TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỘI ĐỒNG TUYỂN SINH SAU ĐẠI HỌC HỒ SƠ DỰ THI SAU ĐẠI HỌC NĂM 2017 (Dán bên túi hồ sơ) Đăng ký dự thi chương trình: Tiến sỹ YTCC Thạc sỹ YTCC Chuyên khoa II Tổ chức QLYT Tiến sỹ QLBV Thạc sỹ QLBV Chuyên khoa I YTCC Họ tên thí sinh (IN HOA): Nam Nữ Sinh ngày tháng năm Nơi sinh: …………………… …Dân tộc: Nghề nghiệp: ……………………………………… Năm bắt đầu vào nghề: …………………………………… Cơ quan công tác: … ……… …………………………………………………………………………………………………………………… Văn đại học: Trường Hệ: Năm tốt nghiệp: Ngành: Xếp loại: …………………… Bổ túc kiến thức YTCC (nếu có): Đã hồn thành Bổ túc kiến thức QLYT (nếu có): Đã hồn thành Đối tượng ưu tiên: Người có thời gian công tác liên tục > năm Khu vực Con liệt sĩ Anh hùng lực lượng vũ trang, anh hùng lao động Người dân tộc thiểu số có hộ thường trú >2 năm Khu vực Đối tượng dự thi: Tự Thương binh, người hưởng sách thương binh Con đẻ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học, Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh công nhận Cơ quan nhà nước Địa liên hệ với thí sinh: Điện thoại DĐ: Email: ………… ………………… HỒ SƠ GỒM: Phiếu đăng ký dự thi sau đại học Sơ yếu lý lịch Bản công chứng văn bằng, chứng sau: a Bằng tốt nghiệp đại học, bảng điểm đại học b Bằng tốt nghiệp thạc sỹ bảng điểm thạc sỹ (đối với thi sinh thạc sỹ dự thi tiến sỹ) c Các chứng bổ sung môn học theo quy định (nếu thuộc diện phải bổ túc kiến thức) Văn có giá trị pháp lý chứng minh thâm niên công tác Giấy chứng nhận đủ sức khỏe học tập, công tác bệnh viện đa khoa Văn có giá trị pháp lý đối tượng ưu tiên (nếu thuộc diện ưu tiên) 02 ảnh cỡ × cm thí sinh 02 Phong bì dán tem nước, ghi rõ họ tên, địa người nhận Đối tượng dự thi nghiên cứu sinh bổ sung mục 10, 11, 12: 01 Bản kê danh mục cơng trình nghiên cứu khoa học cơng bố tạp chí khoa học kèm theo photocopy cơng trình 10 02 thư giới thiệu 11 01 Bài luận dự định nghiên cứu Nhận hồ sơ ngày tháng .năm 2017 Người nhận & kiểm tra HS: