... số bệnh nhân năm viện là do bệnh van tim do
thấp.
1.2. Vài nét về bệnh Hẹp Van Hai Lá
1.2.1. Nguyên nhân gây HHL
- Thấp tim là nguyên nhân của tuyệt đại đa số (>97%) bệnh nhân hẹp van
hai ... độ hẹp van trớc nong van,
áp lực động mạch phổi trớc nong van, mức độ hở van ba lá (HoBL) trớc
nong van, bệnh van động mạch chủ nhẹ đi kèm
Chơng 4
Bn...
...
- Phẫu thuật thay van hai lá: hẹp hai lá có triệu chứng, tăng áp phổi,
bắt đầu bị rung nhĩ?.
- Nong van hai lá qua da = thay van nếu số điểm cho van < 8, hở van
hai lá rất nhẹ, không rung ... diện tích mở van hai lá,
cho điểm van hai lá (dựa trên độ di động lá van, sự vôi hoá).
Thông tim: khuynh độ áp lực đo đồng thời ở thất T và mao mạch phổi...
... trung bình qua van hai lá; NVHL: nong
van hai lá qua da
Hình 12-5b. Chỉ định nong van hai lá theo AHA/ACC.
2. Chọn lựa bệnh nhân NVHL bao gồm:
244
1. Bình thờng diện tích lỗ van hai lá là 4-6 cm
2
. ... áp qua van hai lá (đo viền phổ dòng chảy
qua van hai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng
của hẹp van.
ã HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5
m...
... van Nong van hai lá
Ghi chú: MVA: diện tích lỗ van hai lá; PAP: áp lực tâm thu
ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua van hai lá; NVHL: nong
van hai lá qua da
Hình 12-5b. Chỉ định nong van hai lá ... nÃo.
246
III. Sinh lý bệnh
1. Bình thờng diện tích lỗ van hai lá là 4-6 cm
2
. Khi
diện tích lỗ van hai lá < 2cm
2
, dòng chảy qua van hai
lá bị...
... DTCT)
HẸP VAN HAI LÁ
12
HEÏP VAN HAI LAÙ
SIEÂU AÂM TIM (1)
8
HEÏP
VAN
HAI
LAÙ
15
HẸP VAN HAI LÁ
SIÊU ÂM TIM
Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang, ngang van hai lá. Diện
tích mở van 1,02 cm
2
mép van ... DTCT)
Hẹp 2 lá + Rung nhó
Hẹp 2 lá + NYHA > 2 hoặc khó đáp ứng sinh hoạt hằng
ngày
Có cơn thuyên tắc
Hẹp 2 lá + Tăng áp lực ĐMP
HẸP VAN HAI L...
... gây nên hở van. Các bệnh lý thấp
tim, tiền sử có bị sa van hai lá hoặc hẹp van hai lá, thoái hóa nhầy làm di động quá
mức lá van, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, xẻ (nứt) van hai lá, bệnh cơ tim ... biến nhất của bệnh van tim. Van hai lá ở vị trí giữa tâm nhĩ trái
và tâm thất trái, là một cấu trúc sợi của màng trong tim. Van hai lá bao gồm vòng
van,...
... c
lá van: > 8
- 10mm.
Vôi hoá
nhiu lan
to toàn b
van.
Hình 12-6. L van hai lá trc và sau nong bng bóng.
5. Bin chng sau nong van hai lá:
251
a. Thay van hai lá thng ... 12-1. Thng tn van hai lá do thp.
III. Sinh lý bnh
1. Bình thng din tích l van hai lá là 4-6 cm
2
. Khi
din tích l van hai lá < 2cm
2
, dòng...
... HẸP VAN HAI LÁ
(Kỳ 1)
Hẹp van hai lá (HHL) vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nớc ta cho dù tỷ lệ
mắc bệnh này đã giảm nhiều ở các nớc đã phát triển ... hở van hai lá. Sau một số đợt thấp tim
tái phát, hẹp van hai lá bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm cho tới khi
biểu hiện triệu chứng.
2. Thơng tổn chính là thâm nhiễm xơ, dày lá ... tình trạng có...
... qua van hai lá (đo viền phổ dòng chảy qua van hai lá) cho phép
ớc lợng mức độ nặng của hẹp van.
- HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg,
- HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ ... hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ
chức dới van hai lá và các thơng tổn kèm theo (thờng có trong HHL) giúp chỉ định
điều trị.
1. Kiểu TM: lá van dày, giảm di động...
... xác nếu có hở van ba lá hoặc tình trạng cung lợng tim thấp. Dòng hở van
hai lá hoặc luồng thông do thông liên nhĩ gây ra ngay sau nong có thể làm ớc lợng
sai dòng chảy qua van hai lá.
C. Điện ... b giao cảm (tác
2. Không thể dùng áp lực mao mạch phổi bít để tính diện tích lỗ van hai lá
nếu bệnh nhân có hẹp động mạch hoặc tĩnh mạch phổi, tắc mao mạch phổi hoặc
tim...