Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học bản địa Việt Nam

16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam NGÔN NGỮ Thứ năm, 16/04/2020, 10:42 (GMT+7) taphinho.vn doctorsaman.vn Like YouTube Đăng nhập Tìm kiếm Ngoại khoa Nội khoa Kiến thức y học Thường thức Ngoại khoa Đăng ký Y học Phẫu thuật thực hành 1900 8913 (TN) - 0913 256 913 (Bs Hồng Sầm) Tả Phìn Hồ Thơng báo Thứ tư, 12/02/2014, 08:11 (GMT+7) | Lượt xem: 4987 Viện Y học địa Việ… Tác giả: Sưu tầm Thích Trang Xử trí bước đầu chấn thương ngực Dịng thời gian Nắm triệu chứng tiêu chuẩn chẩn đốn tổn thương thường gặp chấn thương kín lồng ngực vết thương lồng ngực Nắm phương pháp xử trí bước đầu tổn thương chấn thương lồng ngực kín hở Sao chép link viết Về kiến thức Bạn có thích giao diện yhocbandia không? Tin nhắn Viện Y học địa Việt Nam vào Thứ Ba Có Khơng Biểu Xem kết – Nắm triệu chứng tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương thường gặp chấn thương kín lồng ngực vết thương lồng ngực Sự kiện Hãy người số bạn bè bạn thích nội dung Vô khuẩn ngoại khoa / Vô trùng ngoại khoa PHẦN – ĐỀ CƯƠNG HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN 28K lượt thích Xem nhiều Trầm cảm chắn gắn liền với đại dịch Covid-19 hình với bóng Đại dịch gây thiệt hại nhiều thời gian kéo dài số người trầm cảm lại tăng trầm trọng Vì liền với dịch bệnh phát sinh sang chấn tâm lý hay sang chấn tâm thần mà chúng – Nắm phương pháp xử trí bước đầu tổn thương chấn thương lồng ngực kín hở Về thái độ [Infographic] Nồng độ cồn máu – Khám xét khẩn trương, tồn diện nhanh chóng phát kịp thời nguyên nhân rối loạn sinh lý tuần hồn, hơ hấp đe doạ tính mạng người bệnh Acetylcholin chất hóa học trung gian dẫn truyền thần kinh tối quan trọng – Thực thủ thuật cấp cứu bước đầu xác có theo dõi cẩn thận Về kỹ – Biết đếm nhịp thở, nghe rì rào phế nang, gõ ngực, kiểm tra rung – Biết khám gãy xương sườn, xương ức, xương vai, thấy mảng sườn di động – Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp – Thực kỹ thuật băng cố định sườn gãy, tiêm truyền, chọc hút dịch, khí khoang màng phổi, màng tim, trung thất, mở khí quản cấp cứu – Chỉ dẫn bệnh nhân nằm tư Fowler https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html Nghiệm thu đề tài Cung Ngưu Hoàn - tai biến mạch máu não Dong riềng đỏ – thuốc trị bệnh mạch vành Dong riềng đỏ với bệnh mạch vành có thực hiệu quả? Nhân trường hợp xơ gan cổ trướng xã Đản Ván - Hoàng Su Phì - Hà Giang Hoạt tính sinh học nhóm chất coumarin có thảo dược Chúng ta sai lầm không ăn mỡ lợn Các loại ống thông ống dẫn lưu Kỹ kiến thức phẫu thuật Hoạt động Viện Quyết định thành lập “Ban phản ứng nhanh” nhằm phục vụ công tác phòng, chống dịch Covid-19 16h chiều ngày 26/03/2020 Tổ hợp Y học địa Việt Nam tổ chức họp khẩn cơng tác phịng, chống dịch Covid19 Căn nội dung họp, Chủ tịch Hội đồng Tổ hợp Y học địa Việt Sản phẩm từ trà Shan tuyết Tả Phìn Hồ - Hà Giang Nguyễn Văn Ánh khó khăn nỗi trăn trở vùng Tả Phìn Hồ Phịng khám Tả Phìn Hồ Kiến thức y học Thời kỳ đại dịch Covid-19 & trầm cảm Trầm cảm chắn gắn liền với đại dịch Covid-19 hình với bóng Đại dịch gây thiệt hại 1/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam PHẦN NỘI DUNG BÀI GIẢNG CHI TIẾT Doctor SAMAN nhiều thời gian kéo dài