Du-thao-Thong-tu-thuc-hanh-Chu-Quang-sua-ngay-22.10.2020

BỘ Y TẾ Số: /2020/TT-BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2020 DỰ THẢO THÔNG TƯ Hướng dẫn thực hành để cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bác sỹ y khoa Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12; Căn Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng năm 2017 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Căn Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng năm 2016 Chính phủ quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh; Căn Nghị định số 155/2018/NĐ - CP ngày 12 tháng 11 năm 2018 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước Bộ Y tế; Theo đề nghị Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư Hướng dẫn thực hành để cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bác sỹ y khoa Chương QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng Thông tư quy định nội dung, tổ chức việc thực hành khám bệnh, chữa bệnh bác sỹ y khoa trách nhiệm thực Riêng bác sỹ (răng hàm mặt, y học cổ truyền, y học dự phòng), y sỹ, điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên việc thực hành khám bệnh, chữa bệnh để cấp chứng hành nghề thực Thông tư khác Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư áp dụng quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến việc thực hành để cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bác sỹ y khoa 2 Điều Nguyên tắc thực hành Nội dung thực hành bác sỹ y khoa (người có văn bác sỹ y khoa, bác sỹ đa khoa cử nhân y khoa đào tạo bổ sung theo quy định Thông tư số 42/2018/TT-BYT ngày 26 tháng 12 năm 2018 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định đào tạo bổ sung người có văn cử nhân y khoa nước cấp để công nhận bác sỹ) phải phù hợp với chương trình đào tạo, chuẩn lực nghề nghiệp bác sỹ đa khoa phạm vi hoạt động chuyên môn hành nghề bác sỹ đa khoa quy định Thông tư số 35/2019/TT-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2019 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định phạm vi hoạt động chuyên môn người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (sau gọi tắt Thông tư số 35/2019/TT-BYT) Người thực hành (là bác sỹ y khoa) thực kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp người bệnh, thực hành việc kê đơn thuốc giám sát người hướng dẫn thực hành (Người hướng dẫn thực hành đáp ứng điều kiện quy định khoản Điều 16 Nghị định số 109/2016/NĐ-CP) Người thực hành phải tuyệt đối tuân thủ theo hướng dẫn người hướng dẫn thực hành Người thực hành phải bảo đảm hoàn thành đầy đủ nội dung thực hành bảo đảm đủ thời gian thực hành 18 tháng Việc phân công người hướng dẫn thực hành phải bảo đảm phù hợp chuyên môn, lực người hướng dẫn thực hành Chương NỘI DUNG THỰC HÀNH KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Điều Xây dựng, ban hành nội dung thực hành Dựa khung nội dung quy định Điều Thông tư này, sở hướng dẫn thực hành (bệnh viện đa khoa cấp giấy phép hoạt động theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh) xây dựng, ban hành nội dung thực hành chi tiết phù hợp với lực điều kiện sở phải bảo đảm nguyên tắc quy định Điều Thông tư Điều Khung nội dung, thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh Nội dung thực hành khám bệnh, chữa bệnh dựa sở chuẩn lực bác sỹ đa khoa Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1854/QĐ-BYT ngày 18 tháng 05 năm 2015, kiến thức, kỹ đào tạo trường chuyên ngành y cho bác sỹ đa khoa, bác sỹ y khoa dựa phạm vi hoat động chuyên môn bác sỹ đa khoa theo quy định khoản Điều Thông tư 35/2019/TT-BYT Tổng thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh 18 tháng phân bổ theo chuyên khoa sau: a) Thời gian thực hành chuyên khoa Nội có Hồi sức cấp cứu: tháng b) Thời gian thực hành chuyên khoa Ngoại: tháng c) Thời gian thực hành chuyên khoa Sản phụ khoa: tháng d) Thời gian thực hành chuyên khoa Nhi: tháng đ) Thời gian thực hành số kỹ thuật chuyên khoa lẻ (tai mũi họng, hàm mặt, mắt, da liễu, phục hồi chức năng, y học cổ truyền số kỹ thuật chuyên khoa khác theo Thông tư số 35/2019/TT-BYT): tháng Trong q trình thực hành kỹ thuật chun mơn, người thực hành tập huấn quy định pháp luật khám bệnh, chữa bệnh, quy chế chuyên môn, đạo