BÁO cáo THỰC tập tốt NGHIỆP chuyên ngành dược nhà thuốc thiên ân 2687 phan văn hớn, KP6, tân thới nhất, q 12, TP HCM

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC SÀI GÒN  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Chuyên ngành Dược Họ tên: Nguyễn Phước Lộc Ngày sinh: 01/05/1999 Lớp: Dược Khóa học: 2018-2021 Địa điểm thực tập: THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Năm 2021 LỜI MỞ ĐẦU Qua năm học tập trƣờng TCTH Đông Nam Á, đƣợc giúp đỡ nhà trƣờng, em trải qua đợt thực tế sở Trạm y tế, Bệnh viện nhà thuốc Trong Nhà thuốc nơi thực tập vơ quan trọng, Nhà thuốc nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tƣ vấn bán thuốc cho bệnh nhân Vì thế, Nhà thuốc nơi tạo điều kiện thuận lợi, quan trọng để em sau tốt nghiệp trƣờng làm việc chuyên ngành mình, đặc biệt Nhà thuốc Thuốc sản phẩm cần thiết ảnh hƣởng trực tiếp đến sức khỏe ngƣời Một ngƣời Dƣợc sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc biết cách tƣ vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân bệnh nhân khỏi bệnh Ngƣợc lại, ngƣời Dƣợc sĩ bán thuốc khơng cách bệnh nhân khơng khỏi bệnh Có thể nói vai trị ngƣời Dƣợc sĩ Nhà thuốc quan trọng, định sinh mạng ngƣời, ngƣời Dƣợc sĩ cần phải nắm vững kiến thức cần thiết thuốc cho chuyên ngành Vì vậy, trƣớc tốt nghiệp trƣờng, cần phải trải qua đợt thực tập sở khác nhau, đặc biệt Nhà thuốc Bài Báo Cáo Thực Tập Nhà thuốc tóm tắt lại q trình học tập nhà trƣờng Nhà thuốc Với kiến thức hạn chế nên Báo Cáo khơng thể tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận đƣợc thơng cảm đóng góp ý kiến quý thầy cô LỜI CẢM ƠN Suốt khoảng thời gian thực tập Nhà thuốc Thiên Ân, em thấy ngƣời thực may mắn có đƣợc q tận tình giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm bán thuốc Nhà thuốc Và nhờ q mà em có đƣợc kiến thức cần thiết cho riêng Em vơ biết ơn q cô giúp đỡ em thời gian qua Em xin chân thành cảm ơn quý cô xin chúc quý cô sức khỏe thành đạt Một lần em xin chân thành cảm ơn đến quý thầy cô trƣờng TCTH Đông Nam Á giúp đỡ em thời gian qua tạo điều kiện thuận lợi để em có mơi trƣờng học tập tốt Em xin chúc nhà trƣờng ngày phát triển, quý thầy cô dồi sức khỏe để hồn thành nhiệm vụ dạy học Em xin trân trọng cảm ơn! Nhận Xét Của Đơn Vị Thực Tập TP HCM, Ngày… tháng… năm 2012 Đơn vị thực tập (Ký tên, xác nhận) Nhận Xét Của Giáo Viên Hƣớng Dẫn TP HCM, Ngày… tháng… năm 2012 Giáo viên hƣớng dẫn (Ký tên, xác nhận) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc BẢNG CHẤM ĐIỂM THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Họ Tên sinh viên : Trần Thị Lành Lớp : 10TP03 Mã số sinh viên : 31100465 Tên sở thực tập thực tế : Nhà thuốc Thiên Ân Tên cán trực tiếp hƣớng dẫn sở : Ngô Thanh Hằng Tên giáo viên hƣớng dẫn : Thời gian thực tập: Từ ngày 02 tháng 04 năm 2012 Đến ngày 28 tháng 04 năm 2012 STT NỘI DUNG A THÁI ĐỘ HỌC TẬP CỦA SINH VIÊN Đạo dức 2 Tác phong Chuyên cần B NỘI DUNG BÀI BÁO CÁO Hình thức 2 Nội dung ĐIỂM TỐI ĐA ĐIỂM ĐẠT 5 TỔNG CỘNG (Sinh viên phải đạt >60 % số điểm đạt yêu cầu) XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP (Ký tên, đóng dấu) MỤC LỤC Nội dung báo cáo Trang PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tên địa đơn vị thực tập Nhiệm vụ quy mô tổ chức Chức nhiệm vụ Dƣợc sĩ trung cấp sở 10 PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP – THỰC TẾ 11 Các hình thức bán lẻ thuốc 11 Điều kiện kinh doanh thuốc So sánh điều kiện sở thực tập với 12 Các hoạt động chủ yếu sở bán lẻ thuốc 13 Yêu cầu ngƣời bán lẻ thuốc 15 Danh mục thuốc đƣợc phép kinh doanh Nhà thuốc Hoạt động hƣớng dẫn sử dụng thuốc 22 Một số nhãn thuốc Nhà thuốc 26 11 16 PHẦN III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 57 PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tên địa đơn vị thực tập Nhà thuốc Thiên Ân 268/7 Phan Văn Hớn, KP6, Tân Thới Nhất, Q.12, TP HCM (Dƣợc sĩ phụ trách: Ngô Thanh Hằng) Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 2.1 Nhiệm vụ _ Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lƣợng, chất lƣợng cho nhu cầu điều trị bệnh _ Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác _ Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) _ Thực công tác tƣ vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dƣợc _ Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc _ Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định ❖ Trách nhiệm chủ nhà thuốc: _ Là nhà thuốc tƣ nhân, nên hoạt động nhà thuốc dƣợc sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật : _ Chất lƣợng thuốc _ Phƣơng pháp kinh doanh _ Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn _ Lập kế hoạch sử dụng thuốc _ Bảo đảm loại thuốc thiết yếu _ Thực nghĩa vụ nộp thuế theo quy định pháp luật 2.2 Quy mô tổ chức 2.2.1 Cở sở vật chất _ Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt vệ sinh _ Có quầy tủ chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ khách hàng _ Các thuốc đƣợc xếp tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn khơng kê đơn, theo nguồn ngoại nhập Để đảm bảo dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” theo nguyên tắc thuốc hết hạn trƣớc xuất trƣớc _ Nội quy nhà thuốc bảng giá theo quy định _ Từ điển tra cứu loại thuốc tân dƣợc _ Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm 2.2.2 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: _ Tình hình kinh doanh nhà thuốc đƣợc thể rõ ràng sổ sách đƣợc cập nhật thƣờng xuyên : _ Sổ theo dõi lƣợng thuốc mua vào _ Sổ theo dõi ngày _ Sổ theo dõi mặc hàng khách hàng mua khơng có đơn tiện cho việc đặt hàng _ Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lƣợng hàng 2.2.3 Cách trƣng bày phân loại thuốc nhà thuốc: Để thuận lợi cho việc bán thuốc giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía ngồi quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên quầy hộc xếp thuốc theo nhóm dễ dàng cho việc bán thuốc Phía ngồi tủ kính lớn để đặt thuốc dùng ngồi nhƣ thuốc Đơng y Thuốc đƣợc chia làm nhóm: Thuốc nội thuốc ngoại 2.2.4 Bảo quản thuốc: _ Chất lƣợng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hƣởng trực tiếp đến sức khỏe ngƣời, tính mạng tiền xã hội Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng chất lƣợng thuốc nhiệm vụ thiếu đƣợc ngƣời làm công tác dƣợc _ Các loại thuốc đƣợc xếp ngăn nắp, gọn gàng đảm bảo dễ: Dễ thấy Dễ lấy Dễ kiểm tra _ Đồng thời đảm bảo chống : Chống ẩm nóng Chống mối mọt, nấm mốc Chống cháy nổ Chống hạn dùng Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ, mát 2.3 Chức nhiệm vụ dƣợc sĩ trung cấp sở: _ Thực quy trình bán thuốc theo hƣớng dẫn dƣợc sĩ phụ trách, tƣ vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc cách phòng ngừa bệnh, giải đáp thắc mắc khách hàng, theo dõi phản hồi tình hình sử dụng thuốc khách hàng _ Sắp xếp, bảo quản thuốc theo yêu cầu Nhà thuốc _ Tham gia dọn vệ sinh Nhà thuốc PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TÂP – THỰC TẾ Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động ❖ Nhà thuốc: Do Dƣợc sĩ Đại học đứng tên phụ trách Đƣợc mở địa bàn tất địa phƣơng nƣớc Phạm vi hoạt động Nhà thuốc đƣợc bán lẻ thuốc thành phẩm pha chế thuốc theo đơn ❖ Quầy thuốc: Do Dƣợc sĩ Đại học Dƣợc sĩ Trung học đứng tên phụ trách Đƣợc mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ƣơng Phạm vi hoạt động Quầy thuốc đƣợc bán lẻ thuốc thành phẩm ❖ Đại lý thuốc doanh nghiệp: Do ngƣời có trình độ chuyên môn từ Dƣợc tá trở lên đứng tên phụ trách Đƣợc mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ƣơng Phạm vi hoạt động đại lý thuốc doanh nghiệp đƣợc bán lẻ thuốc thành phẩm theo doanh mục thuốc thiết yếu ❖ Tủ thuốc Trạm y tế: Do ngƣời có trình độ chun mơn từ Dƣợc tá trở lên đứng tên phụ trách Đƣợc mở địa bàn xã huyện ngoại thành phố, ngoại thị xã đối tỉnh, thành phố trực thuộc trung ƣơng Phạm vi hoạt động tủ thuốc đƣợc bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu sử dụng cho tuyến y tế cấp xã Lưu ý: Các sở bán lẻ thuốc không đƣợc bán nguyên liệu hóa dƣợc làm thuốc Điều kiện kinh doanh thuốc Các loại giấy phép cần thiết để đủ điều kiện kinh doanh hình thức Nhà thuốc, Quầy thuốc ❖ Chứng hành nghề dược: _ Đƣợc cấp cho cá nhân đăng ký hành nghề dƣợc, Giám đốc Sở Y tế cấp có hiệu lực năm kể từ ngày ký _ Ngƣời đƣợc cấp Chứng hành nghề dƣợc phải có điều kiện sau đây: 10 THUỐC TIM MẠCH Nifehexal retard Viên nén phóng thích kéo dài Hoạt chất: Nifedipine Chỉ định: NifeHEXAL retard đƣợc dùng trƣờng hợp: _ Tăng huyết áp _ Đau thắt ngực ổn định mạn tính (đau gắng sức) _ Đau thắt ngực co mạch (đau kiểu Prinzmetal, đau thắt ngực biến đổi) Chống