BÁO CÁO THỰC HÀNH DƯỢC CỔ TRUYỀN 2 Phân tích bài thuốc Lãnh háo hoàn Người thực hiện Phạm Thị Thu Uyên Tổ 2 – Lớp D5K4 Nội dung 1 Đặt vấn đề 2 Tổng quan 3 Thành phần bài thuốc 4 Phân tích bài thuốc 5[.]
BÁO CÁO THỰC HÀNH DƯỢC CỔ TRUYỀN Phân tích thuốc: Lãnh háo hoàn Người thực hiện: Phạm Thị Thu Uyên Tổ – Lớp D5K4 Nội dung: 1.Đặt vấn đề 2.Tổng quan 3.Thành phần thuốc 4.Phân tích thuốc 5.Tương tác vị 6.Công - chủ trị 7.Liều dùng - cách dùng – kiêng kỵ 8.Chú ý sử dụng 9.Kết luận 10 Tài liệu tham khảo Đặt vấn đề Thời tiết miền Bắc vào giai đoạn chuyển mùa, khí ơn ấm mùa hè dần nhường chỗ cho khí lạnh mùa thu đơng làm cho hàn tà từ bên ngồi xâm nhập vào thể Hàn tà trực tiếp vào hầu họng, vào vùng lưng Từ hai đường hàn xâm nhập vào phế, làm cho chức tuyên thông thăng giáng trọc phế bị cản trở Chất không thăng, chất trọc không giáng dẫn đến bị ngưng kết lại mà hóa thành đàm Đàm lại ngăn cản khí lưu thơng làm cho khí thượng nghịch mà sinh ho hen suyễn Lãnh háo hoàn phương thuốc tiêu biểu tán hàn trừ đàm, tác dụng trị hen phế quản thể hàn tốt 2 Tổng quan 2.1 Tổng quan bệnh Chứng Hàn đàm gọi Lãnh đàm, loạt chứng trạng hàn với đàm cấu kết, hàn đàm ngăn trở Phế gây bệnh Nguyên nhân gây bệnh: thể trạng vốn có đàm trọc lại cảm nhiễm hàn tà bên ngồi, dương hư sinh hàn, thủy thấp khơng vận hành, hàn với đàm cấu kết gây nên bệnh Biểu lâm sàng chủ yếu chứng Hàn đàm sắc đàm trắng lỗng, ngực khó chịu, suyễn khái, thể ớn lạnh, tay chân lạnh, tiểu tiện trong, đại tiện nhão, rêu lưỡi trắng trơn, mạch Trầm Hoạt 2 Tổng quan 2.1 Tổng quan bệnh Phương pháp điều trị: Háo Háo Do hàn đàm ẩn náu Phế gây nên bệnh suyễn Do hàn đàm ẩn náu Phế gây nên bệnh suyễn Ơn hóa hàn đàm, lợi khí dẹp suyễn Ơn hóa hàn đàm, lợi khí dẹp suyễn Khái thấu Khái thấu Do hàn đàm ngăn trở Phế, Phế túc giáng gây Do hàn đàm ngăn trở Phế, Phế túc giáng gây nên nên Ôn Phế tán hàn, hóa đàm khái Ơn Phế tán hàn, hóa đàm khái Âu thổ Âu thổ Do đàm đọng lại trong, Vị hòa giáng gây nên Do đàm đọng lại trong, Vị hòa giáng gây nên Ơn hóa hàn đàm, hịa vị giáng nghịch Ơn hóa hàn đàm, hòa vị giáng nghịch 2 Tổng quan 2.2 Tổng quan thuốc Lãnh háo hoàn thuốc cổ phương, ghi sách “ Trương thị y thông” Trương Lộ Trương Lộ ( 1617- 1700), tự Lộ Ngọc, già lấy hiệu Thạch Ngoan lão nhân, y gia trứ danh đời Thanh 3 Thành phần thuốc: gồm 12 vị Bối mẫu 6g Hạnh nhân 10g Cam thảo 6g Xuyên tiêu 10g Khoản đông hoa 10g Bạch phàn 6g Thành phần thuốc: gồm 12 vị Đởm nam tinh 10g Tế tân 10g Ma hoàng 10g Tử uyển 10g Bán hạ chế 6g Tạo giác 6g Tên VN- Tên KH BPD TPHH Bối mẫu Thân hành phơi alkaloid Fritillaria cirrhosa hay sấy khô peiminin, Họ Loa kèn Xuyên bối mẫu peimisin TVQK sau: peimin, Vị ngọt, tính