bảo hiểm khác có liên quan đến cho cá nhân/đơn vị liên kết bên thứ ba độc lập, hay Việt Nam, để thực việc xử lý thông tin, tư vấn hay cung cấp thông tin liên quan đến sản phẩm hay dịch vụ, nhằm mục đích phục vụ hoạt động kinh doanh Công ty ─ Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm, Người thụ hưởng có liên quan, có thay đổi yếu tố liên quan đến nghĩa vụ khai báo nộp thuế Hoa Kỳ (ví dụ có quốc tịch Hoa Kỳ, có địa cư trú, số điện thoại liên lạc Hoa Kỳ, ) Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm, Người thụ hưởng thông báo cho Công ty văn cung cấp thêm thông tin/chứng từ Cơng ty có u cầu ─ Cho phép Công ty thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền (bao gồm Cơ quan quản lý thuế vụ Hoa Kỳ) cho mục đích thẩm định, tính tốn phí bảo hiểm, phát hành hợp đồng bảo hiểm, thu phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập quỹ dự phịng nghiệp vụ, giải chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế sản phẩm, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu đánh giá tình hình tài chính, khả toán, mức độ đầy đủ vốn, yêu cầu vốn, lưu trữ, xử lý quản trị sở liệu Để bảo vệ quyền lợi mình, Quý khách vui lòng kiểm tra đảm bảo thơng tin điền đầy đủ xác trước ký Ngày ……./….…./….… BÊN MUA BẢO HIỂM NHÂN VIÊN DỊCH VỤ KHÁCH HÀNG (Ký ghi rõ Họ tên) (Ký ghi rõ Họ tên) Họ tên: ……………………………………… AIA Việt Nam I Điện thoại: (028) 38122777 Email: vn.customer@aia.com I aia.com.vn Ngày ……./….…./……… Tên Văn phòng: …….…………………………… POS161020 POS06 - 201904_V1