định: _ Mẫn cảm với Nifedipine hay thành phần thuốc _ Shock _ Hẹp van tim _ Có triệu chứng sau nghỉ ngơi (đau co thắt vùng ngực) kèm với thiếu cung cấp oxy tới tim (đau thắt ngực) _ Bị đột quỵ vòng tuần qua _ Đang dùng thuốc chứa rifampicin (thuốc chống lao) _ Có thai cho bú Lƣu ý đặc biệt dùng NifeHEXAL retard: Điều trị với NifeHEXAL retard cần định kỳ kiểm tra nếu: _ Huyết áp thấp (huyết áp tâm thu < 90 mmHg) _ Suy tim sung huyết _ Thẩm tách máu kèm theo tăng huyết áp giảm thể tích tuần hồn, xảy tụt huyết áp nặng Liều dùng: Nếu khơng có dẫn khác bác sĩ, liều thông thƣờng nhƣ sau: Bệnh mạch vành, cao huyết áp: 50 viên/lần x lần/ngày (tƣơng đƣơng 40 mg/ngày) Cách dùng: _ Dùng đƣờng uống _ Dùng viên thuốc với lƣợng nƣớc vừa đủ (một cốc nƣớc, không dùng nƣớc bƣởi) sau bữa ăn, nên dùng vào buổi sáng buổi tối, dùng vào thời điểm ngày Tác dụng phụ: Những tác dụng phụ xảy ra: Hay gặp: _ Đau đầu, đặc biệt điều trị _ Giữ nƣớc nhƣ phù chân giãn mạch máu (phù ngoại biên), đặc biệt điều trị Thường gặp: _ Chóng mặt, hoa mắt, mệt mỏi _ Đánh trống ngực _ Nôn _ Đỏ bừng mặt, ban đỏ, sƣng đau tay chân, đặc biệt bắt đầu điều trị Ngồi cịn có tác dụng phụ khác gặp gặp VASTAREL MR Thành phần: Trimetazidine dihydrochloride 35 mg Chỉ định: Thuốc đƣợc khuyến nghị dùng để: _ Điều trị dự phòng đau thắt ngực _ Điều trị triệu chứng phụ trợ chứng chóng mặt ù tai _ Điều trị bổ trợ trƣờng hợp rối loạn thị giác có nguồn gốc tuần hồn Chống định: 51 _ Không dùng Vastarel MR dị ứng với thành phần thuốc _ Thuốc không đƣợc khuyến nghị dùng suốt thời gian cho bú Cảnh báo thận trọng: Không dùng thuốc để điều trị giảm đau đau thắt ngực điều trị khởi đầu cho đau thắt ngực không ổn định Không dùng để điều trị nhồi máu tim Trong trƣờng hợp có đau thắt ngực phải thơng báo cho bác sĩ Có thể phải làm số xét nghiệm việc điều trị phải điều chỉnh Liều lƣợng cách dùng: Đƣờng uống Liều lƣợng thƣờng dùng viên lần vào buổi sáng buổi tối Uống viên bao dạng phóng thích với cốc nƣớc vào bữa ăn Tác dụng phụ: _ Rối loạn dày-ruột (buồn nôn, nôn mửa) gặp _ Run, co cứng, khó cử động: gặp Tác dụng phụ ngừng điều trị AMLODIPIN STADA mg Thành phần: Mỗi viên nang chứa: Amlodipin (besylat) mg Tá dƣợc vửa đủ viên Chỉ định: _ Amlodipin đƣợc dùng riêng lẻ hay kết hợp với thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp _ Amlodipin đƣợc dùng để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal đau thắt ngực ổn định mạn tính Thuốc dùng hay kết hợp với thuốc chống đau thắt ngực khác Liều lƣợng cách dùng: 52 Amlodipin STADA mg đƣợc dùng đƣờng uống không phụ thuộc vào bữa ăn Liều lƣợng: Tăng huyết áp: _ Ngƣời lớn: Liều khởi đầu thông thƣờng amlodipin 2,5- mg x lần/ngày Ngƣời già ngƣời gầy yếu nên dùng liều khởi đầu 2,5 mg x lần/ngày Liều dùng nên điều chỉnh tùy thuộc vào huyết áp độ thải bệnh nhân, nhƣng không 10 mg x lần/ngày