Thần kinh chi dưới copy1 (1)

Listening is so amazing!!!! First TÔN TRỌNG người phát biểu Second Last Góp ý chân thành sau kết thúc Just enjoy, focus and listening  Company LOGO Thần kinh chi Người thực hiện: Bùi Thùy Dương Thuyết trình: Bùi Thị Mỹ Hạnh Nội dung Đá m TK i rố m Đ u â C ắ th TK i rố ôn i hỏ tậ ng tl TK chậu hạ vị TK bì đùi ngồi TK chậu bẹn TK bịt TK sinh dục đùi TK đùi ng ù c Ngành bên a TK mông b TK mông Ngành tận a TK ngồi b TK mác chung c TK chày p 10 câu hỏi kiểm tra để bạn kiểm tra độ hiểu sâu kiến thức TK chi  I Đám rối thần kinh thắt lưng Tạo nên ngành trước dây sống thắt lưng từ đến Các nhánh thắt lưng • T12 • L1 Thần kinh chậu hạ vị • L2 Thần kinh chậu bẹn • L3 Thần kinh sinh dục- đùi • L4 Thần kinh bì đùi ngồi Thần kinh bịt • L5 Thần kinh đùi Nhánh trước Nhánh sau I Đám rối thần kinh thắt lưng Thần kinh chậu – hạ vị  Nguyên ủy: Nhánh sau ngành trước TK TL  Đường chi phối: bờ thắt lưng lớn, trước vuông thắt lưng lớn, xuyên qua ngang bụng với bụng Phân nhánh vào chia : Nhánh Thần kinh chậu bẹn  Nguyên ủy: Tách nhánh với TK chậu hạ vị  Đường chi phối: Trước vuông thắt lưng, xuyên qua ngang bụng gần trước mào chậu, qua ống bẹn vào lỗ bẹn nông phân nhánh:  Da phần mặt đùi  Da rễ dương vật  Phần bìu  Phần mơi lớn liền kề Thần kinh chậu bẹn c Thần kinh sinh dục đùi  Nguyên ủy: TKL +2  Đường chi phối: Thoát mắt trước thắt lưng lớn, xuống tam giác đùi chia nhánh tận :  Nhánh đùi: chi phối thừng tinh, bìu  Nhánh sinh dục đùi: xuống bẹn chi phối da vùng tam giác đùi Cơ bìu da bìu Da gị mu môi lớn Thần kinh sinh dục đùi Thần kinh bì đùi ngồi  Ngun ủy: TKTL +  Đường chi phối: qua thắt lưng chậu tới hố chậu, xuyên qua may vào đùi, chia thành nhánh:  Nhánh trước: cảm giác phía trước ngồi đùi đến tận gối  Nhánh sau: cảm giác phía sau ngồi đùi từ mấu chuyển lớn tới khoảng đùi Ngành tận - Có ngành dây TK hông to ( TK ngồi, TK tọa) A Thần kinh ngồi • Nguyên ủy: thân TL nhánh TK 1,2,3 • Đường đi: Từ chậu hơng bé, tháp xuống vùng mông đùi sau chia đỉnh hố khoeo thành TK chày mác chung A Thần kinh ngồi • Liên quan  Ở vùng mơng: - Phía sau nơng nên dễ tổn thương khĩ ngã, phía trước gãy cổ xương đùi tổn thương TK  Ở vùng đùi sau: - Phía trước: gãy xương đùi, đường ráp gây tổn thương TK - Phía sau nhị đầu đùi tùy hành TK A Thần kinh ngồi Tổn thương thần kinh ngồi • NN: vị đĩa gian đốt sống, trật khớp hơng, gãy chậu xương hông, khối u, tiêm mông không vị trí • Biểu hiện: khơng thể gấp cẳng chân ,đứng gót chân, khó khăn cho việc A Thần kinh ngồi B Thần kinh mác chung  Nguyên ủy: nhánh tận phía ngồi TK hơng to  Đường : từ đỉnh tam giác khoeo đùi chạy chếch xuống bờ gân nhị đầu , bắt chéo sinh đơi ngồi nằm cân khoeo  Nhánh bên  Nhánh cho khớp gối  Nhánh hiển mác nối với nhánh hiển chày  Nhánh bì mác cảm giác phía ngồi cẳng chân B Thần kinh mác chung a) Thần