2022-ma-pd-mail-survey-vietnamese_final-1-25-22

13 2 0
2022-ma-pd-mail-survey-vietnamese_final-1-25-22

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Vietnamese Medicare Advantage and Prescription Drug Plan (MA & PDP) CAHPS® Survey 2022 Medicare Advantage Prescription Drug Plan Survey Thăm dò ý kiến kinh nghiệm Medicare 2022 HƯỚNG DẪN TRẢ LỜI THĂM DỊ Ý KIẾN MEDICARE Bản thăm dị ý kiến hỏi quý vị dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà quý vị nhận sáu tháng vừa qua Khi trả lời câu hỏi, xin q vị nghĩ lần quý vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gặp mặt trực tiếp, qua điện thoại gọi video Xin vui lòng dành thời để trả lời thăm dò ý kiến Các câu trả lời quý vị quan trọng Sau trả lời câu hỏi, xin quý vị vui lòng gửi trở lại thăm dò ý kiến này, dùng phong bì đính kèm trả bưu phí, [SURVEY VENDOR] Nếu quý vị thay đổi chương trình Medicare cho năm 2022, xin trả lời câu hỏi nghĩ trải nghiệm tháng vừa qua năm 2021 • Trả lời tất câu hỏi cách đánh dấu "X" phía bên trái câu hỏi, này: • • • Có Nhớ đọc kỹ tất câu trả lời quý vị chọn trước đánh dấu vào câu trả lời Đôi quý vị yêu cầu không trả lời số câu hỏi thăm dò ý kiến Trong trường hợp này, quý vị thấy mũi tên dẫn cho biết quý vị cần trả lời câu hỏi tiếp, này: [Nếu Không, Xin Qua Câu Số 3] Xem thí dụ đây: THÍ DỤ Q vị có mang máy trợ thính khơng? Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số Quý vị mang máy trợ thính từ bao giờ? Chưa đến năm đến năm Lâu năm Tơi khơng có mang máy trợ thính Trong tháng vừa qua, quý vị có bị nhức đầu khơng? Có Khơng Thể theo Đạo luật Giảm thiểu Thủ tục Giấy tờ năm 1995, không bị bắt buộc phải trả lời cung cấp thông tin trừ câu hỏi có ghi rõ số kiểm sốt OMB có hiệu lực Điều áp dụng cho trường hợp thu thập thông tin bắt buộc lẫn tự nguyện Số kiểm sốt OMB có hiệu lực cho thu thập thông tin 0938-0732 (hết hạn ngày 31/1/2025) Thời gian cần thiết để hồn thành thu thập thơng tin ước tính trung bình 15 phút, bao gồm thời gian để xem xét hướng dẫn, tìm kiếm nguồn liệu có, thu thập liệu cần thiết, hồn thành xem xét lại việc thu thập thông tin Nếu q vị có ý kiến mức xác thời gian ước tính đề nghị việc đơn giản hóa thăm dị ý kiến này, vui lòng gửi thư về: Centers for Medicare & Medicaid Services, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Officer, C1-25-05, Baltimore, MD 21244-1850 1 Hồ sơ cho thấy năm 2021 quý vị chương trình bảo hiểm sức khỏe có tên trang sau cung cấp bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe quý vị Có khơng? Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số Có  Nếu Có, Xin Qua Câu Số Khơng Vui lịng viết tên chương trình bảo hiểm sức khỏe mà quý vị có năm 2021 bên hồn tất phần cịn lại thăm dò ý kiến dựa kinh nghiệm q vị với chương trình (Vui lịng viết chữ in) Sự Chăm sóc Sức khỏe Quý vị Tháng Vừa qua Trong tháng vừa qua, q vị có bị bệnh, thương tích, bệnh trạng cần chăm sóc phịng khám, phịng cấp cứu, văn phịng bác sĩ khơng? Trong tháng vừa qua, khơng tính lần q vị đến phòng cấp cứu, quý vị đến phòng bác sĩ phịng khám lần để chăm sóc cho q vị? Khơng lần  Nếu Khơng Lần Nào, Xin Qua Câu Số lần đến lần 10 lần nhiều Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số Trong tháng vừa qua, quý vị có thường lấy hẹn để khám sức khỏe tổng quát chăm sóc định