đức hành nghề, an toàn người bệnh, kỹ giao tiếp ứng xử người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh với tổng thời lượng 20 buổi (mỗi buổi giờ) Chương TỔ CHỨC VIỆC THỰC HÀNH KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Điều Xây dựng Kế hoạch hướng dẫn thực hành Hằng năm, dựa nhu cầu người cần hướng dẫn thực hành, khả tiếp nhận người thực hành, sở hướng dẫn thực hành phải xây dựng Kế hoạch hướng dẫn thực hành Kế hoạch hướng dẫn thực hành bao gồm số lượng người thực hành mà sở tiếp nhận năm; số lượng danh sách người hướng dẫn thực hành; hợp đồng hợp tác hướng dẫn thực hành (nếu có); Trường hợp sở hướng dẫn thực hành chưa có đủ chuyên khoa cần thực hành theo quy định Điều Thông tư này, sở hướng dẫn thực hành phép ký hợp đồng hợp tác với sở hướng dẫn thực hành khác có chuyên khoa 4 Cơ sở hướng dẫn thực hành gửi Kế hoạch hướng dẫn thực hành năm đến Bộ Y tế Sở Y tế trước ngày 31/01 theo phân cấp quản lý để tổng hợp, theo dõi quản lý hoạt động hướng dẫn thực hành Đồng thời, sở hướng dẫn thực hành phải đăng tải công khai Trang thông tin điện tử sở Bộ Y tế, Sở Y tế tổng hợp Kế hoạch hướng dẫn thực hành sở hướng dẫn thực hành thuộc thẩm quyền quản lý, đăng tải thông tin Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế Trang thông tin điện tử Sở Y tế Điều Tiếp nhận người thực hành ký Hợp đồng thực hành khám bệnh, chữa bệnh Cơ sở hướng dẫn thực hành phải tiếp nhận người thực hành theo Kế hoạch hướng dẫn thực hành công bố công khai Trường hợp khơng tiếp nhận phải có văn phản hồi cho người thực hành biết nêu rõ lý Cơ sở hướng dẫn thực hành ký Hợp đồng thực hành khám bệnh, chữa bệnh với người thực hành theo quy định khoản Điều 16 Nghị định 109/2016/NĐ-CP Điều Phân công người hướng dẫn thực hành Người đứng đầu sở hướng dẫn thực hành phải phân công người hướng dẫn thực hành cho người thực hành theo quy định khoản Điều 16 Nghị định 109/2016/NĐ-CP Trường hợp có nhiều người hướng dẫn thực hành cho người thực hành phải phân công rõ phạm vi hướng dẫn thời gian hướng dẫn thực hành cụ thể người hướng dẫn Trường hợp sở hướng dẫn thực hành có hợp đồng hợp tác hướng dẫn thực hành với sở khác người đứng đầu sở phải phân cơng người hướng dẫn thực hành cụ thể văn theo chuyên khoa Điều Theo dõi, quản lý, đánh giá trình thực hành xác nhận trình thực hành Cơ sở hướng dẫn thực hành phải phân công đơn vị chức theo dõi, giám sát, quản lý hoạt động hướng dẫn thực hành sở 5 Người trực tiếp hướng dẫn thực hành đánh giá, nhận xét trình thực hành người thực hành theo nội dung quy định Mẫu Phiếu đánh giá, nhận xét trình thực hành ban hành kèm theo Thông tư Việc đánh giá, nhận xét phải thực sau người thực hành hoàn thành nội dung thực hành Người hướng dẫn thực hành hướng dẫn nội dung phải nhận xét theo nội dung Căn Phiếu đánh giá, nhận xét trình thực hành, người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh cấp Giấy xác nhận trình thực hành cho người thực hành theo Mẫu 02 quy định Phụ lục I Nghị định số 109/2016/NĐ-CP Điều Chi phí hướng dẫn thực hành Các sở hướng dẫn thực hành tự xác định chi phí thực hành nguyên tắc tính đúng, tính đủ chi phí để hướng dẫn thực hành sở lấy thu bù chi Cơ sở thực hành phải công bố cơng khai chi phí hướng dẫn thực hành Trang thông tin điện tử sở hướng dẫn thực hành Cơ sở thực hành phải thông báo cho người cần hướng dẫn thực hành chi phí hướng dẫn thực hành thể rõ Hợp đồng thực hành khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu 02 quy định Phụ lục V Nghị định số 109/2016/NĐ-CP Chương TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Điều 10 Trách nhiệm người thực hành Tuân thủ nội quy, quy chế sở hướng dẫn thực hành Tuân thủ quy định, quy chế chuyên môn sở thực hành tuân theo hướng dẫn người hướng dẫn thực hành Bảo đảm an toàn cho người bệnh q trình thực hành, giữ bí mật thông tin người bệnh, sở khám bệnh, chữa bệnh trình thực hành 6 Thực nghĩa vụ ghi Hợp đồng thực hành khám bệnh, chữa bệnh Nộp đầy đủ chi phí thực hành khám bệnh, chữa bệnh theo thỏa thuận Hợp đồng thực hành khám bệnh, chữa bệnh với sở hướng dẫn thực hành Người thực hành không ký đơn thuốc, ký tên y lệnh điều trị Không tự ý thực thủ thuật, kỹ thuật chưa người hướng dẫn thực hành cho phép Điều 11 Trách nhiệm người