47 Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Phụ lục : kiểm tra tàI liệu quản lý chất lợng Giai đoạn thi công điện hoàn thiện hạng mục công trình công trình (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu ngày / STT /200 ) Tµi liƯu Ghi chó (1) (2) (3) Bản vẽ hoàn công phần hoàn thiện kiến trúc , lắp đặt hệ thống kỹ thuật , thiết bị ( Nêu danh mục vẽ : số hiệu , tên vẽ ), bao gồm : 1.1 - Tổng mặt công trình có ghi rõ giới đờng đỏ , giói xây dựng thực tế số : diện tích chiếm đất , diện tích xây dựng, diện tích sử dụng sàn ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) 1.2 - Mặt bằng, mặt đứng , mặt cắt ngang dọc chi tiết cấu tạo kiến trúc hạng mục công trình , 1.3 - Hệ thống kỹ thuật bên công trình: a) Cơ khí b) Thiết bị sản xuất c) Động lực d) Xử lý hoá chất đ) Cấp nớc e) Thoát nớc g) Cấp điện h) Điều hoà không khí trung t©m i) HƯ thèng hót, läc bơi k) ThiÕt bị chiếu sáng l) Thông gió m) Âm n) HƯ thèng cÊp h¬i o) HƯ thèng cÊp gaz 48 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chøng tõ ) (1) (2) (3) p) HÖ thèng cÊp dầu q) Thiết bị nâng - vận chuyển ngòi , thiết bị nguyên vật liệu r) Thiết bị phục vụ việc bảo trì công trình sử dụng s) Thiết bị báo chữa cháy,nổ t) Thông tin - liên lạc u) Thu tín hiệu truyền hình qua vệ tinh viễn thông v) Quan sát , bảo vệ y) Giặt ( ủi ) w) Hệ thống chống sét 1.4 z) HƯ thèng xư lý m«i trêng 1.5 - Sơ đồ điểm đấu nối vào công trình kỹ thuật hạ tầng chung khu vực xây dựng 1.6 - Hệ thống vận chuyển ngời , thiết bị nguyên vật liệu 1.7 1.8 - Thiết bị phục vụ việc bảo trì trình sử dụng vận hành - Sơ đồ bố trí dây chuyền công nghệ , - Mặt bố trí trang thiết bị phục vụ cho công trình thiết bị sản xuất 2.1 Ghi chó C¸c chøng chØ kü tht xt xëng xác nhận chất lợng vật liệu sử dụng công trình để thi công phần điện hoàn thiện Các chứng phải có đầy đủ nội dung theo quy định Thông t số 06 /2000/ TT- BXD ngày 04/7/2000 Bộ Xây dựng -Hớng dẫn thực Quyết định số 178/1999/QĐ-TTg ngày 30/8/1999 Thủ tíng ChÝnh phđ ban hµnh Quy chÕ ghi nh·n hµng hoá lu thông nớc hàng hoá xuất khẩu, nhập mặt hàng vật liệu xây dựng 49 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) - Chứng xác nhận chất lợng gạch ốp - lát, gỗ , sơn loại , vật liệu trang âm , trang trí nơi sản xuất Thí dụ : + Gạch xây : Nhà máy gạch Nhân Trạch + Gạch ốp lát : Nhà máy gạch Đồng Tâm + Gỗ : + S¬n : + VËt liƯu trang trÝ : + VËt liĐu trang ©m Các phiếu kiểm tra xác nhận chất lợng vật liệu sử dụng công trình để thi công phần ®iƯn vµ hoµn thiƯn 3.1 - PhiÕu kiĨm tra chất lợng vật liệu: a) Xi măng b) Gỗ c) S¬n d) VËt liƯu trang trÝ q hiÕm ( vàng , đá quý ) 3.2 - Phiếu kiểm tra chất lợng gạch lát, ốp 3.3 - Phiếu kiểm tra chất lợng vữa xây 3.4 - Phiếu kiểm tra chất lợng kính Chứng xác nhận chủng loại chất lợng trang thiết bị phục vụ sản xuất hệ thống kỹ thuật phục vụ cho công trình nh : cấp điện , cấp nớc , cấp gaz nơi sản xuất cung ứng cÊp thùc hiƯn theo Quy chÕ Ghi nh·n hµng hãa lu thông nớc hàng hóa xuất khẩu, nhập đợc ban hành kèm theo Quyết định 178/1999/QĐ-TTg