số người trầm cảm lại tăng trầm trọng Đại cương Chấn thương lồng ngực bao gồm chấn thương vết thương ngực, cấp cứu phổ biến chiến tranh thời bình Đi đơi với tổn thương giải phẫu từ thành ngực tạng bên trong, kèm theo rối loạn sinh lý tuần hồn hơ hấp, rối loạn mục tiêu cấp cứu điều trị Cho nên cấp cứu trước hết cần hiểu rõ nguyên nhân rối loạn, từ đề phương pháp cụ thể, điểm khác đem so sánh chấn thương lồng ngực với chấn thương khác bụng, tứ chi… Những thủ thuật cấp cứu chấn thương lồng ngực thường đơn giảm, địi hỏi xác theo dõi cẩn thận Khi thực góp phần cứu sống đại đa số bệnh nhân Những thương tổn thường gặp chấn thương lồng ngực kín cần xử trí 2.1 Gẫy xương sườn: Một số vấn đề cần lưu ý công thức loại mỹ phẩm 250.000 Bột trà xanh Matcha nguyên chất Shan ế ho máu, tràn da, tràn máu tràn khí khoang màng phổi Tràn khí màng phổi có RRFN giảm gõ vang vùng đỉnh Tràn máu màng phổi có RRFN giảm gõ đục vùng đáy Cần ý phát tổn thương khác kèm theo với gẫy xương sườn: Khi gẫy xương sườn 1, có tổn thương mơ mạch thần kinh địn Khi gẫy xương sườn 7, 8, vùng mạng sườn phải ý tới gan bên phải, lách bên trái bị vỡ gây nên hội chứng chảy máu ổ bụng 2.1.2 Xử trí kỳ đầu – Giảm đau: phong bế Novocain 1-2% điểm 3ml vào gốc dây thần kinh liên sườn xương cứng Mốc bờ xương sườn, bờ khối lưng Phong bế ngày lần ngày Có thể tiêm vào ổ gãy Chú ý phải vô khuẩn Đây cách giảm đau tốt Không nên dùng thuốc giảm đau Morphin, Dolargan gây ức chế đồi với người già – Cố định: Khơng nên dùng băng dính to cố định vùng xương gẫy gây hạn chế hơ hấp Chỉ làm khơng có điều https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html Điều trị cảm cúm không dùng thuốc Kinh nghiệm điều trị Di chứng đột quỵ não nên chăm sóc nào? 200.000 Trà búp nguyên chất Shan tuyết Tả Phìn Dược phẩm thiên nhiên Chẩn đốn điều dưỡng chí có tầm quan trọng liên quan đến tính mạng người bệnh, khả phục hồi nguy đe dọa: rút sone tiểu? Khi rút sone Lên mạng có trở thành bác sỹ không Hết tiểu đêm – Hiệu sản phẩm Bổ thận minh trí hồn Góp phần nghiên cứu thành phần hóa học củ Ráy dại dùng làm thuốc Bột chè Shan Tuyết nguyên chất Tả Phìn Hồ trị khỏi mụn lưng Đào tạo tọa đàm Tọa đàm khoa học hoạt chất Rhynchophylline, Isorhynchophylline corynoxeine từ chiết xuất phân đoạn Câu đằng ứng dụng điều trị rối loạn tiền đình 2.1.1 Lâm sàng Sau chấn thương bệnh nhân đau ngực, đau tăng thở sâu, ho hắt hơi, khó thở đau nên thường thở nhanh, nơng Đặt tay vào vùng ngực chấn thương thấy dấu hiệu lạo xạo xương thở Dùng ngón tay miết dọc cung sườn thấy điểm đau chói Nếu có tổn thương màng phổi, phổi hư: Yếu tố di truyền thối hóa đĩa đệm Chúng ta cảnh giác với thuốc giảm đau Paracetamol Đàn ông không nên ăn cao trăn, thịt trăn Ngày 05/10/2019, Viện Y học địa Việt Nam diễn chương trình: “Tọa đàm khoa học hoạt chất Rhynchophylline, Isorhynchophylline corynoxeine từ chiết phân đoạn Câu đằng ứng dụng điều trị rối loạn tiền đình” Mỹ phẩm Doctor SAMAN núi cao biên viễn Hà Giang, biết Các triệu chứng bệnh trầm cảm Bệnh alzheimer (AD) Viêm gan B cấp mạn tính khơng có nghĩa chấm hết Mắc kham (Me rừng) phòng chống ung thư Điều trị lâm sàng Nghiên cứu Sai số nghiên cứu y học cách không chế Sai số nghiên cứu khoa học nói chung (bias, error) định nghĩa tác động