Đang tải... (xem toàn văn)
Dụng cụ phẫu thuật cơ bản , sự phát triển của nhiều dụng cụ phẫu thuật đòi hỏi người sử dụng phải có kiến thức với các kỹ năng thích hợp cho việc bảo quản cần thiết các dụng cụ chuyên biệt . Cách bảo quản dụng cụ không phù hợp có thể gây ra tổn thương cho bệnh nhân .
Xử lý bảo quản dụng cụ kim loại phẫu thuật Lê Hồng Nhung YTT phòng mổ Phần 1: Dụng cụ phẫu thuật Đại cơng : - Sù ph¸t triĨn cđa nhiỊu dơng phÉu tht tinh xảo, phức tạp, đòi hỏi ngời sử dụng phải có kiến thức với kỹ thích hợp cho việc bảo quản cần thiết dụng cụ chuyên biệt - Cách bảo quản giữ gìn dụng cụ không phù hợp gây tổn thơng cho bệnh nhân, làm kéo dài thời gian phẫu thuật, gây tốn tiền sửa chữa thay Phân loại dụng cụ : 3.1 Dụng cụ bóc tách sắ c nhän : - Dao - KÐo 3.2 Dông cô bãc tách cù n : - Đ ầu chuôi cán dao - Mét cđ Êu nhá hay mét miÕng g¹c nhỏ x inch đ ợ c cặ p vào dụng cụ - D/c nạo x ơng (currette) nâng x ơng (cuissine) 3-3 Dụng cụ bóc tách khác cho xơng : - Đục xơng (máng to, nhỏ) - Kìm gặm xơng - Nạo xơng (currette) 3-4 Dụng cụ kẹp : * Panh cầm máu : Có đầu cong hay thẳng để kẹp mao mạch lớp bề mặt mô Hàm panh có rÃnh vạch ngang, kẹp vào mạch đủ lực để làm ngừng chảy máu * Panh giữ : - Dùng mô để kéo hỗ trợ việc bóc tách khâu - Dùng để kẹp gạc, kim khâu hay chØ bc * KĐp gi÷ : - KĐp cã dùng để giữ mô dày nh da gây tổn thơng cho mô - Kẹp không dùng để giữ mô nhẵn gây tổn thơng nhỏ VD : Kẹp Disquer có không * Ecarters (Retractors) : - Để bộc lộ rõ vùng mổ mà tránh đợc tổn thơng mô xung quanh - Ecarter không tự động: Herman, Parker (Farabuff), Rake (bờ cào) Richardson (van nông, sâu) - Ecarter tự động: Weitlaner (bờ cào lỡi), Balfour (van bụng tự động : chiều chiều) 3-5 Những dụng cụ khác: * Dụng cụ nội soi cứng : - Thiết bị soi bàng quang - Thiết bÞ soi tư cung // soi khíp // ỉ bơng * èng soi mỊm : èng soi ®êng mËt, soi phế quản, soi ống tiêu hóa Phần 2: Khử trùng làm dụng cụ Mục đích : Việc khư trïng cho dơng bÞ nhiƠm bÈn nh»m : - Bảo vệ dụng cụ - Bảo vệ ngời tiếp xúc sử dụng dụng cụ Yêu cầu : - Cần tiến hành tẩy trùng làm dụng cụ sau sử dụng - Dụng cụ phải tháo rời phận - Không để dụng cụ dung dịch muối sinh học - Không đánh rơi dụng cụ bị mẻ biến dạng - Dụng cụ phải hoàn toàn khô đem tiệt trùng - Dụng cụ vi phẫu phải đợc chuẩn bị đặc biệt cẩn trọng thực chuẩn xác - Do nguồn nớc nhiều chất khoáng - Do nguồn nớc nhiều chất khoáng - Do chất khử khuẩn không phù hợp - Do chất khử khuẩn không phù hợp * Cặn bẩn dụng cụ phẫu thuật *Biến dạng chỗ khớp sợi quang học bị gÃy dơng soi mỊm PhÇn 4: TiƯt trïng Tỉng quát - Các tiêu chuẩn nhiệt độ, áp xuất, thời gianvà loại bao gói đợc tiêu chuẩn hoá phù hợp với loại dụng cụ - Các cặn, bụi từ hệ thống điều khiển gây ăn mòn, hàm lợng acid silic cao dẫn tới tình trạng màu cho dụng cụ - Trong trình tiệt trùng, dụng cụ nên đợc mở khép nấc - Phần bên dc đợc tiệt trùng phải tuyệt đối khô - Thiết bị nội soi mềm nội soi cứng nên áp dụng phơng pháp tiệt trïng b»ng khÝ hay cidex TiÖt trïng b»ng khí nóng : - Tiệt trùng đợc dùng với dc kim loại, cao su - Chỉ cần bôi trơn dầu mỡ vào khớp nối dụng cụ HƯ thèng hÊp hiƯn t¹i (Autoclave) : *Víi dơng kim loại: T0 1340 27 phút - Làm chân kh«ng 10 - TiƯt trïng - SÊy khô 10 phút Hệ thống hấp (Autoclave) : *Víi dơng kim lo¹i: T0 1340 27 - Làm chân không 10 phút - Tiệt trùng - SÊy kh« 10 * Víi dơng nhựa, vải : T0 1210 40phút - Làm chân không 10 phút - Tiệt trùng 20 phút Tiệt trùng khí gaz : * Các thiết bị cã thĨ tiƯt trïng b»ng khÝ gaz cã chØ dẫn rõ ràng từ nhà sản xuất: - Các phận động - Hệ thống quang học thiÕt bÞ néi soi cøng - ThiÕt bÞ néi soi mỊm cã thĨ tiƯt trïng b»ng khÝ gaz tèi ®a lµ 600C ChØ cã chØ dÉn thĨ tõ nhà sản xuất đợc áp dụng nhiệt độ cao Các thông tin đặc biệt : - Dụng cụ có bề mặt đợc đánh bóng hay bề mặt đục mờ có qui trình chuẩn bị nh - Những qui trình không áp dụng cho loại sản phẩm sử dụng lần - Không đợc uốn cong cuộn dây cáp quang dạng sợi chặt Dụng cụ bị màu, biến màu màu cầu vồng nớc có sắt, đồng, mangan, magie, silic Nguyên tắc sử dụng nớc đà khử khoáng lÇn xóc rưa ci cïng cho dơng Xin chân thành cảm ơn ... làm dụng cụ Mục đích : ViƯc khư trïng cho dơng bÞ nhiƠm bÈn nh»m : - Bảo vệ dụng cụ - Bảo vệ ngời tiếp xúc sử dụng dụng cụ Yêu cầu : - Cần tiến hành tẩy trùng làm dụng cụ sau sử dụng - Dụng cụ. .. gìn dụng cụ không phù hợp gây tổn thơng cho bệnh nhân, làm kéo dài thời gian phẫu thuật, gây tốn tiền sửa chữa thay Phân loại dụng cụ : 3.1 Dụng cụ bóc tách sắ c nhọn : - Dao - Kéo 3.2 Dụng cụ. ..Phần 1: Dụng cụ phẫu thuật Đại cơng : - Sự phát triển nhiều dụng cụ phẫu thuật tinh xảo, phức tạp, đòi hỏi ngời sử dụng phải có kiến thức với kỹ thích hợp cho việc bảo quản cần thiết dụng cụ chuyên