Liều trì thơng thƣờng để điều trị tăng huyết áp ngƣời lớn 5-10 mg x lần/ngày _ Trẻ em từ tuổi trở lên: Liều thƣờng dùng có hiệu amlodipin 2,5- mg x lần/ngày Đau thắt ngực: Để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal hay đau thắt ngực ổn định mạn tính, liều thƣờng dùng cho ngƣời lớn 5-10 mg x lần/ngày Ngƣời già nên dùng liều thấp hơn, mg x lần/ngày Liều trì 10 mg ngày Chống định: Bệnh nhân mẫn với amlodipin, thuốc chẹn kênh calci khác hay thành phần thuốc Tác dụng phụ: Thường gặp: Phù cổ chân, đỏ bừng, đau đầu, ban da mệt mỏi Ít gặp: Tim mạch, hệ thần kinh trung ƣơng ngoại vi, tiêu hóa, tồn thân, hệ xƣơng, tâm thần, hệ hơ hấp, da phần phụ,… Các tác dụng phụ khác: Nhồi máu tim đau thắt ngực THUỐC TIÊU HĨA 53 SAGOFENE Cơng thức: Cho viên bao đƣờng: Natri Thiosulfat 0,330 g Tá dƣợc vừa đủ viên Chỉ định: _ Các chứng dị ứng tiêu hóa: Buồn nơn, co thắt bụng, táo bón _ Bệnh ngồi da: Nổi mề đay, eczema, ngứa _ Bệnh mãn tính đƣờng hô hấp _ Ngộ độc kim loại nặng: Bismuth, thủy ngân, arsen Chống định: Không dùng trƣờng hợp có tiền dị ứng với thành phần thuốc, đặc biệt với lƣu huỳnh sulfite Thận trọng: _ Trƣờng hợp chế độ ăn kiêng muối muối, phải tính đến nồng độ Natri có viên bao 61,16 mg _ Trƣờng hợp mang thai cho bú phải hỏi ý kiến Bác sĩ Tác dụng không mong muốn: _ Nguy tiêu chảy đau bụng liều cao Trƣờng hợp nên ngừng điều trị hỏi ý kiến bác sĩ _ Các sulfite gây hay làm tăng co thắt phế quản ngƣời bị bệnh suyễn (khó thở cấp tính) Liều dùng: Ngƣời lớn uống lần 2-4 viên, ngày lần vào bữa ăn Uống liên tục 10 ngày 54 PEPSANE Thành phần: Guaiazulene 0,004 g Dimeticone g Chỉ định: Thuốc đƣợc định điều trị đau dày Chống định: Khơng có Tƣơng tác thuốc: Nhắm tránh tƣơng tác xảy nhiều thuốc, cần báo cho bác sĩ dƣợc sĩ biết điều trị khác theo Liều lƣợng cách dùng: ĐƢỜNG UỐNG Uống trực tiếp, đến gói, đến lần ngày vào lúc đau Tác dụng phụ khó chịu: Thông báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc STOMAFAR Thành phần: Aluminum hydroxide, magnesium hydroxide Chỉ định: Điều trị ngắn hạn dài hạn chứng loét đƣờng tiêu hóa giảm tăng tiết acid, tăng vận động dày, ruột bị kích ứng & co thắt, đầy khó tiêu, viêm dày, ợ chua, viêm tá tràng, viêm thực quản, vị khe, chế độ ăn khơng thích hợp, nhiễm độc alcool, đau sau phẫu thuật, có tác dụng giảm đau bụng trẻ em Chống định: Glaucoma góc đóng Tắc kẹt ruột, hẹp mơn vị Tƣơng tác thuốc: Không dùng với Tetracyclin Tác dụng phụ: 55 Đôi khi: mệt mỏi, buồn nôn, nhức đầu Chú ý đề phòng: Bệnh nhân suy mạch vành, suy tim phì đại tiền liệt tuyến Liều lƣợng: _ Loét đƣờng tiêu hóa viêm dày: 2-4 viên _ Tăng tiết acid dày: 1-2 viên sau ăn hay cần THUỐC THAY THẾ HORMON DIAMICRON MR Thành phần: _ Hoạt chất: Một viên chứa 30 mg gliclazide dƣới dạng bào chế phóng thích trì _ Tá dƣợc: Calcium hydrogen phosphate dehydrate, maltodextrin, hypromellose, magnesium