giai đoạn điều tra hay phiên giải số liệu, thông tin/ suy luận Kim loại sinh bệnh học đái tháo đường type (phần 1) Tóm tắt đề tài: Đánh giá hiệu sản phẩm “Doctor Saman – ST - 18” lâm sàng Tiềm dược liệu việc bảo vệ da khỏi tia cực tím Teo não – nguyên nhân điều trị Sưu tầm thừa kế Bài thuốc chữa huyết áp thấp, người bệnh suy nhược đơn giản dễ làm 2/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam kiện phong bể thần kinh liên sườn lấy băng dính to (5cm) băng vòng nửa ngực, từ cột sống đến hết xương ức thở hết, chồng lên 1/3 chiều ngang, băng lên phía xuống phía xương sườn gẫy xương sườn để băng tuần Nhân trường hợp câm đột ngột phịng khám Tả Phìn Hồ - Hà Giang – Thuốc: Dùng thuốc kháng sinh, thuốc long đờm – Tập thở sâu kết hợp với kích thích ho khạc làm lưu thông đường thở, người già, người có bệnh phổi, phế quản mãn tĩnh để phòng xẹp phổi, áp xe phổi Thực tế lâm sàng trình học tập khám điều trị bệnh, gặp trường hợp bệnh nhân người già yếu, suy nhược thể, trẻ em hay mồ hôi trộm, than phiền thể trạng Ký sưu tầm thuốc chữa teo não Tuyên Quang Khêu chiên chữa đau vai gáy, phương pháp Bài thuốc dân gian chữa dập gân Nhân điều trị thành công trường hợp suy tủy xương Điều trị lâm sàng – Nếu bệnh nhân có tràn máu, khí khoang màng phổi gây tình Bắp cải - ăn quen thuộc vị thuốc gần gũi trạng khó thở nhiều phổi trung thất bị chèn ép phải chọc hút bớt khí máu khoang màng phổi trước vận chuyển bệnh nhân tuyến sau Tư vận chuyển tốt nằm cáng võng (tư Fowler) Theo Tây y, bắp cải dùng để chữa nhiều bệnh thông thường mụn nhọt, sâu bọ đốt, giun, đau dày Ở châu Âu từ thời thượng cổ, người ta gọi bắp cải "thuốc người Đại cương sơ lược điều trị bệnh nhược – Chọc hút khí qua biên sườn II đường đòn – Chọc hút máu qua liên sườn 5, chỗ gõ đục 1-2 khoang gian sườn đường nách sau đường bả vai, rãnh sống sườn, nên chức hút lần đầu không 500ml Cây Sình Pầu Tả Phìn Hồ chữa động kinh lớn Những vấn đề cần lưu ý bị bệnh gút Trình bày trường hợp Tiêu chỏm xương đùi hoại tử vô khuẩn Sự lệch pha nam nữ – cách khắc phục – Nếu có tràn khí màng phổ áp lực ( tràn khí màng phổi van trong) Thì cắm kim Petơrốp kim to có buộc đốc kim ngón tay găng cao su có rạch lỗ nhỏ đầu găng vào khoang liên sườn II đường địn Dùng kìm Kocher cong kẹp cố định kim vào da, chiều cong kìm Kocher úp vào thành ngực sau dán băng dính giữ kìm kocher khỏi rơi Kim chọc hút khoan màng phổi phải kim to (10/10 12/10) đốc kim phải lắp hệ thống van chiều, lấy đoạn ống cao su để tiêm thuốc dây truyền dịch nối vào đốc kim, dùng kìm Kocher kẹp tháo bơm tiêm tránh khơng khí tràn vào màng phổi 2.2 Mảng sườn di động 2.2.1 Lâm sàng: – Mảng sườn di động phần thành ngực khơng cịn gắn với khung sườn có sườn liền bị gẫy đầu, ổ gẫy đầu phải gần nằm đường thẳng – Mảng sườn di động hậu chấn thương mạnh có thương tổn kèm theo vỡ phế quản, rách phổi, rách mạch máu lớn lồng ngực, vỡ tạng ổ bụng… Hậu quan trọng mảng sườn di động dẫn tới hô hấp đảo chiều lắc lư trung thất, khơng khí bị luẩn quẩn bên phổi lành bên bị thương, trung thất tim bị đẩy qua đẩy lại làm cho mạch máu bị xoắn https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 3/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam xoắn lại dẫn tới rối loạn huyết động làm bệnh nhân thiếu