kinh mác sâu ( chày trước)  Đường đi: chọc qua vách liên trước, gấp chung ngón chân, chui mạc hãm gân duỗi xuống mu chân  Nhánh bên: VĐ khu cẳng chân trước  Nhánh tận: xuống mu chân chia nhánh tận B Thần kinh mác chung b) Thần kinh mác nông  Đường đi: chạy sát xương mác lớp mác dài mác ngắn, nông trước mạc hãm gân duỗi cổ chân  Nhánh bên: VĐ mác dài mác ngắn  Nhánh tận: đến 1/3 cẳng chân TK mác nông chọc nông B Thần kinh mác chung Tổn thương thần kinh mác  Liệt duỗi bàn chân, duỗi ngón chân làm xoay bàn chân  Biểu hiện: Bàn chân bị rơi thõng, teo mặt trước bàn chân  dáng quét c Thần kinh chày C Thần kinh chày c Thần kinh chày Tổn thương thần kinh chày  Liệt gấp bàn chân, gấp ngón chân, chày sau phản xạ gân gót  Bệnh nhân khơng kiễng ngón chân Câu hỏi thần kinh chi Trong tam giác đùi, thứ tự từ ngồi bó mạch TK đùi là: a ĐM đùi, TM đùi, TK đùi d ĐM đùi, TK đùi, TM đùi a b TM đùi, ĐM đùi, TK đùi e TM đùi, TK đùi, ĐM đùi c TK đùi, TM đùi, ĐM đùi Vận động tất khu đùi trước là: d Các nhánh TK đùi d Câu a,b e Các nhánh TK bịt e Tất sai f Các nhánh TK ngồi b Thần kinh bịt KHÔNG chi phối vận động cho sau đây: g Cơ thon d Cơ khép dài h Cơ lược e Cơ khép lớn i Cơ khép ngắn Ở vùng cẳng chân, TK mác sâu với b a ĐM mác e Không ĐM b ĐM chày trước d ĐM chày sau a b b c Câu sau sai: TK ngồi TK lớn thể Chức TK ngồi VĐ cảm giác toàn chi TK ngồi cấu tạo TK chày TK mác chung bọc bao chung d TK ngồi vùng mơng bờ hình lê e TK ngồi vùng mông nằm mơng lớn nhóm ụ ngồi – xương mu – mấu chuyển Thành phần sâu hố khoeo là: f TK ngồi d TM khoeo g TK mác chung e ĐM khoeo e h TK chày TK bắp chân TK bì bắp chân ngồi, thuộc TK mác chung TK bì bắp chân thuộc TK ….hợp thành i TK mác nông c TK chày e.c.TK ngồi j TK mác sâu d TK hiển TK ngồi: 1) Xuất phát từ nhánh trước TK thắt lưng 4,5 1,3 2) Ở vùng mông ln hình lê 3) Thường đến trám khoeo chia thành nhánh TK chày TK mác chung 4) Chi phối VĐ cho tất chi 5) Không cho nhánh cảm giác vùng mông hay vùng đùi sau a 1,2,5 d 3,4,5 b b 1,3,5 e 1,2,3,4,5 TK mông vận động: c Cơ mông lớn d Cơ căng mạc đùi a d Cơ mông nhỡ e b,c d e Cơ mông bé 10 TK mơng KHƠNG vận động đây: f Cơ mông lớn d Cơ mông bé a g Cơ căng mạc đùi e Cả a b h Cơ mông nhỡ Cảm ơn bạn lắng nghe Chúc bạn học tốt  ... đùi • L4 Thần kinh bì đùi ngồi Thần kinh bịt • L5 Thần kinh đùi Nhánh trước Nhánh sau I Đám rối thần kinh thắt lưng Thần kinh chậu – hạ vị  Nguyên ủy: Nhánh sau ngành trước TK TL  Đường chi phối:... kiến thức TK chi  I Đám rối thần kinh thắt lưng Tạo nên ngành trước dây sống thắt lưng từ đến Các nhánh thắt lưng • T12 • L1 Thần kinh chậu hạ vị • L2 Thần kinh chậu bẹn • L3 Thần kinh sinh dục-... chày C Thần kinh chày c Thần kinh chày Tổn thương thần kinh chày  Liệt gấp bàn chân, gấp ngón chân, chày sau phản xạ gân gót  Bệnh nhân khơng kiễng ngón chân Câu hỏi thần kinh chi Trong tam