ngày 30/8/1999 cđa Thđ tíng ChÝnh phđ a) C¬ khÝ b) Thiết bị sản xuất Ghi (3) 50 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) (3) c) §éng lùc d) Xư lý hoá chất đ) Cấp nớc e) Thoát nớc g) Cấp điện h) Điều hoà không khí trung tâm i) Hệ thống hút, lọc bụi k) Thiết bị chiếu sáng l) Thông gió m) Âm n) Hệ thống cấp o) HƯ thèng cÊp gaz p) HƯ thèng cÊp dÇu q) Thiết bị nâng - vận chuyển ngòi , thiết bị nguyên vật liệu r) Thiết bị phục vụ việc bảo trì công trình sử dụng s) Thiết bị báo chữa cháy,nổ t) Thông tin - liên lạc u) Thu tín hiệu truyền hình qua vệ tinh viễn thông v) Quan sát , bảo vệ y) Giặt lµ ( ) w) HƯ thèng chèng sÐt z) HƯ thèng xư lý m«i trêng Ghi chó 51 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) Thông báo kết kiểm tra chất lợng vật t , thiết bị nhập sử dụng hạng mục công trình quan kiểm tra đợc định ( Tổng cục đo lờng tiêu chuẩn , Trung tâm thí nghiệm vật liệu điện Công ty điện lực ) thực theo Quyết định số 2578/QĐ-TĐC ngày 28/10/1996 Bộ trởng Bộ Khoa học , Công nghệ Môi trờng ( đợc thay Quyết định số 1091/1999/QĐ-BKHCNMT ngày 22/6/1999 cđa Bé trëng Bé Khoa häc , C«ng nghƯ Môi trờng Thông t liên tịch BKHCNMT-TCHQ số 37/2001/TTLT/BKHCNMT-TCHQ ngày 28/6/2001 Hớng dẫn thủ tục hải quan kiểm tra chất lợng hàng hoá xuất nhập phải kiểm tra nhà nớc chất lợng ) + Đối với thiết bị đà qua sử dụng tuân theo Những yêu cầu kỹ thuật chung nhập thiết bị đà qua sử dụngđợc ban hành kèm theo Quyết định số 2019/1997/QĐ-BKHCNMT ngày 01-12-1997 Bộ Khoa học, Công nghệ Môi trờng) + Đối với thiết bị sản xuất nớc việc kiểm tra chất lợng Tổng Cục Tiêu chuẩn- đo lờng- chất lợng thực a) Cơ khí b) Thiết bị sản xuất c) Động lực d) Xử lý hoá chất đ) Cấp nớc e) Thoát nớc g) Cấp điện h) Điều hoà không khí trung tâm i) HƯ thèng hót, läc bơi k) ThiÕt bÞ chiÕu s¸ng Ghi chó (3) 52 STT Phơ lơc 6-KiĨm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) (3) l) Thông gió m) Âm n) Hệ thống cÊp h¬i o) HƯ thèng cÊp gaz p) HƯ thèng cấp dầu q) Thiết bị nâng - vận chuyển ngòi , thiết bị nguyên vật liệu r) Thiết bị phục vụ việc bảo trì công trình sử dụng s) Thiết bị báo chữa cháy,nổ t) Thông tin - liên lạc u) Thu tín hiệu truyền hình qua vệ tinh viễn thông v) Quan sát , bảo vệ y) Giặt ( ủi ) w) Hệ thống chống sét z) Hệ thống xử lý môi trờng Các biên nghiệm thu chất lợng công tác thi công lập theo mẫu phụ lục 4A, 4B Nghị định 209/2004/NĐ-CP Kèm theo biên vẽ hoàn công công tác xây lắp đợc nghiệm thu Các biên cần thể thành bảng kê kèm theo phụ lục 6.1 Biên nghiệm thu phần hoàn thiện : - Kiến trúc nội ngoại thất , 6.2 Biên nghiệm thu lắp đặt ống cấp, thoát nớc, ống cấp hơi, cấp khí, cấp dầu : a) Lắp đặt ống ( lắp , kiểm tra mèi nèi ; Ghi chó 53 STT Phơ lơc 6-KiĨm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) (3) b) Thử tải ; c) Làm vệ sinh, xúc sả ống 6.3 6.4 Biên nghiệm thu Hệ thống điện chiếu sáng điện động lực Biên nghiệm thu phần Lắp đặt thiết bị : a) Cơ khí b) Thiết bị sản xuất c) Động lực d) Xử lý hoá chất đ) Cấp nớc e) Thoát nớc g) Cấp điện h) Điều hoà không khí trung tâm i) HƯ thèng hót, läc bơi k) ThiÕt bÞ chiÕu sáng l) Thông gió m) Âm n) Hệ thống cÊp h¬i o) HƯ thèng cÊp gaz p) HƯ thèng cấp dầu q) Thiết bị nâng - vận chuyển ngòi , thiết bị nguyên vật liệu r) Thiết bị phục vụ việc bảo trì công trình sử dụng s) Thiết bị báo chữa cháy,nổ t) Thông tin - liên lạc Ghi 54 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) u) Thu tÝn hiƯu trun h×nh qua vƯ tinh viễn thông v) Quan sát , bảo vệ y) Giặt lµ ( ) w) HƯ thèng chèng sÐt z) Hệ thống xử lý môi trờng Các biên nghiệm thu chất lợng công tác thi công lập theo mẫu phụ lục 5B, 5C Nghị định 209/2004/NĐ-CP báo cáo kết kiểm tra , thÝ nghiƯm , hiƯu chØnh , vËn hµnh thư ( báo cáo kết kiểm tra , thí nghiệm , hiệu chỉnh , vận hành thử không tải có tải ) loại thiết bị: a) Cơ khí b) Thiết bị sản xuất c) Động lực d) Xử lý hoá chất đ) Cấp nớc e) Thoát nớc g) Cấp điện h) Điều hoà không khí trung tâm i) Hệ thống hút, lọc bụi k) Thiết bị chiếu sáng l) Thông gió m) Âm n) Hệ thống cấp h¬i o) HƯ thèng cÊp gaz Ghi chó (3) 55 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chøng tõ ) (1) (2) (3) p) HÖ thèng cÊp dầu q) Thiết bị nâng - vận chuyển ngòi , thiết bị nguyên vật liệu r) Thiết bị phục vụ việc bảo trì công trình sử dụng s) Thiết bị báo chữa cháy,nổ t) Thông tin - liên lạc u) Thu tín hiệu truyền hình qua vệ tinh viễn thông v) Quan sát , bảo vệ y) Giặt ( ủi ) w) Hệ thống chóng sét z) Hệ thống xử lý môi trờng Biên thử nghiệm thu thiết bị phòng cháy chữa cháy,nổ Báo cáo kiểm tra điện trở hệ thống chống sét cho công trình cho thiết bị 10 Biên kiểm định môi trờng, môi sinh (đối với công trình thuộc dự án phải lập báo cáo đánh giá tác động môi tròng) 11 Các tài liệu đo đạc , quan trắc biến dạng hạng mục công trình trình xây dựng ( độ lún , độ nghiêng , chuyển vị ngang , góc xoay ) 12 - Ghi chó Lý lÞch thiÕt bị , máy móc lắp đặt công trình; Hớng dẫn quy trình vận hành khai thác công trình; Quy trình bảo hành bảo trì thiết bị công trình 56 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) 13 Báo cáo tổ chức t vấn kiểm định phận, hạng mục công trình công trình có dấu hiệu không đảm bảo chất lợng trớc chủ đầu t nghiệm thu ( có ) 14 Bản kê thay đổi so với thiết kế ( kỹ thuật, vẽ thi công ) đà đợc phê duyệt, công việc cha hoàn thành tồn chất lợng đợc lập theo mẫu Phụ lục L, M, N cđa TCXDVN 371: 2006-" NghiƯm thu chÊt lợng thi công công trình xây dựng" 15 Hồ sơ giải cố công trình ( có ) 16 Biên nghiệm thu hoàn thành giai đoạn xây dựng đợc lập theo mẫu phụ lục 5A Nghị định 209/2004/NĐ-CP: 16.1 - San , 16.2 - Gia cố , 16.3 - Đào chuẩn bị ( đặt ống cấp , thoát nớc - hệ thống cấp thoát nớc nhà ) 16.2 - Hố khoan tạo lỗ giếng ( giếng khai th¸c níc ) 16.5 - Cäc mãng , 16.6 - Kết cấu Giếng 16.7 16.8 - Đài cọc, kết cấu ngầm : đặt ống , thử tải đoạn ống trớc lấp đất, ( việc đặt ống cÊp , tho¸t níc ) 16.9 - KÕt cÊu thân - Lắp đặt mạng ống nuớc thô , ống cấp khí, ống cấp 16.10 dầu quản lý, phân phối , truyền dẫn - Cơ điện hoàn thiện ; thử tải toàn tuyến ống, xúc xả làm vệ sinh ống, thụt rửa giếng ( việc đặt Ghi (3) 57 