hàn Cơng năng- chủ trị • QK: Tâm , Phế • Liliaceae Kiêng kỵ CN: Thanh nhiệt, nhuận phế, hóa đờm, tán Hàn đàm, thấp đàm, Tì vị kết hư hàn cấm dùng CT: Ho phế nhiệt, ho khan, ho đờm có máu, ho lao Cam thảo Rễ phơi hay sấy khơ Saponin: Vị ngọt, tính bình Giycyrrhiza glabra Cam thảo Glycyrrhizin QK:tâm, phế, tỳ, vị Họ Đậu Fabaceae bắc Flavonoid:liquiritin thông 12 kinh • • CN: Kiện tỳ ích khí, nhuận phế ho, Tỳ vị có thấp trệ, sơi bụng, thống, điều hịa tác dụng thuốc đầy bụng khơng dùng CT: Tỳ vị hư nhược, mệt mỏi yếu sức, hóa đờm ho Xuyên tiêu Quả phơi khô Tinh dầu: limonene, Vị cay, tính ấm Zanthoxylum simulans xuyên tiêu geranial QK: Phế, tỳ, thận Họ Cam Rutaceae • • CN: Ôn trung tán hàn, trừ thấp, sát trùng Âm hư hỏa vượng không CT: Đau bụng lạnh, nôn mửa, ỉa chảy, phong nên dùng thấp Tên VN- Tên KH BPD TPHH Hạnh nhân Hạt bỏ hạch Acid xitric, acid tactric, Vị đắng, tính ơn, độc Prunus armeniaca cứng đường QK: phế, đại tràng Họ Hoa hồng Rosaceae khô mơ phơi sấy TVQK Công năng- chủ trị • • Kiêng kỵ CN: Chỉ khái bình suyễn, nhuận Hư nhược mà ho khơng tràng thơng tiện phải tà khí khơng CT: Ho suyễn ngoại tà đờm dùng ẩm, táo bón huyết hư thiếu tân dịch Khoản đông hoa Cụm hoa chưa nở Faradiol, rutin, hyperin, Vị cay, tính ấm Tussilago farfara phơi sấy khô triterpenoid, saponin QK: Phế Họ Cúc Asteraceae • • khoản đơng Bạch phàn Alumen Muối CN: Nhuận phế hóa đờm, khái, Không dùng cho người giáng nghịch âm hư phế nhiệt, phế CT: Ho suyễn lâu ngày, hư lao Muối kép nhơm sunfat Vị chua chát, tính hàn Kali QK: Tỳ K2SO4.Al2(SO4)3.24H 2O • • CN: Táo thấp, sát trùng, khử đàm, Chứng ho âm hư không huyết nên dùng CT: Cổ họng sưng đau, đờm dãi nhiều, động kinh Tên VN- Tên KH BPD TPHH Đởm nam tinh Thân rễ Thiên nam Tinh bột, saponin, chất Arisaema amurense tinh nghiền bột, trộn nhày Họ Ráy Araceae lẫn với mật bị Ma hồng Phần mặt đất Ephedra sinica ma hồng TVQK Cơng năng- chủ trị Kiêng kỵ Vị đắng tính mát CN: Táo thấp hóa đàm, khu phong tán kết, Phụ nữ mang thai không nên QK: phế, can, vị trừ phong dùng CT: nhiệt, đàm, ho suyễn Ephedrin, Norephedrin Vị cay, đắng, tính ấm • QK: Phế, bàng quang • Họ Ma hoàng Ephedraceae CN: Phát hãn giải biểu hàn, ho Dương hư tự mồ bình suyễn khơng nên dung CT: Cảm mạo phong hàn, ngực tức, ho suyễn, hen phế quản, phù thũng Bán hạ chế Thân rễ phơi sấy Coniine, Vị cay, tính ấm, có độc Pinellia ternata Họ Ráy khô bán hạ Protoanemonin, QK: Tỳ, vị, phế Araceae bắc Amino acid • • CN:Giáng nghịch cầm nôn, tiêu đờm Âm huyết hư, tân dịch hóa thấp người có thai khơng nên CT: Ho có đờm, nơn mửa, chóng mặt dùng đau đầu đờm thấp, đờm hạch, đờm kết Tên VN- Tên KH BPD TPHH TVQK Tế tân Rễ thân rễ phơi Tinh dầu: