BC danh gia MMT 2012 - 2015

UBND TỈNH LAI CHÂU SỞ Y TẾ ¯¯¯¯¯¯¯¯ Số: 132/BC–SYT CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Lai Châu, ngày tháng năm 2015 BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CÔNG TÁC ĐIỀU TRỊ METHADONE GIAI ĐOẠN 2012 – 2015 Thực Quyết định 1008/QĐ-TTg ngày 20/6/2014 Thủ tướng Chính phủ giao tiêu bệnh nhân điều trị thay nghiện chất dạng thuôc phiện thuốc Methadone Chỉ thị 32/2014/CT-TTg ngày 31/10/2014 Thủ tướng Chính phủ đẩy mạnh điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thế; Căn Quyết định số 564/QĐ-UBND ngày 01/6/2012 việc phê duyệt “Đề án triển khai điều trị thay chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone” tỉnh Lai Châu giai đoạn 2012 -2015 Căn Quyết định 1498/QĐ-UBND ngày 10/11/2014 Chủ tịch UBND tỉnh Lai Châu V/v Giao nhiệm vụ triển khai thực điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thế; I TÌNH HÌNH CHUNG 1.Tình hình HIV/AIDS đến 31/3/2015 - Tỉnh có 8/8 huyện, thành phố 90/108 xã, phường có người nhiễm HIV - Lũy tích nhiễm HIV là: 2.950 trường hợp, đó: - Tỷ lệ HIV cịn sống có hồ sơ quản lý /dân số là: 1.710/425.047 = 0,41% - Từ năm 2012 – 2014 có dấu hiệu giảm rõ rệt (giảm tử vong, giảm mới, giảm chuyển AIDS) Tình hình nghiện ma tuý Tình hình nghiện ma t tồn tỉnh Năm M Tè Sìn Hồ Phong Thổ Thị xã Tam Đường Tân Uyên Than Uyên Nậm Nhùn 2010 551 479 525 238 350 221 294 2013 456 583 647 158 358 258 411 154 6/2014 609 764 721 202 383 256 617 206 TT 05-06 Trại giam Tổng số 280 151 3.095 3025 126 3.884 II KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC GIAI ĐOẠN 2012 – 2015 Bảng 1: Kết điều trị Methadone từ tháng 9/2013 đến tháng 4/2015 STT CSĐT 08 CSCT 24 2 3 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 TÊN CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ - MMT Trung tâm PC HIV/AIDS TTYT huyện Tam Đường Trạm Y tế - Xã Nà Tăm Trạm Y tế - Xã Sơn Bình TTYT huyện Than Uyên Trạm Y tế - Xã Khoen On Trạm Y tế - Xã Mường Kim Trạm Y tế - Xã Tà Mung BVĐK huyện Tân Uyên PKĐK - Xã Pắc Ta TTYT huyện Phong Thổ Trạm Y tế - Xã Dào San Trạm Y tế - Xã Huổi Luông Trạm Y tế - Xã Mường So Trạm Y tế - Xã Pa Vệ Sử Trạm Y tế - Xã Sin Suối Hồ Trạm Y tế - Xã Vàng Pa Chải TTYT huyện Sìn Hồ Trạm Y tế - Xã Lùng Thàng Trạm Y tế - Xã Nậm Cuổi Trạm Y tế - Xã Noong Hẻo TTYT huyện Nậm Nhùn Trạm Y tế - Xã Hua Bum Trạm Y tế - Xã Lê Lợi Trạm Y tế - Xã Mường Mô TTYT huyện Mường Tè Trạm Y tế - Xã Bum Tở Trạm Y tế - Xã Nậm Khao Trạm Y tế -Xã Tà Tổng PKĐK xã Pắc Ma Sở LĐTBXH TTCBGD&LĐXH Sìn Hồ TTCBGD&LĐXH Than Uyên Cộng: Năm 2013 Năm 2014 187 71 172 27 179 23 16 129 15 161 14 56 27 34 70 51 47 77 74 74 86 61 58 127 210 34 61 29 44 52 51 25 43 63 53 81 Năm 4/2015 58 27 258 1011 1406 Cơ sở điều trị: 08 Cơ sở cấp phát thuốc: 24 Nhân lực 48% làm kiêm nhiệm; 52% làm toàn phần thời gian Bảng Kinh phí giai đoạn 2012 – 2015 ĐVT triệu đồng TT Nội dung Số bệnh nhân điều trị Kinh phí Dự án cấp Năm 2012 Năm 2013 258 Năm 2015 Cộng Đến 4/2015 1406 Đạt 36,2% - Trang thiết bị, vật tư y tế… 665 - Thuốc 129 - Đào