stearate, andydrous colloidal silica Chỉ định: Diamicron MR đƣợc dùng để điều trị dạng đái tháo đƣờng (typ2) ngƣời lớn, chế độ dinh dƣỡng, thể dục giảm cân đơn không đủ để đạt đƣợc mức đƣờng huyết bình thƣờng Chống định: _ Dị ứng với gliclazide hay với tá dƣợc thành phẩm, với thuốc khác nhóm sulphonylurea, với thuốc có liên quan khác (Sulphonamide hạ đƣờng huyết) _ Đái tháo đƣờng phụ thuộc insulin (typ1) _ Có nhiễm ceton có đƣờng nƣớc tiểu, tiền hôn mê hay hôn mê đái tháo đƣờng _ Suy gan suy thận nặng _ Đang dùng thuốc điều trị nấm _ Thời kỳ cho bú 56 Liều lƣợng cách dùng: Liều lượng: _ Liều thƣờng dùng hàng ngày từ đến viên (tối đa 120 mg), ngày uống lần vào thời điểm ăn sáng Liều dùng phụ thuộc vào đáp ứng điều trị _ Nếu khởi trị liệu pháp phối hợp Diamicron MR với metformine, thuốc ức chế alpha glucosidase insulin, bác sĩ định liều phù hợp cho loại thuốc Hãy báo cho bác sĩ dƣợc sĩ cảm thấy Diamicron MR mạnh chƣa đủ mạnh việc kiểm soát đƣờng huyết Phương pháp đường dùng: _ Dùng đƣờng uống _ Phải nuốt viên thuốc Không đƣợc nhai viên thuốc _ Uống thuốc với cốc nƣớc vào thời điểm ăn sáng _ Luôn phải uống thuốc sau ăn sáng Tác dụng ngoại ý: _ Phổ biến hạ đƣờng huyết _ Rối loạn gan, da, máu, tiêu hóa, mắt MIFESTAD 10 Thành phần: Mỗi viên nén chứa: Mifepriston 10 mg Tá dƣợc vừa đủ viên Chỉ định: Mifestad 10 đƣợc định cho trƣờng hợp tránh thai khẩn cấp vịng 120 sau lần giao hợp khơng đƣợc bảo vệ Liều lƣợng cách dùng: Mifestad 10 đƣợc dùng đƣờng uống 57 Uống viên Mifestad 10 vòng 120 sau giao hợp Tuy nhiên, dùng sớm hiệu cao Chống định: _ Quá mẫn với mifepriston hay thành phần thuốc _ Phụ nữ có thai, cho bú _ Suy tuyến thƣợng thận mãn tính _ Bệnh hen nặng khơng kiểm sốt _ Suy thận suy gan _ Rối loạn chuyển hóa porphyrin di truyền Tƣơng tác thuốc: Không nên dùng aspirin NSAID với mifepriston theo lý thuyết chất ức chế tổng hợp prostaglandin làm thay đổi tác dụng mifepriston Tác dụng phụ: _ Ngoài trễ kinh, tác dụng khác xảy nhẹ Các tác dụng phụ thƣờng là: xuất huyết, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng dƣới, mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt, căng ngực _ Hơn 50% phụ nữ có kỳ kinh lệch khoảng ngày so với dự kiến khoảng 9% phụ nữ trễ kinh ngày kỳ kinh nguyệt sau dùng thuốc POSTOP Thành phần: Levonorgestrel 0,75 mg Tá dƣợc vừa đủ viên Chỉ định: Postop thuốc tránh thai khẩn cấp, tránh thụ thai dùng thuốc vòng 72 sau giao hợp không đƣợc bảo vệ Cách dùng liều dùng: 58 Thuốc dùng cho trƣờng hợp tránh thai khẩn cấp, không đƣợc dùng thƣờng xuyên Postop đƣợc dùng lúc chu kỳ kinh Nếu nơn vịng sau dùng thuốc, phải uống lại thuốc Dùng thuốc liều cao gây nam tính hóa thai nhi nữ _ Nên uống viên vòng 48 (thay sau 48 khơng muộn 72 giờ) sau giao hợp (vì hiệu thuốc giảm dùng thuốc muộn 48 giờ) _ Uống thêm viên cách 12 sau uống viên đầu Chống định: Quá mẫn