Bài giảng Tai biến mạch máu não Dr Nguyen Anh Tuan

... I. PHÂN LOẠI LÂM SÀNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TRONG THỰC HÀNH BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, tai biến mạch máu não, còn gọi là đột quỵ ... Tai biến mạch máu não trong thực hành gồm 2 loại chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết não. - Thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu não (trước đây gọi là nhũn não)...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) II. LÂM SÀNG Các hội chứng nhồi máu: a- Nhồi máu vùng cảnh: tất cả các triệu chứng đều khác bên với bên tổn thương não. Nếu có rối ... rối loạn vận nhãn xảy ra cùng lúc tai biến mạch máu não là đặc hiệu của khu trú sống nền, trừ liệt nhìn phối hợp liếc ngang có thể có trong tai biến mạch máu não hệ cảnh. Rối loạn ý thức...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... thành mạch. Lưu lượng máu não không tha đổi nhờ cơ chế tự điều hòa gọi là hiệu ứng Bayliss. Khi tim bóp mạnh, đẩy nhiều máu lên não thì các mạch nhỏ của não tự co lại, hạn chế máu lên não khi ... Như vậy, tai biến mạch máu não xảy ra phụ thuộc cơ chế tự điều hòa, trên thực tế, nhiều người có huyết áp cao lại không bị tai biến, trong khi đó người có huyết áp...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 4) Các mạch não đều chia làm 2 nhánh: - Nhánh nông đi ra vỏ não rồi chia đôi, liên tục hình thành một mạng lưới mạch, tưới cho các lớp áo khoác vỏ não ... thiếu máu cục bộ gồm hai vùng. Lưu lượng máu não bình thường 55ml/100g não/ phút. Khi tai biến thiếu máu cục bộ, ổ thiếu máu phân biệt rõ hai vùng: - Vùng trung tâm: lưu lư...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... chụp sau 1 giờ đầu Ổ tăng tỉ trọng bao quanh viền phù nề giảm Máu đọng ở các bể đáy, bể quanh cầu não. Chỉ - Phải chăng là một tai biến mạch máu não? Xác định dựa vào định nghĩa của Tổ ... trọng, thiếu máu cục bộ não hình giảm tỷ trọng), vị trí và độ lớn ổ tổn thương. CHT-M máu còn cho thấy hình các mạch não, phát hiện dị dạng mạch đáy não, bổ sung cho chụp...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... 1mg/kg, glycerol 50g uống 4 lần/ngày. BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) VI. ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO 1. Thiếu máu cục bộ (nhồi máu não) : * Nguyên tắc: - Điều trị càng sớm ... nhồi máu, tổn thương tế bào nặng thêm. - Huyết áp: giữ mức huyết áp cao ở giai đoạn cấp giúp cho tưới máu não thuận lợi, duy trì cơ chế tự điều hòa lưu lượng máu não ở vùng tranh...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... chuẩn. * Xu hướng ngày nay trong điều trị tai biến mạch máu não giai đoạn cấp là: BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 7) 1. Thiếu máu cục bộ (nhồi máu não) – tiếp theo: a) Điều trị nội khoa: ... định: tắc mạch nguồn gốc tim; bóc tách động mạch vùng cổ; một số tai biến hệ số nền; thiếu máu cục bộ đang phát triển. . Chống chỉ định: các thiếu sót thần kinh nặng,...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... xuất huyết dưới nhện. * Lâm sàng: BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 8) 2. Xuất huyết não: Trong giai đoạn cấp: săn sóc và hồi sức toàn diện giải quyết biến chứng. Theo dõi tiến triển, ... loại nhồi máu não. Sở dĩ như vậy vì máu là chất lỏng, khí tục thành ổ gây chèn ép và phù não quanh ổ, nhưng sau khi máu tiêu đi thì mô não dễ trở về trạng thái cũ. Ngược lại, nhồi...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... thụt tháo phân. Tụ máu nội não: máu phá vỡ vỏ não tụ vào trong mô não. Tùy mức chèn ép não, gây tử vong do biến chứng tăng áp lực nội sọ. Điều trị mannitol chống phù não 20%, 250ml x 2 lần/ngày. ... liệt vận động hoặc chỉ liệt dây sọ não. Tỷ lệ tử vong 26%. . Mức III: ý thức lú lẫn hoặc liệt vận động vừa. Tỷ lệ tử vong 37%. BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 9) Xuất...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... và BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) A- XUẤT HUYẾT NÃO: (Hémorragie cerébrate cerebral hemorrohage). Não xuất huyết là do thành động mạch não bị bể và máu chảy vào tổ chức não sinh ... nước não tủy tăng, xét nghiệm nước não tủy có máu đỏ (nếu lâm sàng đủ để xác định chẩn đoán, không cần chọc nước não tủy). e- Nếu có điều kiện làm siêu âm sọ não, làm điện...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20