xeton, nhựa, Vị cay tính ấm Asarum sieboldii sấy khô Hoa metyl-eugenola, QK: tâm, phế, thận, Họ Mộc hương tế tân acid hữu pinen, can Cơng năng- chủ trị • • Aristolochiaceae Kiêng kỵ CN: Khu phong, tán hàn, thơng Khí hư nhiều mồ hơi, huyết khiếu, ơn phế, hóa đàm ẩm hư đau đầu, âm hư hỏa CT: Cảm mạo phong hàn, đàm vượng không nên dùng ẩm, ho suyễn Tử uyển Rễ thân rễ phơi Astersaponin, Aster tataricus sấy khô Tử flavonoid Họ Cúc Asteraceae uyển xeton, Vị đắng, tính ơn • QK: Phế • CN: Tun phế, hóa đàm, Người có thực nhiệt khơng khái nên dùng CT: Ho suyễn lâu ngày kèm nhiều đàm, hư hao Tạo giác Quả chín phơi sấy Saponin: Gleditsia australis Họ Đậu khô Bồ kết australosid Fabaceae b –amyrin, Vị cay, tính ấm • QK: Phế , đại trường • CN:Khai khiếu, tiêu đờm, tán kết, Phụ nữ có thai, âm hư hỏa tiêu thũng vượng không dùng CT: Đàm thịnh, họng đau tê đờm trướng ngại, ho suyễn khó khạc đờm Sứ • phế, ho Cam thảo thông hành 12 kinh giúp dẫn thuốc vào kinh, đồng thời có tác dụng nhuận Tá Thần Bán hạ, đởm nam tinh, xuyên tiêu, bạch phàn, tạo giác: tán hàn trừ đàm, giáng khí hóa đàm • Hạnh nhân, tử uyển, bối mẫu, khoản đơng hoa: khái hóa đàm • Qn Phân tích cấu trúc thuốc Lãnh háo hồn: ơn phế tán hàn, hóa đàm bình suyễn Lãnh háo hồn: ơn phế tán hàn, hóa đàm bình suyễn Ơn phế tán hàn Ơn phế tán hàn Ma hồng, tế tân Ma hoàng, tế tân Tán hàn, trừ đàm Tán hàn, trừ đàm Bạch phàn, xuyên tiêu, tạo giác Bạch phàn, xuyên tiêu, tạo giác Giáng khí hóa đàm Giáng khí hóa đàm Bán hạ, đởm nam tinh Bán hạ, đởm nam tinh Tá Tá Chỉ khái bình suyễn Chỉ khái bình suyễn Hạnh nhân, bối mẫu, tử uyển, khoản đông hoa, Hạnh nhân, bối mẫu, tử uyển, khoản đông hoa, cam thảo cam thảo Sứ Sứ Dẫn thuốc vào kinh, điều vị Dẫn thuốc vào kinh, điều vị Cam thảo Cam thảo Quân Quân Thần Thần Tương tác vị thuốc Tương tu: Ma Ma hoànghoàng- Tế Tế tân tân Vị Vị cay cay tính tính ấm ấm Ma Ma hoàng hoàng – – Xuyên Xuyên tiêu, tiêu, Tạo Tạo giác giác Vị Vị cay cay tính tính ấm ấm Hạng Hạng nhân nhân – – Tử Tử uyển uyển Vị Vị đắng đắng tính tính ấm ấm Xuyên Xuyên tiêu tiêu – – Tạo Tạo giác giác Vị Vị cay cay tính tính ấm ấm Dùng chung làm tăng tác dụng Dùng chung làm tăng tác dụng tán hàn tán hàn Dùng chung làm tăng tác dụng Dùng chung làm tăng tác dụng tán hàn tán hàn Dùng chung làm tăng tác dụng Dùng chung làm tăng tác dụng giáng phế khí, bình suyễn giáng phế khí, bình suyễn Dùng chung làm tăng tác dụng Dùng chung làm tăng tác dụng tán hàn trừ đàm tán hàn trừ đàm Tương tác vị thuốc Tương sử: Bán Bán hạ hạ Vị Vị cay cay tính tính ấm ấm Đởm Đởm nam nam tinh tinh Vị Vị đắng đắng tính tính mát mát Bối Bối mẫu mẫu Hạnh Hạnh nhân, nhân, tử tử uyển uyển Vị Vị ngọt tính tính hàn hàn Vị Vị đắng đắng tính tính ơn ơn Bạch Bạch phàn phàn Xun Xun tiêu, tiêu, tạo tạo giác giác Vị Vị chua, chua, chát chát tính tính hàn hàn Vị Vị cay cay tính tính ấm ấm Ma Ma hồng, hồng, tế tế tân tân Bối Bối mẫu mẫu Vị Vị cay cay tính tính ấm ấm Vị Vị ngọt tính tính hàn hàn Khi dùng chung làm tăng tác Khi dùng chung làm tăng tác dụng giáng khí hóa đàm dụng giáng khí hóa đàm Khi dùng chung làm tăng tác Khi dùng chung làm tăng tác dụng khái hóa đàm dụng khái hóa đàm Khi dùng chung làm tăng tác Khi dùng chung làm tăng tác dụng tán hàn trừ đàm dụng tán hàn trừ đàm Khi dùng chung làm tăng tác Khi dùng chung làm tăng tác dụng tán hàn hóa đàm dụng tán hàn hóa đàm Tương tác vị thuốc Tương ác: Ma Ma hồng hồng vị vị cay cay tính tính ấm ấm Cam Cam thảo thảo vị vị ngọt tính tính bình bình Cam thảo hịa hỗn bớt tính Cam thảo hịa hỗn bớt tính cay nồng Ma hồng cay nồng Ma hồng Cơng - chủ trị Cơng năng: Ơn Phế tán hàn, hóa đàm bình suyễn Chủ trị: Hàn đàm, thủy ẩm tích tụ phế, gây nên ho, khó thở Triệu chứng: Ho đờm lỏng, ngực đầy tức, lưỡi nhạt, rêu lưỡi trơn, mạch trầm trì Ứng dụng điều trị: Hen phế quản( thể hàn), viêm phế quản mạn tính, dãn phế quản 7 Liều dùng – cách dùng – kiêng kỵ Cách dùng: Tán bột, lấy nước gừng hòa với Thần khúc tán bột, khuấy hồ làm viên Khi lên hen, dùng nước gừng tươi đun sôi uống với thuốc Liều dùng: ngày uống lần, lần – 6g Kiêng kỵ: Người thể suy nhược, phụ nữ có thai khơng dùng Khơng nên dùng dài ngày, làm tổn thương khí 8 Chú ý sử dụng Khi dùng cần phải lựa chọn vị thuốc chất lượng: hàm lượng hoạt chất; độ an toàn cao, bào chế cách thuốc có hiệu Trong vị Tế tân nóng có độc phản với vị Lê lô cần ý liều dùng, không gia nhiều, không dùng chung với Lê lô Cam thảo phản với vị Hải tảo, Hồng đại kích, Cam toại Nguyên hoa, gặp sinh phản ứng nguy hiểm, trừ trường hợp đặc biệt phải hỏi ý kiến lương y Bối mẫu phản vị Xun ơ, Ơ đầu, Phụ tử dùng chung phát sinh phản ứng nguy hiểm cần ý Bán hạ có độc gây ngứa, kỵ thai, phản vị Xun ơ, Ơ đầu, Phụ tử dùng chung phát sinh phản ứng nguy hiểm cần ý Gia giảm chế phẩm Khơng tìm thấy thơng tin 9 Kết luận Lãnh háo hoàn thuốc tiếng để chữa trường hợp ho hen suyễn, cắt hen tuyệt vời, tác dụng thực tốt Tuy nhiên chế phẩm YHHĐ Salbutamol, Pulmicort giá rẻ dễ dùng nên thuốc bị lãng quên nhiều Nhưng với trường hợp bị bệnh lý ho hen suyễn mạn tính muốn tránh tác dụng không mong muốn thuốc tây y xứng đáng sử dụng 10 Tài liệu tham khảo Bộ Y tế, Dược điển Việt Nam V, NXB Y học, 2018 Bộ Y tế, Dược học cổ truyền, NXB Y học, 2007 Đỗ Tất Lợi, Những thuốc vị thuốc Việt Nam Hoàng Duy Tân, Hoàng Anh Tuấn( 2008), Phương tế học Nhà xuất Thuận Hóa Nguyễn Nhược Kim( 2009), Phương tễ học Nhà xuất Y học