8925

Testing a Test Hội thảo CITAR – Hue , Vietnam 07/2008 R Palmer Beasley Đánh giá xét nghiệm Đánh giá xét nghiệm là vấn đề thường gặp trong lĩnh vực y tế công cộng và y khoa Việc[.]

Hội thảo CITAR – Hue , Vietnam 07/2008 R Palmer Beasley Đánh giá xét nghiệm Giới thiệu Đánh giá xét nghiệm là vấn đề thường gặp lĩnh vực y tế công cộng và y khoa Việc đánh giá rất phức tạp và dễ nhầm lẫn Có nhiều dạng xét nghiệm việc phân tích thì giống  Phân tích xét nghiệm, còn gọi là phân tích độ nhạy-độ đặc hiệu, bắt đầu với việc thiết lập bảng số liệu 2x2 Áp dụng  Phân tích độ nhạy-độ đặc hiệu có thể dùng cho mọi dạng xét nghiệm, bất kể mục đích của nó là gì, và không chỉ bị giới hạn các xét nghiệm về sức khoẻ ví dụ chẩn đoán, tiên lượng và tầm soát  Cơ bản là phải hiểu các xét nghiệm được sử dụng là: Tiền sử bệnh tật  Khám thực thể Phòng xét nghiệm – ví dụ xét nghiệm máu Các thủ thuật– ví dụ X quang Bảng 2x2 Điền số liệu của xét nghiệm vào bảng 2x2 Ví dụ Kết quả xét nghiệm Tình trạng được xét nghiệm Tổng cộng Có (+) Không(-) 26 31 Âm tính (-) 195 199 Tổng cộng 30 200 230 Dương tính (+) Ví dụ Kết quả xét nghiệm Tình trạng được xét nghiệm Tổng cộng Co (+) Không (-) Dương tính (+) A B A+B Âm tính (-) C D C+D Tổng cộng A+C B+D A+B+C+D Ví dụ Kết quả xét nghiệm Tình trạng được xét nghiệm Tổng cộng Co (+) Không (-) Dương tính thật D A+B Âm tính (-) C Âm tính thật C+D Tổng cộng A+C B+D A+B+C+D Dương tính (+) Ví dụ Kết quả xét nghiệm Tình trạng được xét nghiệm Tổng cộng Co (+) Không (-) A Dương tính giả A+B Âm tính(-) Âm tính giả D C+D Tổng cộng A+C B+D A+B+C+D Dương tính (+) Các tham số đánh giá Độ đặc hiệu Độ nhạy Độ chính xác Trị số tiên lượng dương tính Trị số tiên lượng âm tính Chi phí Thời gian Các trở ngại thực hiện xét nghiệm Thế nào là một xét nghiệm tốt?  Độ  Độ  Độ đặc hiệu – Cao nhạy – Cao chính xác – Cao  Trị số tiên lượng dương tính – Cao  Trị số tiên lượng âm tính – Cao  Chi phí – Thấp  Thời gian – Ngắn  Các trở ngại tiến hành xét ngiệm Dễ học và làm Ít sai sót