DANH MỤC BỘ CHỈ SỐ ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN Khía cạnh (Dimension) Chỉ số (Indicator) Thành tố (Element) Năng lực chuyên môn (1 chỉ số) 1 Tỷ lệ phẫu thuật từ loại II trở lên Quá trình An toàn (4 c[.]
DANH MỤC BỘ CHỈ SỐ ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN Khía cạnh (Dimension) Năng lực chun mơn (1 số) An toàn (4 số) Hiệu suất (4 số) Hiệu (2 số) Hướng đến nhân viên (3 số) Chỉ số (Indicator) Thành tố (Element) Tỷ lệ phẫu thuật từ loại II trở lên Quá trình Số cố y khoa nghiêm trọng Đầu Số cố y khoa nghiêm trọng Đầu Thời gian khám bệnh trung bình người bệnh Quá trình Thời gian nằm viện trung bình (tất bệnh) Q trình Cơng suất sử dụng giường bệnh thực tế Đầu Tỷ lệ tử vong tiên lượng tử vong gia đình xin (tất bệnh) Đầu Tỷ lệ chuyển lên tuyến khám chữa bệnh (tất bệnh) Đầu Tỷ lệ tai nạn thương tích vật sắc nhọn Q trình 10 Tỷ lệ hài lòng nhân viên y tế Đầu Hướng đến 11 Tỷ lệ hài lòng người bệnh với dịch vụ khám Đầu người bệnh chữa bệnh (1 số) CÁC CHỈ SỐ ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN Chỉ số Tỷ lệ phẫu thuật loại II trở lên Lĩnh vực áp dụng Ngoại khoa Khía cạnh chất lượng Năng lực chuyên môn Thành tố chất lượng Quá trình Lý lựa chọn Phẫu thuật loại II trở lên nên thực bệnh viện huyện Tuy nhiên, có bệnh viện huyện khơng thực thực phẫu thuật loại II, đó, bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh thực loại phẫu thuật Tỷ lệ phẫu thuật loại II cho phép đánh giá phù hợp chuyên môn phân tuyến kỹ thuật, từ đó, có biện pháp điều chỉnh để tăng cường lực tuyến giảm tải cho tuyến Phấn đấu Tỷ lệ phẫu thuật loại II trở lên >20% Phương pháp tính Tử sốSố lượng phẫu thuật loại II trở lên thực kỳ báo cáo * 100% Mẫu sốTổng số phẫu thuật thực kỳ báo cáo Nguồn số liệu Sổ phẫu thuật, Báo cáo Thống kê bệnh viện, Bảng kiểm kiểm tra bệnh viện Thu thập tổng hợp số liệu Nhân viên/phòng ban chịu trách nhiệm: Phòng KHTH Giá trị số liệu Độ xác độ tin cậy cao vì: - Bộ Y tế ban hành danh mục phân loại phẫu thuật rõ ràng - Các khoa thu thập thông tin cẩn thận - Bệnh viện quan bảo hiểm xác thực để trả phụ cấp Tần suất báo cáo tháng, 12 tháng Tỷ lệ phẫu thuật loại II trở lên Kỳ báo cáo Số PT loại II trở lên Tổng số PT Tỷ lệ (%) Quý 4-2019 146 694 21.04 Qúy - 2020 163 677 24.08 Qúy - 2020 205 786 26.08 Qúy - 2020 168 564 29.79 Trung bình năm 170.5 680.3 25.06 Chỉ số Số cố y khoa nghiêm trọng (Khơng có) Lĩnh vực áp dụng Tồn bệnh viện Khía cạnh chất lượng An tồn Thành tố chất lượng Đầu Lý lựa chọn Sự cố y khoa nghiêm trọng cố sai sót chuyên môn tác dụng phụ thuốc gây hậu nghiêm trọng tới sức khỏe tính mạng người bệnh (để lại di chứng suốt đời tử vong) Mặc dù số lượng cố nghiêm trọng không nhiều địi hỏi phải có biện pháp xử lý dự phịng Phấn đấu khơng để xảy cố y khoa nghiêm trọng Phương pháp tính Số lượng cố y khoa nghiêm trọng = Sự cố y khoa nghiêm trọng sử dụng thuốc + Sự cố y khoa nghiêm trọng tác dụng phụ thuốc + Sự cố y khoa nghiêm trọng phẫu thuật + Sự cố y khoa nghiêm trọng thủ thuật + Sự cố y khoa nghiêm trọng truyền máu + Sự cố y khoa nghiêm trọng khác Nguồn số liệu Bệnh án, sổ ghi sai sót chun mơn, hệ thống báo cáo cố y khoa, sổ biên kiểm điểm tử vong, sổ theo dõi kỷ luật Thu thập tổng hợp số liệu Nhân viên/phòng ban chịu trách nhiệm: Phòng KHTH Giá trị số liệu Độ xác thấp nhân viên y tế bệnh viện ghi chép báo cáo sai sót y khoa Tuy nhiên, sai sót y khoa nghiêm trọng báo cáo số liệu có độ tin cậy cao Tần suất báo cáo tháng, 12 tháng Chỉ số Số cố y khoa nghiêm trọng (Khơng có) Lĩnh vực áp dụng Tồn bệnh viện Khía cạnh chất lượng An tồn Thành tố chất lượng Đầu Lý lựa chọn Sự cố y khoa nghiêm trọng cố gây hậu nghiêm trọng tới sức khỏe tính mạng người bệnh, nhân viên cộng đồng mà ngun nhân khơng phải sai sót chun mơn hay tác dụng phụ thuốc (để lại di chứng suốt đời tử vong) Mặc dù số lượng cố nghiêm trọng khơng nhiều địi hỏi phải có biện pháp xử lý dự phịng Phấn đấu khơng để xảy cố ngồi y khoa nghiêm trọng Phương pháp tính Số lượng cố y khoa nghiêm trọng = Sự cố tự sát + Sự cố ngã cao + Sự cố bắt cóc trẻ em + Sự cố hành hung, hãm hiếp, giết người + Sự cố cháy nổ + Sự cố rị rỉ, thất vật liệu chất thải nguy hại cao + Sự cố khác Nguồn số liệu Sổ thường trực, sổ giao ban, sổ theo dõi kỷ luật, hồ sơ tra v.v Thu thập tổng hợp số liệu Nhân viên/phòng ban chịu trách nhiệm: Phòng KHTH- BS Sa Giá trị số liệu Độ xác trung bình bệnh viện báo cáo cố cho dù cố khó che dấu Tuy nhiên, cố báo cáo độ tin cậy cao Tần suất báo cáo tháng, 12 tháng Chỉ số Thời gian khám bệnh trung bình người bệnh Lĩnh vực áp dụng Phịng khám Khía cạnh chất lượng Hiệu suất Thành tố chất lượng Quá trình Lý lựa chọn Người bệnh thường phàn nàn thời gian khám bệnh dài, đặc biệt bệnh viện tuyến tỉnh tuyến trung ương Thời gian khám bệnh thể mức độ tải trình độ tổ chức khám bệnh Đo lường thời gian khám bệnh giúp cải thiện hài lòng người bệnh hiệu suất hoạt động phòng khám (Phấn đấu Thời gian khám bệnh trung bình