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) ống cấp nớc ) 17 Văn nghiệm thu , chấp thuận hệ thống kỹ thuật , công nghệ đủ điều kiện sử dụng quan Nhà nớc có thẩm quyền : 17.1 17.2 - Văn xác nhận chất lợng sản phẩm nớc sinh hoạt: Bộ Y tế Sở Y tế ( kiểm tra theo Tiêu chuẩn nớc ăn đợc ban hành kèm theo Quyết đinh số 1329/2002/QĐ-BYT ngày 18/4/2002 Bộ Y Tế )- Lu ý văn Trung tâm Y tế dự phòng , Viện kiểm nghiệm hay Viện vệ sinh dịch tễ 17.3 - Văn Bộ Y tế Së Y tÕ x¸c nhËn , cho phÐp sư dơng chất chống thấm thi công hạng mục công trình cấp nớc ( bể , đuờng ống ) 17.4 - Giấy chứng nhận nghiệm thu hệ thống phòng cháy , chữa cháy : Cục cảnh sát PCCC -Bộ Công an Phòng cảnh sát PCCC -Sở Công an tỉnh , thành phố ( Theo quy định thông t số 04/2004//TT-BCA ngày 31/3/2004 - Quy định chế độ an toàn phòng cháy,phòng nổ xây dựng công trình Nghị định 35/2003/NĐ-CP-Hớng dẫn Luật PCCC ) - Phiếu xác nhận Bản đăng ký đạt tiêu chuẩn môi trờng Bảo vệ môi trờng : Bộ Sở Tài nguyên Môi trờng ( theo quy định Thông t sè 490/1998/TT-BKHCNMT ngµy 29/4/1998 cđa Bé Khoa 17.4 17.5 häc Công nghệ Môi trờng - Hớng dẫn lập thẩm định Báo cáo đánh giá tác động môi trờng dự án đầu t ) - Giấy phép sử dụng loại máy , thiết bị, vật t chất có yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao động ( Theo quy định Thông t số 04/2008/TT-BLĐTBXH ngày 27/02/2008 Bộ Lao động Thơng binh Xà hội Quy định, hớng dẫn thủ tục đăng ký kiểm định loại máy , thiết bị, vật t ác chất có yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao động, vệ sinh lao động Thông t số 03/2003/TT-BTC ngày 10/01/2003 Bộ trởng Bé Tµi chÝnh vỊ viƯc ban hµnh biĨu møc thu lệ phí kiểm định kỹ thuật lệ phí cấp giấy phép sử dụng máy móc, thiết bị, vật t chất có yêu cầu nghiêm ngặt an toµn ) Ghi chó (3) 58 STT Phơ lơc 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) 17.6 17.7 17.8 17.9 (2) - An toàn công nghiệp ( ngành khí , luyện kim , điện tủ-tin học , hoá chất, địa chất, tài nguyên khoáng sản, mỏ than, dầu mỏ,khí đốt, đá quý , điện lực công nghiệp tiêu dùng ) : Cục kiểm tra , giám sát kỹ thuật an toàn công nghiệp - Bộ Công nghiệp ( Theo Quyết định số 378/TTg ngµy 04/6/1997 cđa Thđ tíng ChÝnh phđ vỊ chøc năng, nhiệm vụ, quyền hạnvà tổ chức máy Cục kiểm tra , giám sát kỹ thuật an toàn công nghiệp ) - Giấy phép thu chơng trình truyền hình nớc từ vệ tinh ( TVRO ): Bộ Văn hoá - Thông tin ( Theo Quy chế cấp giấy phép;kiểm tra xử lý vi phạm việc thu chơng trình truyền hình nớc từ vệ tinh đợc ban hành kèm theo Quyết định số 46/QĐ-BC ngày 10/01/1987 Bộ trởng Bộ Văn hoá Thông tin ) 17.10 - Kết kiểm tra việc thực giấy phép xây dựng (đối với trờng hợp phải có giấy phép xây dựng) cđa c¬ 17.11 quan cÊp giÊy phÐp ; - KÕt kiểm tra giới đất xây dựng quan quản lý đất đai; - Kiểm tra việc đấu nối với công trình kỹ thuật hạ tầng (cấp điện, cấp nớc, thoát nớc, giao thông ) quan quản lý chuyên ngành; - Kết kiểm tra an toàn đê điều (nếu có), an toàn giao thông (nếu có); - Kết kiểm tra cho phép sử dụng hệ thống thông tin liên lạc (nếu có) 13 Chứng phù