... GLYCOSID TIM- Chỉ định
1- Suy tim: hiện nay ít sd đơn độc
•
Hiệu quả nhất với suy tim CO thấp: suy tim do tăng huyết
áp, bệnh mạch vành, xơ vữa mạch, bệnh van tim
•
Ít hiệu quả hơn với suy tim CO ...
GLYCOSID TIM- Chống Chỉ định
•
Block nhĩ- thất độ II, III
•
Rung thất (kèm ↓ K
+
/ máu, ↑Ca
2+
/ máu)
•
Nhịp tim chậm (< 70lần/ phút)
•
Nhồi máu cơ tim mới xảy ra
•
Ngộ độc D...
... tiếp làm tăng lực bóp cơ tim, cường tim;
Bảng 50-TM/dh Thuốc trợ tim- tiếp
4. Các trường hợp digitalis không hiệu qủa:
Bệnh lý tim ngoài nguyên nhân nhồi máu cơ tim, suy tim:
Nhiễm độc cấp, ... 52-TM/dhạn
B. Thuốc trợ tim tổng hợp hóa học:
Việc tìm ra các thuốc tổng hợp hóa học có ý nghĩa:
- Đa dạng thuốc trong điều trị suy tim,
- Khắc phục nhược điểm của glycos...
... học:
Tim: trợ tim = dobu x 1,5
CÁC CATÉCHOLAMINES
• DOBUTAMINE
- Cơ chế tác dụng: trực tiếp, 2 đồng phân (+/-), β và α
- Tác dụng dược lý:
. Tim: β1>α1, ↑ TS tim 15-30nhịp/phút, ↑ lưu lượng
tim
. ...
khởi phát: 0,2µg/kg/phút
CÁC THUỐC TRỢ TIM VÀ VẬN MẠCH
• Nhắc lại những vấn đề cơ bản
• Catecholamines
• Thuốc giống thần kinh giao cảm không phải
catecholamine
• Trợ tim k...
... của hai nhóm thuốc trợ tim do
làm tăng AMPv
Thuốc trợ tim là những thuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp của cơ tim, dùng trong các
trờng hợp suy tim. Các thuốc đợc chia làm 2 nhóm:
- Thuốc loại ... loại glycosid đợc chỉ định trong suy tim mạn.
- Thuốc không phải glycosid dùng trong suy tim cấp tính.
1. Thuốc loại glycosid ( glycosid trợ tim) : digitalis
Các th...
... về thuốc trợ tim digoxin
Thuốc trợ tim được hiểu đơn giản là các thuốc làm tăng lực co bóp của
cơ tim, dùng trong các trường hợp suy tim. Các thuốc loại này được chia làm
hai nhóm chính: thuốc ... chia làm
hai nhóm chính: thuốc trợ tim không phải glucosid và thuốc trợ tim glucosid,
trong đó digoxin là loại thuốc trợ tim tiêu biểu thường được các thầ...
... được dùng nữa.
Thuốc trợ tim
(Kỳ 1)
Thuốc trợ tim là những thuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp của cơ tim,
dùng trong các trường hợp suy tim. Các thuốc được chia làm 2 nhóm:
- Thuốc loại glycosid ... glycosid được chỉ định trong suy tim mạn.
- Thuốc không phải glycosid dùng trong suy tim cấp tính.
1. THUỐC LOẠI GLYCOSID ( GLYCOSID TRỢ TIM) : DIGITALIS
Các t...
... nước và muối nên làm giảm phù do suy
tim.
Cơ chế của tác dụng n ày là: một mặt, digitalis làm tăng cung lượng tim,
nên nước qua cầu thận cũng tăng; mặt khác, thuốc ức chế ATPase ở màng tế bào ... tim cấp (bạch hầu, thương hàn )
+ Nghẽn nhĩ thất.
+ Không dùng cùng với các thuốc sau, có thể gây chết đột ngột hoặc tăng
độc của digitalis: calci (nhất là khi tiêm tĩnh mạch), quinidin,...
... có nhiều
ở màng tế bào cơ tim.
- Không kích thích thần kinh trung ương.
Thuốc trợ tim
(Kỳ 3)
2.1. Các thuốc cường β adrenergic
(Xin xem thêm mục này ở bài Thuốc tác dụng trên hệ adrenergic”) ... lên cả 4 tính chất của tim, làm tim đập mạnh, đập
nhanh, tăng tĩnh dẫn truyền và tính chịu kích thích. Do làm tim đập nhanh, làm
tăng nhu cầu oxy của cơ
tim. Lưu lượng tim...