kỳ sớm quý vị cần không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn Trong tháng vừa qua, quý vị có lấy hẹn để khám sức khỏe tổng qt chăm sóc định kỳ văn phịng bác sĩ phịng khám khơng? Trong tháng vừa qua, quý vị cần chăm sóc ngay, quý vị có thường chăm sóc sớm quý vị cần không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn Thời gian chờ đợi bao gồm thời gian quý vị phải chờ phòng chờ thời gian chờ phòng khám Trong tháng vừa qua, quý vị có thường gặp chuyên gia y tế cần gặp vịng 15 phút sau hẹn khơng? Bác sĩ Gia đình Quý vị 11 Bác sĩ gia đình người quý vị gặp cần khám sức khỏe, hướng dẫn vấn đề sức khỏe, cần điều trị đau ốm bị thương Q vị có bác sĩ gia đình khơng? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Ln ln Có Khơng  Nếu Không, Xin Qua Câu Số 27 Dùng từ số đến số 10, số dành cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe số 10 dành cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất, quý vị chọn số để đánh giá tất dịch vụ chăm sóc y tế tháng vừa qua? 12 Trong tháng vừa qua, quý vị đến gặp bác sĩ gia đình lần để chăm sóc cho q vị? Khơng lần  Nếu Không Lần Nào, Xin Qua Câu Số 27 lần đến lần 10 lần nhiều Dịch vụ chăm sóc sức khỏe 10 Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt 13 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình quý vị có thường giải thích vấn đề theo cách dễ hiểu không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 10 Trong tháng vừa qua, quý vị có thường nhận dịch vụ chăm sóc, xét nghiệm điều trị mà quý vị cần cách dễ dàng không? 14 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình q vị có thường lắng nghe điều quý vị bày tỏ không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 18 Trong tháng vừa qua, quý vị đến khám bác sĩ gia đình theo lịch hẹn, bác sĩ có thường có hồ sơ y tế quý vị thông tin khác việc chăm sóc q vị khơng? 15 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình q vị có thường tỏ tôn trọng điều quý vị muốn nói khơng? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Ln Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 16 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình quý vị có thường dành đủ thời với quý vị không? 19 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình q vị có u cầu cho quý vị làm xét nghiệm máu, chụp quang tuyến X làm xét nghiệm khác không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Ln ln 17 Có Khơng  Nếu Không, Xin Qua Câu Số 22 Dùng từ số đến số 10, số dành cho bác sĩ gia đình số 10 dành cho bác sĩ gia đình tốt nhất, quý vị chọn số để đánh giá bác sĩ gia đình quý vị? 20 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình yêu cầu cho quý vị xét nghiệm máu, chụp quang tuyến X xét nghiệm khác, có văn phịng bác sĩ gia đình quý vị thường theo dõi thông báo cho quý vị biết kết xét nghiệm không? Bác sĩ chăm sóc riêng 10 Bác sĩ gia đình tốt Chưa  Nếu Chưa bao giờ, Xin Qua Câu Số 22 Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 21 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình yêu cầu cho quý vị xét nghiệm máu, chụp quang tuyến X xét nghiệm khác, quý vị có thường nhận kết sớm yêu cầu không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 22 Trong tháng vừa qua, quý vị có dùng thuốc theo toa không? Về Dịch vụ Quý vị Nhận từ Bác sĩ Chun khoa Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số 24 23 Trong tháng vừa qua, quý vị có thường nói chuyện với bác sĩ gia đình tất thuốc theo toa quý vị dùng không? 