tạo 672 Kinh phí CTMT cấp Năm 2014 1011 4.595.000 5.260.000 1.344 4.964.000 6.437.000 220 170 1.062.000 105 - Giám sát hoạt động 20 43 - Vận chuyển thuốc 15 20 2.262 3.485 4.647.000 Kinh phí địa phương cấp Tổng cộng: 10.894 23.758.000 (Hai mươi ba tỷ, bảy trăm năm tám triệu đồng chẵn ) III KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ: (Thông qua nghiên cứu, đánh giá sau) 3.1 Tóm tắt kết triển khai chương trình điều trị Methadone giai đoạn 2012 – 2015 tỉnh Lai Châu Phỏng vấn với 492 bệnh nhân điều trị Methadone từ tháng trở lên Trung tâm Phịng, chống HIV/AIDS thực 3.1.1 Thơng tin chung Biểu đồ Theo trình độ học vấn Biểu đồ 2: Theo nhóm tuổi 3.1.2 Tình trạng trước điều trị Methadone Biểu đồ 3: Thời gian sử dụng ma tuý đối tượng trước điều trị Methadone Biểu đồ Loại ma tuý sử dụng trước điều trị Methadone Biểu đồ Hình thức sử dụng ma tuý 3.1.3 Tình trạng thời gian điều trị Biểu đồ : Tình trạng sủ dụng ma tuý theo thời gian điều trị Bảng Tình trạng sức khỏe đối tượng TT Tình trạng sức khỏe Trước điều trị Số lượng Chưa cải thiện Cải thiện tốt Tăng cân Tỷ lệ % 339 Trong điều trị >6 tháng Số lượng Tỷ lệ % 78,4 372 86,1 0,5 287 66,4 Không tăng cân 104 24,1 24 5,6 Bình thường 141 32,6 40 9,3 Cảm thấy yếu 273 63,2 1,4 Biểu đồ : Về giảm tình trạng vi phạm pháp luật theo thời gian Biểu đồ : Về giảm mâu thuẫn gia đình Biểu đồ Mối quan hệ gia đình Biểu đồ 10 Hành vi thân Bảng 5: Chi phí số tiền sử dụng ma túy/ngày Trước điều trị TT Số tiền Dưới 50 nghìn đồng Số lượng Trong điều trị Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % 10 2,3 1,2 Từ 50.000 đến 200.000 nghìn 235 54,4 0,5 Từ 200.000 đến triệu 158 36,6 0,5 Trên triệu đồng VN 29 6,7 0,2 Khơng chi phí 422 97,6 Biểu đồ 10 Tình hình thu nhập Bảng Tham gia hoạt động xã hội Tham gia hoạt động xã hội TT Có Khơng Trước điều trị Số lượng Trong điều trị Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % 39 114 26,4 393 91 318 73,6 Bảng Tham gia câu lạc việc làm TT Tham gia CLB việc làm Có Không Tổng Số lượng Tỷ lệ % 51 11,8 381 88,2 432 100 3.1.4 Mong muốn đề xuất người bệnh Biểu đồ 11 Nguồn tiếp cận thông tin vào điều trị Methadone Bảng 8: Tham gia chương trình điều trị Methadone TT Khó khăn Số lượng Tỷ lệ % Phương tiên lại 30 7,0 Đường xá khó khăn 36 8,3 Vào mùa vụ 48 11,1 Thời gian uống 14 3,2 Khơng có khó khăn 304 70,4 432 100 Đánh giá chung tham gia tốt Bảng 9: Nhận xét mơ hình cấp thuốc MMT xã TT Nhận xét Số lượng Tỷ lệ % Rất phù hợp 274 63,4 Phù hợp 158 36,6 Không phù hợp Tổng 432 100 Bảng Nhận xét thuốc điều trị Methadone TT Nhận xét Số lượng Tỷ lệ % Rất tốt 289 66,9 Tốt 141 32,6 Không tốt 0,5 Tổng 432 100 Bảng 10 Mong muốn người tham gia điều trị TT Mong muốn Số lương Tỷ lệ % Tạo công ăn việc làm 155 35,9 Chia se, cảm thông 269 62,3 Khác 1,9 432 100 Tổng 3.2 Tóm tắt kết “Điều tra ban đầu bệnh nhân điều trị thuốc Methadone dự phòng HIV số tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam năm 2014” Điều tra tỉnh Lai Châu; tỉnh Điện Biên; tỉnh Yên Bái Do trường Đại học Y Hà nội Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS thực Nội dung Lai Châu (n=100) Điện Biên (n=100) Yên Bái (n=101) Tổng cộng (n=301) 10 1.Trước điều trị Methadone Tuổi lần đầu sử dụng ma túy (trung bình) Số lần cai nghiện (trung bình) Số tiền TB sử dụng ma tuý/ngày Trung bình Cao Các hành vi xảy gia đình - Bán đồ dùng thân - Cầm đồ dùng thân - Nói dối g.đình để có tiền mua ma túy - Lấy tiền gia đình - Bán đồ đạc gia đình - Cầm đồ đạc gia đình - Đe dọa cưỡng ép người thân - Có tiền án, tiền Trong – sau điều trị Hiện có việc làm ổn định Có thu nhập Trung bình thu nhập Phương tiện sử dụng CSĐT - Xe đạp - Xe máy - Ơ tơ - Khác Kiến thức HIV/AIDS Nghe nói HIV/AIDS - Đã xét nghiệm HIV Hài lòng SK thân - Rất khơng hài lài - Khơng hài lịng - Bình thường - Hài lịng - Rất hài lịng 22,9 23,9 25,1 23,9 4,02 4,7 4,34 4,4 217.000 348.000 1.000.000 1.000.000 279.000 1.000.000 272.000 750.000 30 % 39 % 28 % 39 % 18 % 15 % 3% 18 % 55 % 85 % 2,929,647 51 % 49 % 53 % 67 % 41 % 36 % 2% 32 % 28 % 27 % 41 % 37 % 18 % 17 % 1% 19 % 36,2 % 38,2 % 40,5% 47,5 % 25,6 % 22,6 % 1,2 % 22,9% 59 % 57 % 67 % 64 % 3,671,875 3,314,286 56,8 % 71,8 % 3,268,019 1% 89 % 2% 8% 15 % 81 % 1% 1% % 80 % 6% 9% 21 % 250 % 9% 18 % 95 % 94,2 % 94 % 97 % 92 % 95 % 93,7 % 96,6 % 4% 71 % 22 % 3% 10 % 53 % 31 % 6% 1% 11 % 57 % 25 % 7% 0,3 % 8,3 % 60,1 % 25,9 % 5,3 % 3.3 Nhận xét qua điều tra, vấn: - Thông tin chung đối tượng vấn: Tỷ lệ mù chữ cao 23,8%, nhóm tuổi tập trung 30 – 45 tuổi chiếm 58,1% 11 - Chương trình Methadone triển khai làm giảm đáng kể hành vi sử dụng ma túy nhóm bệnh nhân tham gia điều trị Thời gian sử dụng ma túy > 10 năm chiếm 36,8%, dùng Heroin chiếm 85,9%; hình thức chích chiếm 49,1%; Trước tham gia điều trị 100% bệnh nhân sử dụng ma túy, Heroin sau 912 tháng 0,93% số bệnh nhân tiếp tục sử dụng ma túy - Bệnh nhân giảm đáng kể hành vi nguy lây nhiễm HIV tỷ lệ lây nhiễm HIV chiếm 0,4% phát 02 trường hợp nhiễm HIV tổng số 492 bệnh nhân Theo điều tra tỉnh tiếp cận thông tin HIV 95%, xét nghiệm HIV 94,2% - Bệnh nhân tham gia chương trình Methadone có cải thiện mặt sức khỏe (thể chất, tâm thần chất lượng sống) Đa số bệnh nhân có cải thiện sức khỏe, trước điều trị chưa cải thiện chiếm 78,4%, tham gia điều trị cải thiện đạt 86,1%, khơng hài lịng sức khỏe thân 4% - Chương trình đem lại nhiều lợi ích an ninh, xã hội Tỷ lệ bệnh nhân có hành vi, vi phạm pháp luật giảm từ 31,7% xuống 2,1% sau tháng tham gia vào chương trình điều trị Mâu thuẫn gia đình giảm nhanh chóng từ 60 % trước điều trị xuống 8,6 % sau tháng điều trị, xã hội giảm mạnh bệnh nhân tham gia điều trị Tỷ lệ bệnh nhân có hành vi bán đem cầm cố đồ đạc, nói dối chí cưỡng ép người thân để có tiền sử dụng ma túy trước điều trị 64 – 68,5%, sau tháng điều trị khơng có hành vi 98,4% - Chương trình Methadone mang lại hiệu rõ rệt kinh tế cho cá nhân, gia đình người bệnh tồn xã hội Tỷ lệ mâu thuẫn gia đình trước điều trị không tin tưởng 91,3% sau điều trị gia đình tin tưởng 90,7%; chi phí cho mua ma túy sử dụng người 50.000đ/ngày chiếm 2,3%; số người dùng ma túy >1.000.000đ/ngày chiếm 6,7% Thu nhập >3 triệu đồng trước điều trị có 21,5% , tham gia điều trị thu nhập >3 triệu đồng chiếm 58,8% Như số tiền tiết kiệm từ không chi phí cho mua ma túy số làm thu nhập hàng tháng tăng lên Theo điều tra trường ĐHY nghiên cứu tỉnh Lai Châu có việc làm ổn định 12 55%, có thu nhập 85% trung bình thu nhập 2,929,647 Tham gia hoạt động xã hội trước điều trị 9%, sau tháng điều trị lên 46,5% - Sự tiếp cận dịch vụ mong muốn người bệnh Nhận thông tin vào điều trị Methadone từ bạn bè, bạn chích 59%, từ cán Y tế 55,8% Tham gia điều trị khơng có khó khăn 70,4%, tốt 99%, Mơ hình cấp thuốc xã phù hợp 63,6, phù hợp 36,4 Mong muốn người tham gia điều trị chia sẻ cảm thông 62,3%, tạo công ăn việc làm 35,9% IV ĐÁNH GIÁ CHUNG THỰC HIỆN ĐỀ ÁN Mục tiêu chung: Giảm tỷ lệ nghiện chích Heroin chất dạng thuốc phiện điều trị Methadone, góp phần giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV/AIDS số bệnh có liên quan nhóm người nghiện chích, cải thiện sức khỏe chất lượng sống, hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng bền vững Mục tiêu cụ thể: - Tăng tỷ lệ điều trị Methadone từ 0% năm 2012 lên 70 % vào năm 2015 cho đối tượng nghiện - Triển khai thí điểm điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone 02 điểm: Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Lai Châu; TTYT huyện Tam Đường vào năm 2012 tiến đến năm 2014 toàn tỉnh triển khai hoàn chỉnh điểm điều trị Methadone - Giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV, giảm hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm đối tượng tham gia điều trị - Giảm tần suất sử dụng tiến tới ngừng sử dụng chất dạng thuốc phiện nhóm đối tượng tham gia điều trị * Như đạt mục tiêu, mục tiêu tiếp tục thực đến cuối năm 2015 Tổ chức thực thành lập sở: Thành lập Cơ sở điều trị, Cơ sở cấp phát thuốc bước đầu đưa dịch vụ đến vùng sâu, vùng xa bệnh nhân có điều kiện tiếp cận điều trị Cơ sở điều trị 12 13 Cơ sở cấp thuốc Methadone hoạt động điều trị 1406 bệnh nhân Còn 11 Cơ sở cấp thuốc lại thực hoàn tất thủ tục thẩm định, cấp phép, thu dung lập hồ sơ bệnh án tháng chuẩn bị tháng 6/2015 khởi liều cho bệnh nhân Các hoạt động chuyên môn thực - Công tác đào tạo, tập huấn: dự án tài trợ mở lớp lý thuyết Hà nội trường Đại học Y đào tạo Học tập thực hành tỉnh Quảng Ninh, tỉnh Điện Biên Trung tâm Phịng, chống HIV/AIDS - Cơng tác kiểm tra, giám sát: Các đồn giám sát Bộ Y tế, Cục phịng chống HIV/AIDS, đoàn dự án SMS, Quỹ toàn cầu, Worbank, HĐND, UBND tỉnh, ngành thành lập đoàn kiểm tra, giám sát hoạt động chuyên môn, quản lý bảo quản thuốc Methadone Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS hàng tháng cử cán giám sát, hỗ trợ chuyên môn cho Cơ sở điều trị Cơ sở cấp phát thuốc Methadone - Hỗ trợ trang thiết bị: Được đầu tư dự án Worbank, DA nâng cao lực hệ thống Y tế, nguồn ngân sách địa phương Thuận lợi, khó khăn 5.1 Thuận lợi - Chỉ đạo liệt Chính phủ, Bộ Y tế, Cục Phịng, chống HIV/AIDS ban hành văn đạo có hành lang pháp lý triển khai điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thế; - Sự