hợp công việc (thiết kế , thi công xây dựng) hạng mục công trình , toàn công trình tổ chức t vấn kiểm định độc lập cấp ( kể nhà thầu nớc tham gia t vấn, kiểm định, giám sát, đăng kiểm chất lợng ) xem xét cấp trớc chủ đầu t tổ chức nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình toàn công trình Ghi (3) 59 STT Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) 14 Nhật ký thi công xây dựng theo dõi thi công phần điện hoàn thiện đợc lập theo hớng dẫn Thông t 12/2005/TT-BXD 15 Báo cáo Chủ đầu t theo mẫu Phụ lục Thông t 12/2005/TT-BXD chất lợng thi công phần phần điện hoàn thiện Ghi (3) Đại diện Chủ đầu t công trình Các phụ lục kèm theo : Phơ lơc 6a-Danh mơc b¶n vÏ thiÕt kÕ kü tht phần điệnhoàn thiện đà đợc chủ đầu t phê dut Phơ lơc 6b-Danh mơc thiÕt kÕ b¶n vÏ thi công phần điện hoàn thiện đà đợc chủ đầu t phê duyệt Phụ lục 6c- Danh mục vẽ hoàn công phần điện hoàn thiện Nhà thầu xây dựng lập đà đợc xác nhận Phụ lục 6d- Danh mục thiết bị đà lắp đặt Phụ lục 6e- Danh mục biên nghiệm thu công tác xây dựng phần điện hoàn thiện Phụ lục 6g- Danh mục biên nghiệm thu giai đoạn hoàn thành :san gia cố nền, cọc móng, đài cọc-kết cấu ngầm- giằng móng, kết cấu thân 60 Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Phụ lục 6a - Danh mơc b¶n vÏ thiÕt kÕ kü tht phần đIện - hoàn thiện hạng mục công trình (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu ngày / /200 ) STT Tên vẽ Sè hiƯu b¶n vÏ Phơ lơc 6b - Danh mơc thiết kế vẽ thi công phần đIện - hoàn thiện hạng mục công trình (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu ngày / /200 ) STT Tên vẽ Số hiệu vẽ Phụ lục 6c- Danh mục vẽ hoàn công phần đIện - hoàn thiện hạng mục công trình (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu ngày / /200 ) STT Tên vẽ Số hiệu vẽ Phụ lục 6d- Danh mục thiết bị đà lắp đặt (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu ngày / /200 ) STT Tên thiết bị Đặc tính kỹ thuật Số lợng ( ) Khối lợng ( T ) Nơi sản xuất Phụ lục 6e - Danh mục biên nghiệm thu công tác xây dựng phần đIện - hoàn thiện (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu ngày / /200 ) STT Công việc nghiệm thu Ngày nghiệm thu Số biên Phụ lục 6g - Danh mục biên nghiệm thu Giai đoạn xây dựng (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu ngày / /200 ) 61 STT Giai đoạn nghiệm thu Phụ lục 6-Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Ngày nghiệm thu Số biên ... 209/2004/NĐ-CP: 16. 1 - San , 16. 2 - Gia cố , 16. 3 - Đào chuẩn bị ( đặt ống cấp , thoát nớc - hệ thống cấp thoát nớc nhà ) 16. 2 - Hố khoan tạo lỗ giếng ( giếng khai th¸c níc ) 16. 5 - Cäc mãng , 16. 6 - Kết... móng, kết cấu thân 60 Phụ lục 6- Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Phụ lơc 6a - Danh mơc b¶n vÏ thiÕt kÕ kü thuật phần đIện - hoàn thiện hạng mục công trình (Kèm theo Biên kiểm tra hồ sơ nghiệm thu... STT Phơ lơc 6- Kiểm tra Cơ điện hoàn thiện Tài liệu ( Kê tên cụ thể , số , ngày tháng năm quan ban hành văn bản, chứng từ ) (1) (2) (3) b) Thử tải ; c) Làm vệ sinh, xúc sả ống 6. 3 6. 4 Biên nghiệm