27 Bác sĩ chuyên khoa bác sĩ bác sĩ giải phẫu, bác sĩ tim, bác sĩ chuyên khoa dị ứng, bác sĩ da liễu bác sĩ khác có chun mơn lĩnh vực y khoa Bác sĩ gia đình quý vị có phải bác sĩ chuyên khoa khơng? Có  Nếu Có, vui lịng bao gồm bác sĩ gia đình quý vị trả lời câu hỏi bác sĩ chuyên khoa Không Tôi khơng có bác sĩ gia đình Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 24 Trong tháng vừa qua, quý vị có nhiều chuyên gia y tế khác chăm sóc sử dụng nhiều dịch vụ chăm sóc y tế khác khơng? 28 Trong tháng vừa qua, quý vị có lấy hẹn với bác sĩ chun khoa khơng? Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số 27 Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số 33 Một người khác lấy hẹn với bác sĩ chuyên khoa cho 25 Trong tháng vừa qua, quý vị có cần giúp đỡ từ văn phịng bác sĩ gia đình quý vị để quản lý việc chăm sóc quý vị với chuyên gia y tế dịch vụ khác không? 29 Trong tháng vừa qua, quý vị có thường lấy hẹn với bác sĩ chun khoa sớm q vị cần khơng? Có Không  Nếu Không, Xin Qua Câu Số 27 Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 26 Trong tháng vừa qua, quý vị có nhận giúp đỡ quý vị cần từ văn phòng bác sĩ gia đình quý vị để quản lý việc chăm sóc quý vị với chuyên gia y tế dịch vụ khác khơng? Có, chắn Có, chút Khơng 30 Có bác sĩ chuyên khoa khám cho quý vị tháng vừa qua? 32 Trong tháng vừa qua, bác sĩ gia đình q vị có thường tỏ họ biết rõ có đầy đủ thơng tin chăm sóc mà quý vị nhận từ bác sĩ chuyên khoa không? Không bác sĩ  Nếu Không bác sĩ nào, Xin Qua Câu Số 33 Bác sĩ chuyên khoa Bác sĩ chuyên khoa nhiều Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Ln ln Tơi khơng có bác sĩ gia đình Tơi khơng khám với bác sĩ gia đình tháng vừa qua Bác sĩ gia đình tơi bác sĩ chun khoa 31 Chúng muốn biết quý vị đánh giá bác sĩ chuyên khoa quý vị khám thường xuyên tháng vừa qua Dùng từ số đến số 10, số dành cho bác sĩ chuyên khoa số 10 dành cho bác sĩ chuyên khoa tốt nhất, quý vị chọn số để đánh giá bác sĩ chuyên khoa đó? Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Quý vị 33 Trong tháng vừa qua, q vị có nhận thơng tin giúp đỡ từ ban dịch vụ khách hàng chương trình bảo hiểm sức khỏe q vị khơng? Bác sĩ chuyên khoa 10 Bác sĩ chun khoa tốt Có Khơng  Nếu Không, Xin Qua Câu Số 36 34 Trong tháng vừa qua, ban dịch vụ khách hàng chương trình bảo hiểm sức khỏe q vị có thường cung cấp cho quý vị thông tin giúp đỡ quý vị quý vị cần không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 35 Trong tháng vừa qua, nhân viên ban dịch vụ khách hàng chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị có thường lịch tơn trọng q vị khơng? 39 Phụ trả (co-pay) số tiền quý vị phải trả khám văn phòng bác sĩ phịng khám Trong tháng vừa qua, chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị có đề nghị giảm phụ trả quý vị lý quý vị có bệnh người (như huyết áp cao) khơng? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Ln ln Có Không Tôi không Tôi trả phụ trả (co-pay) Tơi khơng có bệnh người Tơi giảm phụ trả (copay) lý khác 36 Trong tháng vừa qua, chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị có gửi đơn để quý vị điền khơng? Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số 38 40 37 Trong tháng vừa qua, đơn từ chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị có thường dễ điền khơng? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn 38 Dùng từ số đến số 10, số dành cho chương trình bảo hiểm sức khỏe số 10 dành cho chương trình bảo hiểm sức khỏe tốt nhất, quý vị chọn số để đánh giá chương trình bảo hiểm sức khỏe mình? Phúc lợi chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe dịch vụ mà quý vị có theo chương trình Trong tháng vừa qua, chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị có cung cấp thêm phúc lợi cho quý vị lý quý vị có bệnh người (như huyết áp cao) khơng? Có Khơng Tơi khơng Tơi khơng có bệnh người Tơi cung cấp phúc lợi khác lý khác Chương trình bảo hiểm sức khỏe 10 Chương trình bảo hiểm sức khỏe tốt 44 Trong tháng vừa qua, việc sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa quý vị để mua thuốc theo toa nhà thuốc tây địa phương có thường dễ dàng khơng? Chương trình Bảo hiểm Thuốc Theo Toa Quý vị Bây muốn hỏi quý vị số câu hỏi bảo hiểm thuốc theo toa mà quý vị nhận qua chương trình bảo hiểm thuốc theo toa quý vị Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Ln ln Tơi khơng sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa để mua thuốc theo toa nhà thuốc tây địa phương tháng vừa qua 41 Trong tháng vừa qua, có từ văn phòng bác sĩ, nhà thuốc tây chương trình bảo hiểm thuốc theo toa quý vị liên lạc với quý vị: a Để biết quý vị lấy lấy thêm thuốc không? b Để biết quý vị uống thuốc theo dẫn khơng? Có Khơng 45 Trong tháng vừa qua, q vị có sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa quý vị để mua thuốc theo toa gửi qua bưu điện khơng? Có Khơng  Nếu Khơng, Xin Qua Câu Số 47 Tơi khơng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa tơi có cho mua thuốc gửi qua bưu điện hay không  Xin Qua Câu Số 47 42 Trong tháng vừa qua, việc sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa để nhận thuốc theo toa bác sĩ có thường dễ dàng không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn ln Tơi khơng sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa để nhận thuốc tháng vừa qua 46 Trong tháng vừa qua, việc sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa quý vị để mua thuốc theo toa gửi qua bưu điện có thường dễ dàng khơng? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Ln ln Tơi khơng sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa để mua thuốc theo toa gửi qua bưu điện tháng vừa qua Tơi khơng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa tơi có cho mua thuốc gửi qua bưu điện hay không 43 Trong tháng vừa qua, quý vị có sử dụng chương trình bảo hiểm thuốc theo toa để mua thuốc theo toa nhà thuốc tây địa phương khơng? Có Khơng  Nếu Không, Xin Qua Câu Số 45 47 Dùng từ số đến số 10, số dành cho chương trình bảo hiểm thuốc theo toa số 10 dành cho chương trình bảo hiểm thuốc theo toa tốt nhất, quý vị chọn số để đánh giá chương trình thuốc theo toa mình? 50 Trong tháng vừa qua, quý vị có nằm bệnh viện đêm nhiều đêm khơng? Có Khơng 51 Trong tháng vừa qua, q vị có chờ khơng mua thuốc q vị thấy khơng đủ khả mua thuốc khơng? Chương trình thuốc theo toa 10 Chương trình thuốc theo toa tốt Có Khơng Bác sĩ tơi khơng