quan tâm HĐND, UBND Ban, ngành tỉnh, cấp kinh phí địa phương để triển khai - Sự tập trung đạo chuyên môn, kỹ thuật Sở Y tế, Cục Phòng, chống HIV/AIDS Dự án khác - Nhân lực trẻ, khoẻ nhiệt tình tâm huyết nghề nghiệp 5.2 Khó khăn 14 - Về quan tâm đạo, lãnh đạo địa phương Cơ thay đổi nhận thức có quan điểm điều trị nghiện, song thay đổi đầu tư nguồn lực vấn đề (nhân lực – vật lực – tài lực) chưa thỏa đáng/tương xứng so với nhu cầu Dự kiến triển khai điều trị chậm lại năm so với đề án Do công tác chuẩn bị sở vật chất, trang thiết bị nhân lực chậm nên phần lớn sở mở thường tiếp nhận điều trị vào tháng cuối năm, thu dung bệnh nhân với số lượng - Về nhân lực sách cán Việc bố trí nhân lực cho điều trị Methadone khó khăn Hầu hết cán tham gia công tác điều trị chiếm 48% làm kiêm nhiệm 52% làm hợp đồng Thời gian làm việc làm việc kể ngày nghỉ, ngày lễ, ngày Tết, làm việc môi trường áp lực cao (tiếp xúc với đối tượng nghiện ma túy) - Về kinh phí Chủ yếu nguồn kinh phí từ dự án TW chiếm 54,2% lại nguồn kinh phí địa phương 45,8% Kinh phí đầu tư để nâng cấp, sửa chữa sở vật chất, mua sắm trang thiết bị chun mơn bản, kinh phí đào tạo nguồn nhân lực để triển khai điều trị MMT chưa đủ - Về thủ tục hành Người nghiện ma tuý điều chỉnh nhiều văn quy phạm pháp luật ngành khác thực (công an, y tế, lao động thương binh xã hội, tịa án), có quy định cai nghiện bắt buộc nên người nghiện chưa dám lộ diện để tiếp cận chương trình - Về số vấn đề khác: 15 Phong tục tập quán người dân ảnh hưởng đến hoạt động chương trình Phịng, chống HIV/AIDS Nguồn kinh phí hỗ trợ cho xét nghiệm sàng lọc, khám ban đầu khám định kỳ cho bệnh nhân Bảo hiểm Y tế chưa chi trả V NHIỆM VỤ VÀ GIAI PHÁP TRONG THỜI GIAN TỚI Nhóm giải pháp tổ chức quản lý – điều hành - Thực triển khai theo quy định hành, tham mưu cấp có thẩm quyền cơng tác chun mơn - Tham mưu trình cấp có thẩm quyền phê duyệt “Đề án đảm bảo tài cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2013-2020” - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát nguồn kinh phí, hoạt động chun mơn đảm bảo chất lượng, hiệu Nhóm giải pháp xã hội - Điều trị Methadone dựa vào cộng đồng cần có phối hợp sách hỗ trợ ngành liên quan - Sự vào cấp quyền, đồn thể Phịng, chống HIV/AIDS tình hình - Tiếp tục phát huy vai trò niên với phong trào “ Thanh niên ngành Y tế với chương trình Phịng, chống HIV/AIDS” Tổ chức kiện có ý nghĩa tuyên truyền sâu rộng nhân dân Nhóm giải pháp chun mơn - Tiếp tục trì hoạt động truyền thơng trực tiếp lưu động, tổ chức đa dạng hố loại hình phù hợp với phong tục tập quán vùng dân tộc - Duy trì Cở sở điều trị Cơ sở cấp phát thuốc Methadone xã phường tham mưu nhân rộng mơ hình cấp thuốc xã, phối hợp Trung tâm CBGD & LĐXH đổi công tác cai nghiện ma túy, mở Cơ sở cấp phát thuốc trung tâm trại giam - Triển khai chương trình điều trị Methadone chương trình Phịng, chống HIV/AIDS Tư vấn xét nghiệm tự nguyện; phòng khám ngoại trú; điều trị 16 Methadone (Với mơ hình 1) Việc lồng ghép chương trình Phịng, chống HIV/AIDS - Hoạt