ô xy sốc nặng dễ dẫn đến tử vong Chẩn đoán mảng sườn di động dựa chủ yếu vào lâm sang: Để bệnh nhân tư Fowler quan sát cân đối bên lồng ngực phát di động ngược chiều mảng sườn: thở vào lồng ngực nở ra, chỗ thương tổn lõm xuống Khi thở lồng ngực xẹp xuống chỗ thương tổn lồi lên, tạo nên cử động ngược chiều với toàn lồng ngực, rõ bệnh nhân thở sâu ho 2.2.2 Xử trí kỳ đầu: – Cố định tạm thời mảng sườn di động – Dùng bàn tay ấn nhẹ lên mảng sườn di động – Cho bệnh nhân nằm nghiêng bên có mảng sườn di động – Đặt bơng gạc lên mảng sườn di động băng quanh lồng ngực làm cho gạc đè mảng sườn di động tụt xuống làm khơng di động – Phong bế thần kinh liên sườn, hút đờm dãi kích thích ho khạc, đảm bảo lưu thông đường thở tốt Nếu bụng chướng phải đặt sonde dày – Chọc hút bớt khí máu khoang màng phổi có – Nếu bệnh nhân suy thở nặng tím tái phải mở khí quản để làm giảm khoảng chết, bệnh nhân dễ thở khơng phải thở cố giảm hô hấp đảo chiều – Cho thuốc kháng sinh thuốc long đờm 2.3 Tràn khí trung thất: Nguyên nhân có tổn thương khí, phế quản, phế mạc tạng trung thất Tràn khí làm tăng áp lực trung thất gây chèn ép tim, mạch máu lớn, phế quản dây thần kinh, hậu rối loạn nặng hơ hấp tuần hồn 2.3.1 Triệu chứng Đau ngực khó thở tăng dần giọng nói bị thay đổi, khí lan da, lên cổ, lên cằm, làm cổ cằm to bạnh ra, tĩnh mạch cổ nổi, vùng đục trước tim, nghe rên lép bép vùng trung thất, mạch nhanh huyết áp tụt, có tràn khí phế mạc 2.3.2 Xử trí kỳ đầu Cho bệnh nhân nằm tư Fowler Chọc hút khí khoang màng phổi có Rạch hình cung 6-7cm xương ức 1cm bóc tách vào khoang sau xương ức để dẫn lưu trung thất Nhưng https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 4/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam tốt mở ln khí quản thấp vừa có tác dụng dẫn lưu khí trung thất, vừa giảm khoảng chết, làm giảm áp lực đường thở dẫn tới hạn chế khí rị từ đường khí phế quản Phòng chống sốc, phòng chống nhiễm khuẩn, chuyển bệnh nhân tuyến sau 2.4 Tràn máu màng tim: Nguyên nhân tổn thương tim chấn thương mà màng ngồi tim cịn ngun vẹn số bệnh nhân chưa tử vong mà sống với triệu chứng chèn ép tim 2.4.1 Triệu chứng : (tam chứng Beck) Huyết áp động mạch thấp Huyết áp tĩnh mạch cao Tiếng tim mờ nghe xa xăm Khám bệnh nhân : Mạch nhỏ, sờ mỏm tim không đập đập yếu, diện đục tim rộng ra, tình trạng bệnh nhân nặng, khó thở dẫy rụa 2.4.2 Xử trí kỳ đầu Việc chọc hút máu màng tim vừa có tác dụng chẩn đốn vừa có tác dụng điều trị bệnh nhân có chèn ép tràn máu màng tim Chọc hút máu màng tim theo đường Marfani, bệnh nhân nằm tư Fowler, gây tê chỗ, chọc kim vào bên trái mũi ức kim qua da hướng mũi kim lên rãnh mặt sau xương ức sâu 3-4 cm, rút pitơng bơm tiêm có máu Khơng chọc kim q sâu vào trung thất máu hút máu từ tim, kim chọc hút kim chọc hút màng phổi dùng kim luồn Phòng chống sốc, phòng chống nhiễm trùng chuyển bệnh nhân tuyến chuyên khoa Những tổn thương thường gặp vết thương lồng ngực cần xử trí cấp cứu kỳ đầu 3.1 Vết thương phổi màng phổi 3.1.1 Vết thương ngực kín 3.1.1.1 Định nghĩa: Vết thương ngực kín vết thương có thủng thành ngực phế mạc thành ống vết thương hay máu cục lấp kín lại sau tác nhân sát thương (đạn, dao…) xuyên qua, khơng khí khơng cịn tiếp tục vào khoang màng phổi qua ống vết thương 3.1.1.2 Lâm sàng: Đau ngực hít sâu trường hợp có thương tổn lớn phúc mạc thành ngực gãy xương sườn … đau nhiều hơn, đau nên thương bệnh binh thở nông, không dám ho khạc, ứ đọng đờm rãi gây ùn tắc khí phế quản Khó https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 5/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam thở sau bị thương, khó thở đau, tràn máu khí màng phổi làm phổi bị ép lại Tràn khí da Ho máu có thương tổn nhu mơ phổi Có hai hội chứng lâm sàng bật là: Hội chứng tràn khí màng phổi: Khơng khí tràn vào khoang màng phổi qua lỗ vết thương thành ngực qua vết rách nhu mô phổi, khám lâm sàng có rì rào phế nang giảm, rung giảm, gõ vang vùng đỉnh phổi Hội chứng tràn máu màng phổi: Máu tràn vào khoang màng phổi từ thành ngực (Mạch máu liên sườn, mạch vú trong) từ phổi, gặp từ trung thất, máu tràn vào màng phổi từ ổ bụng có vết thương bụng kết hợp (vết thương ngực – bụng) Khám lâm sàng có hội chứng giảm 3.1.1.3 Xử trí kỳ đầu: Băng kín vết thương tốt có lót ni lon, gạc mỡ… Giảm đau phong bế gốc dây thần kinh liên sườn tương ứng kích thích, ho khạc đờm Chọc hút bớt khí máu màng phổi thương binh khó thở nhiều Phịng chống sốc ủ ấm trời lạnh, bổ xung dịch thể đường uống, truyền dịch huyết áp động mạch < 90 mmhg Dùng kháng sinh SAT Nhanh chóng chuyển thương binh sau tư Fowler 3.1.2 Vết thương ngực hở 3.1.2.1 Định nghĩa Vết thương ngực hở vết thương rộng tổ chức thành ngực nên khơng khí vào khoang màng phổi áp lực khí Đây loại vết thương nặng dẫn tới hô hấp đảo chiều lắc lư trung thất giống mảng sườn di động, tỷ lệ tử vong cao khơng cấp cứu nhanh chóng 3.1.2.2 Lâm sàng Có tiếng phì phị vết thương thương binh thở máu chảy từ vết thương ngực có bọt khí, lỗ vết thương rộng có nhìn thấy phổi, thấy hồnh Trạng thái tồn thân rấ nặng: Nạn nhân giẫy rụa, hốt hoảng, khó thở, da nhợt nhạt, tốt mồ hơi, mơi tím tái, cánh mũi phập phồng, thở nhanh nông 40-50 lần/phút, mạch nhanh huyết áp tụt… 3.1.2.3 .Xử trí cấp cứu kỳ đầu – Nhanh chóng bị kín lỗ vết thương cách đặt lên miệng vết thương miếng nilon, vải cao su, (vỏ cuộn băng cá nhân, dùng mặt trong) Nếu khơng có dùng gạc tẩm mỡ, gạc ướt đặt nhiều gạc lên băng chặt lại Xử trí tiếp vết thương ngực kín, chuyển nạn nhân tuyến phẫu thuật để khâu kín vết thương ngục, dẫn lưu khoang màng phổi sonde Argyle hút liên tục chọc hút tuz theo hoàn cảnh cụ thể https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 6/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam 3.1.3 Vết thương ngực van 3.1.3.1 Định nghĩa: Vết thương ngực van vết thương mà khơng khí vào khoang màng phổi qua vết thương thành ngực vết rách nhu mô phổi mà không được, vết thương thành ngực vết rách nhu mơ hình thành van chiều, hậu áp lực khoang màng phổi tăng dần lên cao áp lực khí ép chặt lấy phổi, đẩy trung thất sang bên lành gây rối loạn hơ hấp tuần hồn nặng Vết thương ngực van van vết thương thành ngực, Vết thương ngực van van hình thành vết rách phổi, phế quản Van hình thành sau bị thương xuất muộn sau bị thương thời gian 3.1.3.2 Lâm sàng Nạn nhân khó thở tăng dần lên thở nhanh 40-50 lần/phút, mơi tím tái cánh mũi phập phồng, vật vã không nằm yên được, phải ngồi dậy để thở Gõ ngực vang, rì rào phế nang giảm , mỏm tim bị đẩy sang bên đối diện, có tràn khí da mức độ lớn, có tràn khí trung thất Cắm kim với bơm tiêm vào khoang màng phổi pít tơng bị đẩy 3.1.3.3 Xử trí cấp cứu kỳ đầu Cắm bơm tiêm to vào khoang liên sườn II đường địn để khí từ khoang màng phổi ngồi, tốt là dùng kim Pêtơrốp Băng kín vết thương thành ngực Phong bế thần kinh liên sườn, hút đờm dãi lưu thơng đường thở Phịng chống sốc Cho kháng sinh, SAT Nhanh chóng vận chuyển nạn nhân tuyến phẫu thuật tư Fowler NGUỒN ĐẠI HỌC Y KHOA HÀ NỘI Trang web : www.ykhoaviet.tk Email : lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Điện thoại : 0973.910.357 Viện Y học địa Việt Nam trân trọng cảm ơn BS Lê Đình Sáng chia sẻ nội dung trên! Doctor SAMAN Sao chép link viết Tin liên quan: Thích Vận chuyển người bị thương Gây tê Gây mê Chia sẻ https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 7/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam Ý kiến bạn đọc Facebook bình luận Google Sắp xếp theo Cũ Thêm bình luận Plugin bình luận Facebook Cùng chuyên mục Chăm sóc sau mổ Kim kìm kẹp kim khâu phẫu thuật Các loại ống thông ống dẫn lưu Các thao tác phẫu thuật Tổn thương dây thần kinh quay Cấp cứu ngừng tim phổi Tổn thương dây thần kinh Cầm máu tạm thời Tổn thương dây thần kinh trụ Đối tác Viện Y học địa Việt Nam Infographic [INFOGRAPHIC] RƯỢU ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠ THỂ BẠN NHƯ THẾ NÀO [INFOGRAPHIC] Tác hại giày cao gót Bột trà xanh Matcha nguyên chất Shan tuyết Tả Phìn Hồ 250.000Đ [INFOGRAPHIC] Những lợi ích Quan hệ cởi mở với người cao tuổi Trà búp nguyên chất Shan tuyết Tả Phìn Hồ Hà Giang 200.000Đ [INFOGRAPHIC] NHỮNG ĐIỀU THÚ VỊ VỀ ÂM ĐẠO Bột trà xanh Matcha nguyên chất Shan tuyết Tả Phìn Hồ 250.000Đ Trà búp nguyên chất Shan tuyết Tả Phìn Hồ Hà Giang 200.000Đ Trang chủ Doctor SAMAN Tìm kiếm Hoạt động Viện Sưu tầm thừa kế Dược phẩm thiên nhiên Da liễu Cận lâm sàng Đề tài khoa học Kiến thức y học Ngoại khoa Điều trị lâm sàng Truyền nhiễm Sinh lý y học Tài liệu y khoa Kinh nghiệm điều trị Nội khoa Phương pháp dân gian Sản phụ khoa Dược lý Viện Y học địa Đào tạo tọa đàm Thường thức Phẫu thuật thực hành Đông y Định danh thực vật Video Nghiên cứu Y học Nhi khoa Miễn dịch Đơng dược Sản phẩm KHCN https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 8/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam Sản phẩm tự cơng bố © Copyright 2015 Vietnam Indigenous Medical Institute All rights reserved Trang thông tin nghiên cứu khoa học chuyển giao công nghệ Viện Y học địa Việt Nam & Công ty TNHH Y học địa Việt Nam https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html Viện Y học địa Việt Nam tuyển dụng Liên hệ : 1900 8913 (TN) - 0913 256 913 (Bs Hoàng Sầm) 9/9 ... https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 6/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam 3.1.3 Vết thương ngực van 3.1.3.1 Định nghĩa: Vết thương ngực van vết thương. .. đờm rãi g? ?y ùn tắc khí phế quản Khó https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 5/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam thở sau bị thương, khó... https://yhocbandia.vn/xu-tri-buoc-dau-chan-thuong-nguc.html 3/9 16/4/2020 Xử trí bước đầu chấn thương ngực - Viện Y học địa Việt Nam xoắn lại dẫn tới rối loạn huyết động làm bệnh nhân thiếu ô xy sốc