có kê toa thuốc cho tơi tháng vừa qua 52 Trong tháng vừa qua, quý vị có nhận thuốc mà q vị khơng u cầu gửi qua bưu điện không? Thông tin Quý vị Có Khơng Khơng biết 48 Nói chung, q vị đánh giá sức khỏe tổng quát quý vị nào? 53 Có bác sĩ nói với quý vị quý vị có bệnh trạng sau khơng? Có Khơng a Đau tim? b Đau thắt ngực bệnh mạch vành? c Huyết áp cao? d Ung thư, ngoại trừ ung thư da? e Tràn khí, hen suyễn COPD (bệnh tắc nghẽn mãn tính)? f Bệnh tiểu đường đường huyết cao? Xuất sắc Rất tốt Tốt Tạm Kém 49 Nói chung, quý vị đánh giá sức khỏe tâm thần cảm xúc tổng quát quý vị nào? Xuất sắc Rất tốt Tốt Tạm Kém 59 Hiện quý vị hút thuốc hay sử dụng thuốc ngày, vài ngày, không bao giờ? 54 Quý vị có gặp khó khăn trầm trọng hay lên xuống cầu thang khơng? Có Khơng Mỗi ngày Một vài ngày Chưa  Nếu Chưa bao giờ, Xin Qua Câu Số 61 Không biết  Nếu Không biết, Xin Qua Câu Số 61 55 Quý vị có gặp khó khăn mặc quần áo hay tắm rửa khơng? Có Khơng 60 Trong tháng vừa qua, q vị có thường bác sĩ chuyên gia y tế khác khuyên bỏ hút thuốc hay bỏ sử dụng thuốc khơng? 56 Q vị có gặp khó khăn làm việc vặt khám văn phịng bác sĩ hay mua sắm vấn đề sức khỏe, tâm thần hay cảm xúc không? Chưa Thỉnh thoảng Thường thường Luôn Tôi không khám tháng vừa qua Có Khơng 57 Q vị có chích ngừa cúm từ ngày tháng Bảy, 2021 không? 61 Cấp lớp trình độ học vấn cao q vị hồn tất gì? Có Khơng Khơng biết Từ lớp trở xuống Trung học, chưa tốt nghiệp Tốt nghiệp trung học có GED Có học chút đại học có đại học năm Tốt nghiệp đại học năm Cao trình độ đại học năm 58 Q vị có chích nhiều mũi viêm phổi? Thường người suốt đời chích hai lần, mũi khác với chích ngừa cúm Mũi cịn gọi vắc xin phế cầu 62 Có phải quý vị người gốc Tây Ban Nha Châu Mỹ La Tinh khơng? Có Khơng Khơng biết Phải, tơi người gốc Tây Ban Nha Châu Mỹ La Tinh Không, người gốc Tây Ban Nha Châu Mỹ La Tinh 10 63 Quý vị thuộc chủng tộc nào? Xin chọn chủng tộc sau 66 Chương trình Medicare liên lạc với quý vị lần để tìm hiểu thêm chăm sóc sức khỏe, mời quý vị tham gia vào thảo luận theo nhóm vấn quý vị chủ đề liên quan đến chăm sóc sức khỏe quý vị không? Người da trắng Người da đen người Mỹ gốc Phi Châu Người Á đông Người xứ Hạ Uy Di người thuộc Quần đảo Thái Bình Dương Người Mỹ xứ người xứ Alaska Có Khơng 64 Hiện có người sống nhà quý vị, kể quý vị? 67 Có giúp q vị hồn tất trả lời thăm dị ý kiến khơng? Có Khơng  Xin cảm ơn quý vị Vui lòng gửi trở cho chúng tơi thăm dị ý kiến hồn tất phong bì đính kèm trả bưu phí người đến người người trở lên 65 Quý vị có sử dụng internet nhà khơng? 68 Người giúp q vị nào? Đánh dấu vào nhiều cách Có Khơng Đọc câu hỏi cho nghe Ghi giúp câu trả lời Trả lời câu hỏi thay cho Dịch câu hỏi sang ngôn ngữ Giúp tơi cách khác Xin cảm ơn Vui lịng gửi trở cho chúng tơi thăm dị ý kiến hồn tất phong bì đính kèm trả bưu phí [SURVEY VENDOR RETURN ADDRESS FOR MAIL PROCESSING] Tên Hợp đồng: [OPTIONAL] Quý vị nhận biết chương trình qua điểm sau: 11

Ngày đăng: 14/04/2022, 13:51

Mục lục

     Trả lời tất cả câu hỏi bằng cách đánh dấu "X" trong ô phía bên trái của câu hỏi, như thế này:

    1. Quý vị có mang máy trợ thính bây giờ không?

    2. Quý vị mang máy trợ thính từ bao giờ?

    3. Trong 6 tháng vừa qua, quý vị có bị nhức đầu không?

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan