Đau sau phẫu thuật tim hở với tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) luôn là nỗi ám ảnh của người bệnh và là mối quan tâm hàng đầu của bác sĩ Gây mê hồi sức. Các đối tượng bị cơn đau cấp tính hoặc mãn tính sẽ gặp phải tình trạng giảm khả năng tập trung, suy giảm trí nhớ, giảm linh hoạt trong khả năng giải quyết vấn đề và tốc độ xử lý thông tin.
Giấy phép xuất số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 84 So sánh hiệu giảm đau phương pháp gây tê mặt phẳng dựng sống phương pháp bệnh nhân tự kiểm soát đau qua đường tĩnh mạch Morphin sau phẫu thuật tim hở Vũ Thị Thục Phương*, Bùi Đức Tâm, Trần Công Thành TÓM TẮT Đau sau phẫu thuật tim hở với tuần hồn ngồi thể (THNCT) ln nỗi ám ảnh người bệnh mối quan tâm hàng đầu bác sĩ Gây mê hồi sức Các đối tượng bị đau cấp tính mãn tính gặp phải tình trạng giảm khả tập trung, suy giảm trí nhớ, giảm linh hoạt khả giải vấn đề tốc độ xử lý thông tin Hiện có hai phương pháp giảm đau sử dụng nhiều giảm đau bệnh nhân tự kiểm soát (PCA: patient-controlled analgesia) gây tê mặt phẳng dựng sống hướng dẫn siêu âm (ESP: erector spinae plane) Mục tiêu nghiên cứu so sánh hiệu giảm đau sau mổ gây tê mặt phẳng dựng sống (ESP) giảm đau bệnh nhân tự kiểm soát (PCA) bệnh nhân phẫu thuật tim hở với THNCT đánh giá số tác dụng không mong muốn hai kỹ thuật giảm đau Đối tượng phương pháp: 204 bệnh nhân người lớn phẫu thuật tim hở với tuần hoàn thể từ tháng 5/2020 đến tháng 9/2021 Khoa Gây mê hồi sức-Bệnh viện Tim Hà Nội chia làm nhóm: nhóm ESP (108 bệnh nhân) giảm đau sau mổ sử dụng gây tê mặt phẳng dựng sống nhóm PCA (96 bệnh nhân) giảm đau sau mổ truyền morphin liên tục bệnh nhân tự kiểm sốt Chúng tơi so sánh mức độ đau hai nhóm việc sử dụng thang điểm VAS, lượng fentanyl sử dụng mổ, lượng morphin sử dụng, thời gian tỉnh thời gian rút nội khí quản sau mổ số tác dụng không mong muốn gặp phải 24 sau mổ 11 Kết quả: Điểm VAS trung bình BN nằm yên hít thở sâu thời điểm đánh giá hai nhóm (tương ứng với mức độ đau ít) (p>0,05) Lượng fentanyl trung bình mổ nhóm ESP (0,57±0,50 mg) thấp so với nhóm PCA (1,00±0,00 mg) (p