hướng dẫn thực hành Tuân thủ phân công hướng dẫn thực hành người đứng đầu sở hướng dẫn thực hành Trường hợp vượt khả chuyên môn có lý đáng khác, người hướng dẫn thực hành từ chối hướng dẫn thực hành phải báo cáo người đứng đầu sở hướng dẫn thực hành Bảo đảm an toàn cho người bệnh trình hướng dẫn thực hành Chịu trách nhiệm trường hợp người thực hành gây sai sót chuyên mơn q trình thực hành, gây ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh lỗi người hướng dẫn thực hành Theo dõi, đánh giá nhận xét kết thực hành người thực hành theo nội dung phân công chịu trách nhiệm nội dung nhận xét Điều 12 Trách nhiệm sở hướng dẫn thực hành Xây dựng nội dung hướng dẫn thực hành sở, xây dựng Kế hoạch hướng dẫn thực hành Tổ chức hoạt động hướng dẫn thực hành theo nội dung hướng dẫn thực hành Kế hoạch hướng dẫn thực hành sở Cấp Giấy xác nhận q trình thực hành cho người hồn thành thời gian thực hành Báo cáo năm hoạt động hướng dẫn thực hành sở hướng dẫn thực hành: a) Cơ sở hướng dẫn thực hành trực thuộc Bộ Y tế, sở hướng dẫn thực thành thuộc bộ, ngành khác (trừ Bộ Quốc phòng) báo cáo tình hình hướng dẫn thực hành Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh) b) Cơ sở hướng dẫn thực hành trực thuộc Sở Y tế, sở hướng dẫn thực hành bệnh viện tư nhân gửi báo cáo Sở Y tế nơi sở hướng dẫn thực hành đóng trụ sở Chương ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 13 Hiệu lực thi hành Thơng tư có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 Các trường hợp bác sỹ y khoa thực hành trước thời điểm Thông tư có hiệu lực tiếp tục thực theo quy định Thông tư số 41/2011/TTBYT Bãi bỏ quy định: “Trường hợp bác sỹ đa khoa đăng ký thực hành theo bốn chuyên khoa nội, ngoại, sản, nhi đăng ký thực hành theo hệ nội - nhi ngoại - sản Trường hợp thực hành theo hệ tổng thời gian thực hành 18 tháng thời gian thực hành chuyên khoa thuộc hệ 09 tháng liên tục’’ Điều 15 Thông tư số 41/2011/TT-BYT Điều 14 Điều khoản tham chiếu Trường hợp văn dẫn chiếu Thông tư thay sửa đổi, bổ sung áp dụng theo văn thay sửa đổi, bổ sung Điều 15 Tổ chức thực Bộ Y tế giao Cục Quản lý khám, chữa bệnh đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát, đôn đốc việc triển khai, thực Thông tư Cục Khoa học Cơng nghệ Đào tạo, Vụ, Văn phịng Bộ, Thanh tra Bộ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế có trách nhiệm phối hợp thực cơng tác hướng dẫn thực hành thuộc lĩnh vực phụ trách Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng quan y tế Bộ, ngành chịu trách nhiệm tổ chức triển khai thực Thông tư phạm vi phụ trách 8 Trong q trình thực Thơng tư, có khó khăn, vướng mắc, đề nghị quan, tổ chức, cá nhân báo cáo Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh) để xem xét giải quyết./ Nơi nhận: - Văn phịng Chính phủ (Cơng báo, Cổng Thơng tin điện tử Chính phủ); - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn QPPL); - Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế; - Bảo hiểm xã hội Việt Nam; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế Bộ, Ngành; - Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ thuộc Bộ Y tế; - Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, KCB, PC KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn MẪU PHIẾU NHẬN XÉT QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (Ban hành kèm theo Thông tư số /2020/TT-BYT ngày tháng 11 năm 2020 Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ Số: …3…, ngày… tháng… năm 20… /GXNTH PHIẾU NHẬN XÉT QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Người hướng dẫn thực hành: - Họ tên: - Số chứng hành nghề KBCB: - Phạm vi hoạt động chuyên môn: - Khoa, đơn vị làm việc: Người thực hành: - Họ tên: Ngày tháng năm sinh: - Số CMND/ Thẻ cước: - Thời gian thực hành: (Từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm) - Chuyên khoa đăng ký thực hành: - Địa điểm thực hành: Kết thực hành: - Năng lực thực hành chuyên khoa: - Ý thức, tổ chức kỷ luật thời gian thực hành: NGƯỜI HƯỚNG DẪN (Ký ghi rõ họ, tên) Lưu ý: (1) Ghi theo nội dung quy đinh khoản Điều Thông tư số…./2020/TTBYT (2) Ghi cụ thể nội dung đạt yêu cầu, nội dung chưa đạt yêu cầu cần phải thực hành thêm Tên quan chủ quản sở khám bệnh, chữa bệnh Tên sở khám bệnh, chữa bệnh Địa danh 10