với levonorgestrel với thành phần thuốc Mang thai nghi mang thai Chảy máu âm đạo bất thƣờng khơng chẩn đốn đƣợc ngun nhân Viêm tắc tĩnh mạch bệnh huyết khối tắc mạch thể hoạt động Bệnh gan cấp tính, u gan lành ác tính Carcinom vú có tiền sử bệnh Vàng da ngứa dai dẳng lần có thai trƣớc Tác dụng phụ: _ Thƣờng gặp: Nhức đầu, trầm cảm, hoa mắt, chóng mặt, phù, đau vú, buồn nơn, nơn, máu (chảy máu thƣờng xuyên hay kéo dài, máu ít), vơ kinh _ Ít gặp: Thay đổi cân nặng, giảm dục tính, rậm long, mồ hơi, hói Cách xử lý: Ngừng dùng thuốc Bất kỳ ngƣời kêu đau bụng vùng dƣới phải thăm khám để loại trừ có thai ngồi tử cung Thơng báo cho thầy thuốc tác dụng không mong muốn gặp phải dùng thuốc Tƣơng tác thuốc: Các chất cảm ứng enzyme gan nhƣ barbiturate, phenytoin, primidon, phenobarbiton, rifampicin, carbamazepin griseofulvin làm giảm tác dụng tránh thai levonorgestrel Sử dụng đồng thời thuốc kháng sinh làm giảm tác dụng thuốc, can thiệp vào hệ vi khuẩn đƣờng ruột VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT 59 FATIG Thành phần định tính định lƣợng: Magnesi gluconat 0,426 g Calci glycerophosphat 0,456 g Cho ống 10 ml Một ống có chứa: Phosphor nguyên tố: 67 mg (2.17 mmol) Calci nguyên tố: 87,3 mg (2.17 mmol) Magnesi nguyên tố: 25 mg (1.03 mmol) Chỉ định: _ Thuốc đƣợc dùng để điều trị suy nhƣợc chức Chống định: _ Dị ứng với thành phần dung dịch, đặc biệt với parabens _ Nồng độ calci tăng bất thƣờng máu nƣớc tiểu _ Có cặn calci mô _ Đang theo chế độ ăn kiêng đƣờng fructose (vì thuốc có chứa sorbitol sucrose) _ Trẻ dƣới tuổi Nói chung thuốc khơng đƣợc uống kết hợp với KAYEXALATE, trừ có định thầy thuốc Sử dụng thuốc nhƣ _ Chỉ dùng cho ngƣời lớn trẻ tuổi _ Không dùng thuốc tuần _ Không đƣợc tiêm thuốc Liều dùng: _ Ngƣời lớn: 2-3 ống ngày _ Trẻ em tử 6-15 tuổi: ống ngày Cách dùng: Pha loãng ống thuốc nƣớc uống trƣớc bữa ăn 60 Tác dụng phụ: Đối với số người, thuốc có tác dụng khơng mong muốn gây khó chịu mức độ nặng hay nhẹ: thuốc có chứa sorbitol, nên có rối loạn tiêu hóa tiêu chảy VITAMIN E 400 Công thức: Mỗi viên nang mềm chứa: Alpha tocopherol acetate 400 mg Tá dƣợc vừa đủ viên Công dụng: Vitamin E phối hợp với selenium vitamin C làm thuốc chống oxy hóa tế bào nhƣ bệnh khô da, nám da Các định khác nhƣ sẩy thai tái diễn, vô sinh, nhiễm độc thai nghén, xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành…Phòng thiếu vitamin E trƣờng hợp bệnh thần kinh nhƣ giảm phản xạ, liệt mắt, bệnh võng mạc nhiễm sắc tố, thối hóa sợi trục thần kinh, trẻ em thiếu vitamin E dẫn đến xơ nang tuyến tụy hấp thu mỡ teo đƣờng dẫn mật thiếu betaliypoprotein huyết, trẻ sơ sinh thiếu tháng nhẹ cân đẻ Liều lƣợng cách dùng: Ngƣời lớn trẻ em 12 tuổi uống viên x lần/ngày, uống bữa ăn Lƣu ý: Không dùng liều định Tham khảo ý kiến thầy thuốc dùng cho trẻ em THUỐC CÓ TÁC DỤNG ĐỐI VỚI MÁU ADOFEX Công thức: Mỗi viên nang Adofex có chứa: Ion sắt 60,0 mg Vitamin B6 3,0 mg Vitamin B12 15,0 mcg Acid Folic 1,5 mg Tá dƣợc: Natri benzoat, Lactose, Parafin lỏng vừa đủ viên 61 Chỉ định: Adofex đƣợc định sử dụng cho trƣờng hợp thiếu máu thiếu sắt nguyên nhân sau: _ Phụ nữ thiếu máu mang thai, rong kinh hay phá thai _ Những bệnh nhân thiếu máu thiếu ăn gây suy nhƣợc tồn thân, nhiễm giun móc, lt dày, bệnh trĩ _ Những bệnh nhân thiếu sau phẫu thuật, sau chấn thƣơng thời kỳ dƣỡng bệnh Chống định: _ Bệnh gan nhiễm sắt _ Bệnh thiếu máu huyết tán _ Bệnh đa hồng cầu _ Bệnh nhân bị u ác tính _ Bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc Cách dùng- liều dùng: Dùng uống sau bữa ăn Mỗi lần uống viên, ngày lần Tác dụng phụ: Đơi có rối loạn tiêu hóa nhƣ: chán ăn, nơn, buồn nơn, táo bón, phân màu đen… Tƣơng tác thuốc: Không dùng chung với chế phẩm chứa sữa, trà, café, chế phẩm có chứa Tanin, Penicilamin, Tetracyclin, Levodopa làm giảm hấp thu thuốc 62 ACID FOLIC Thành phần: Folic acid mg Chỉ định: Thiếu máu hồng cầu thiếu acid folic, suy dinh dƣỡng, phụ nữ thời gian mang thai cho bú Chống định: Thiếu máu tán huyết, đa hồng cầu Tƣơng tác thuốc: Giảm hấp thu penicillamine, tetracyclin Liều lƣợng: Uống viên mg x lần/ngày PHẦN III: KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ Qua năm học tập trƣờng TCTH Đông Nam Á, em học tập đƣợc nhiều kiến thức hữu ích cho riêng Đó kiến thức mà ngƣời học chuyên ngành Dƣợc cần phải có Đồng thời, em nâng cao học hỏi thêm nhiều kiến thức mẻ để sau tốt nghiệp trƣờng có kiến thức cơng tác nghề nghiệp Một kiến thức cần thiết cho chuyên ngành Dƣợc Đạo đức lƣơng tâm nghề nghiệp Nhƣ Bác Hồ dạy: “Lƣơng y nhƣ từ mẫu”, nghĩa ta cần phải tận tậm tận lực làm việc ngƣời bệnh, xem ngƣời bệnh nhƣ ngƣời thân Suốt khoảng thời gian thực tập Nhà thuốc Thiên Ân, dƣới tận tình giúp đỡ quý cô, em học tập đƣợc nhiều kiến thức nhƣ cách bán thuốc, cách xếp, bảo quản thuốc, cách tƣ vấn thuốc cho ngƣời bệnh… Và em giúp đỡ chia sẻ cho quý cô số công việc nhƣ Tuy nhiên, thời gian thực tập ngắn kiến thức em hạn chế nên em khơng thể tránh khỏi sai sót trình thực tập Em 63 mong nhận đƣợc thông cảm quý cô mong cô tạo điều kiện cho em thực tập nhiều 64 ... THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tên địa đơn vị thực tập Nhà thuốc Thiên Ân 268/7 Phan Văn Hớn, KP6, Tân Thới Nhất, Q. 12, TP HCM (Dƣợc sĩ phụ trách: Ngô Thanh Hằng) Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 2.1 Nhiệm... đợt thực tập sở khác nhau, đặc biệt Nhà thuốc Bài Báo Cáo Thực Tập Nhà thuốc tóm tắt lại q trình học tập nhà trƣờng Nhà thuốc Với kiến thức cịn hạn chế nên Báo Cáo khơng thể tránh khỏi thiếu sót,...LỜI MỞ ĐẦU Qua năm học tập trƣờng TCTH Đông Nam Á, đƣợc giúp đỡ nhà trƣờng, em trải qua đợt thực tế sở Trạm y tế, Bệnh viện nhà thuốc Trong Nhà thuốc nơi thực tập vơ quan trọng, Nhà thuốc nơi