động phòng chống HIV/AIDS lồng ghép, gắn kết chặt chẽ với chương trình y tế khác nhằm đảm bảo tính bền vững - Tăng cường cơng tác kiểm tra, giám sát CSĐT CSCT đảm bảo hoạt động hiệu Nhóm giải pháp nâng cao lực - Áp dụng điều tra, nghiên cứu khoa học, Sáng kiến vào hoạt động Phịng chống HIV/AIDS có hiệu quả, đặc biệt công tác điều trị nghiện thuốc thay - Tiếp tục phối hợp với dự án để đào tạo tập huấn cho cán hệ thống phòng, chống HIV/AIDS hệ thống Cơ sở điều trị Methadone toàn tỉnh VI MỘT SỐ THÀNH CÔNG BƯỚC ĐẦU ĐẠT ĐƯỢC - Tỉnh Lai Châu tỉnh trọng điểm ma túy HIV Hiện tệ nạn ma túy, mại dâm dịch HIV/AIDS diễn biến phức tạp, tác động mạnh tới phát triển kinh tế- xã hội, ảnh hưởng không nhỏ đến thành phát triển kinh tế- xã hội tỉnh Lai Châu; làm gia tăng nghèo đói, thất học loại tội phạm hình sự, làm suy giảm giá trị đạo đức xã hội, suy giảm lực lượng lao động giống nịi - Triển khai đồng bộ, có hiệu Chương trình điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone tỉnh Lai Châu, hạn chế tình trạng sử dụng ma túy giảm tình trạng lây nhiễm HIV; góp phần quan trọng vào ổn định trị, trật tự an tồn xã hội, tạo điều kiện cho kinh tế xã hội phát triển, góp phần quan trọng vào việc xây dựng xã hội lành mạnh; làm tăng thêm niềm tin nhân dân vào lãnh đạo Đảng, Nhà nước - Triển khai sở điều trị Methadone nằm hoàn toàn hệ thống Y tế thuận lợi cho việc thực dịch vụ CSSK cho bệnh nhân Đặc biệt tiết kiệm nhân lực, vật lực; phát huy tài lực dựa tảng sẵn có 17 - Sự kết hợp chương trình điều trị Methadone chương trình Phòng, chống HIV/AIDS: Tư vấn xét nghiệm tự nguyện; phòng khám ngoại trú; điều trị Methadone (Với mơ hình 1) Việc lồng ghép hai chương trình mang lại hiệu cao cho chương trình - Do đặc thù tỉnh miền núi đất rộng, người thưa Việc triển khai Cơ sở cấp phát thuốc (vệ tinh) xã cụm xã có nhiều người nghiện ma túy cách xa trung tâm huyện, thành phố cần thiết phù hợp với tỉnh dân cư phân tán VII ĐỀ XUẤT - KIẾN NGHỊ Tiếp tục xây dựng, phê duyệt đề án giai đoạn 2016 – 2020 2.Tiếp tục trì Cơ sở điều trị Cơ sở cấp phát thuốc Methadone, mở Cơ sở cấp phát thuốc xã, cụm xã Trung tâm CBGD LĐXH Có chế, sách phù hợp cho nhân lực làm việc chương trình điều trị Methadone đảm bảo tính bền vững lâu dài Nơi nhận: - Trưởng BCĐ (báo cáo) - Thành viên BCĐ (báo cáo) - UBND huyện, thành phố - TTYT huyện, TP - Lưu: VT, CSĐT KT GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC Bùi Tiến Thanh 18 ... vi xảy gia đình - Bán đồ dùng thân - Cầm đồ dùng thân - Nói dối g.đình để có tiền mua ma túy - Lấy tiền gia đình - Bán đồ đạc gia đình - Cầm đồ đạc gia đình - Đe dọa cưỡng ép người thân - Có tiền... sử dụng CSĐT - Xe đạp - Xe máy - Ơ tơ - Khác Kiến thức HIV/AIDS Nghe nói HIV/AIDS - Đã xét nghiệm HIV Hài lòng SK thân - Rất khơng hài lài - Khơng hài lịng - Bình thường - Hài lịng - Rất hài lịng... Trạm Y tế - Xã Khoen On Trạm Y tế - Xã Mường Kim Trạm Y tế - Xã Tà Mung BVĐK huyện Tân Uyên PKĐK - Xã Pắc Ta TTYT huyện Phong Thổ Trạm Y tế - Xã Dào San Trạm Y tế - Xã Huổi Luông Trạm Y tế - Xã Mường