Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 2 pps
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 2 pps
... 12/ 2004 (2/ 2)
Hậu Giang 12/ 2004 (2/ 2)
Tiền Giang 1 /20 05 (1/1)
Long An 1 /20 05 (1/1)
Bạc Liêu 1 /20 05 (1/1)
Nam Định 3 /20 05 (1/1)
Hà Tây
3 /20 05 (2/ 1)
Quảng Bình 3 /20 05 (4/0)
Hà Tĩnh 3 /20 05 ...
8 /20 04 (1/1)
Hà Tây
7 /20 04 (2/ 2)
Diễn biến dịch và phân bố Diễn biến dịch và phân bố
các ca bệnh cúm a/ h5n1 các ca bệnh cúm a/ h5n1
theo đ a dtheo đ a d
g...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 5 pps
... hoặc giảm.
• SpO
2
< 92%
• PaO
2
< 65 mmHg
– PaO
2
/FiO
2
< 300: tổn thương phổi cấp (ALI)
– PaO
2
/FiO
2
< 20 0: suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)
Tiêu chuẩn ca bệnh
a. Ca bệnh nghi ngờ:
- ... phổi
CHẨN ĐOÁN
3. Cận lâm sàng
a. X quang phổi (bắt buộc): Tổn thương thâm
nhiễm lan toả một bên hoặc hai bên, tiến triển
nhanh. Nên chụp phổi 1 -2 lần trong ngày ở gia...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 1 potx
... người- người hữu hiệu
và đã xác nhận
6
CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ
PHÒNG LÂY NHIỄM
CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI
Theo Quyết định số: 44 /20 06/QĐ-BYT
ngày 29 tháng 12 năm 20 06 c a Bộ trưởng Bộ Y tế
Nguy cơ đại ...
trên người
Không có lây truyền người- người
hoặc có rất hạn chế
3
Có bằng chứng lây truyền người-
người tăng lên
4
Bằng chứng lây truyền người-
người có ý ngh a...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 3 ppt
... Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm
• Virus ch a RNA
– Có 3 typ: A, B và C
– A và B gây bệnh cho người
– A hay gây bệnh cho người
• Kháng nguyên bề mặt
– ... cao
– Tỷ lệ tử vong rất cao
• Có thể nhân lên ở đường tiêu h a
– Ăn tiết canh
– Triệu chứng a chảy
• Có thể gây bệnh toàn thân
• Kháng amantadine và rimantadine
– Dùng Tamiflu...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 4 potx
... năng cảm nhiễm virus
• Những người cùng huyết thống (anh chị
em ruột, mẹ con ) dễ bị cảm nhiễm cùng
nhau
CHẨN ĐOÁN
Vật chủ virus Cúm
Ổ ch a virus Cúm A H5N1
• Gia cầm ốm nhiễm virus
• Gia cầm ... lành mang virus
• Chất thải gia cầm
• Lợn?
• Người bệnh và/ hoặc người lành mang
virus
Yếu tố phơi nhiễm
• Khu vực cư trú đang có dịch cúm gia cầm
• Tiếp xúc trực tiếp (nuô...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 6 potx
... sàng
2. Trung bình:
• Khó thở, tím
• SpO
2
88% - 92%
• PaO
2
50-65 mmHg
• X quang phổi: thâm nhiễm khu trú hai
bên hoặc lan toả một bên
Tæn th¬ng 1 bªn phæi
nGUYEN sy. t - 24 /2/ 05
Ng. le. H - 20 .01.04
Phân ... 24 /2/ 05
Ng. le. H - 20 .01.04
Phân độ lâm sàng
3. Nhẹ:
• Không khó thở
• SpO
2
> 92%
• PaO
2
> 65 mmHg
• X quang phổi: thâm nhiễm khu trú một bên
hoặc t...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 7 pot
...
biện pháp thở oxy, SpO
2
< 92% .
• Tiến hành thở CPAP:
– Chọn mặt nạ (người lớn, trẻ lớn) hoặc gọng
mũi (trẻ nhỏ) phù hợp.
– Bắt đầu cho thở với CPAP = 5 cmH
2
O
– Điều chỉnh mức CPAP theo lâm ... theo lâm sàng với mức
thay đổi 1 cmH
2
O/lần để duy trì SpO
2
> 92% .
Mức CPAP tối a có thể đạt tới 10 cmH
2
O.
Thông khí nhân tạo
• Chỉ định:
– Thở CPAP hoặc thở oxy không cải...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 8 pptx
... phối hợp 2 hoặc 3 kháng sinh nếu có
nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Ở tuyến xã và huyện có thể dùng các
kháng sinh cho viêm phổi cộng đồng như
cephalosporine thế hệ 1, 2; co-trimoxazol,
azithromycin, ... lần/ngày;
• 16 -23 kg: 45 mg x 2 lần/ngày;
• 24 -40 kg: 60 mg x 2 lần/ngày.
• Người lớn và trẻ em trên 13 tuổi:
• 75mg 2 lần/ngày 7 ngày
• Cần theo dõi chức năng gan, t...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 9 pdf
...
tế nhiễm khuẩn và phải tắm, thay quần áo trước
khi ra khỏi bệnh viện
Phòng ng a cho người bệnh và
khách đến thăm
• Phát hiện sớm và cách ly ngay ca bệnh nghi ngờ
• Không xếp chung phòng ca ... phát và mang
đầy đủ phương tiện phòng hộ trước khi tiếp xúc
với người bệnh và các chất tiết đường hô hấp.
• Khi hết ca làm việc phải thải bỏ các phương tiện
phòng hộ vào t...
Bài giảng CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI part 10 ppt
... cloramin B, formalin.
• Chuyển người bệnh tử vong đến nơi chôn
cất hay hoả táng bằng xe riêng và đảm
bảo đúng quy định phòng lây nhiễm.
• Sau khi tử vong, trong khoảng thời gian 24
giờ phải hoả ... Vitamin C
• Dự phòng thuốc kháng virus
• Đối tượng: Nhân viên y tế và những người trực
tiếp chăm sóc bệnh nhân nhiễm cúm A/ H5 không
sử dụng các phương tiện phòng hộ
•...
Từ khóa: