Bài giảng tim mạch - LỢI TIỂU pdf

... DỤNG A- CHỈ ĐỊNH 1. Suy tim - Phối hợp trị liệu bằng nhiều lợi tiểu khác nhau dựa vào vị trí tác dụng, nhất là vai trò Spironolacton, rất tốt trong việc điều trị suy tim và phù nề do suy tim. ... Natri đổi lấy bài xuất Kali”. Do đó tăng vừa phải sự bài xuất Na+ và giảm bài xuất ion K+ (và proton H+). a- LT đối kháng Aldosteron: Spironolacton và dẫn chất (Kali canrenoa...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... chuẩn sau: 1. Lâm sàng: - Cơn đau ngực kiểu mạch vành tức giống cơn ĐTN như đã biết, nhưng khác biệt ở 3 điểm: a- Cường độ lớn hơn. b- Kéo dài hơn 15 - 30 phút. c- Không giảm đi dù nghỉ ... ĐOÁN PHÂN BIỆT VỚI: - Cơn đau thắt ngực không ổn định: Không có tăng men tim và các chất đánh dấu khác, không có động học điện tim. - Bóc tách động mạch chủ, viêm màng ngoài...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... vận động phục hồi chức năng (PHCN) tim sau NMCT: khởi đầu bệnh nhân tập đi 20 - 30 phút x 2 - 3 lần/ngày mà tần số tim vẫn không vượt quá 20 nhịp so với tần số tim khi nghỉ. Sẽ tốt nếu trước khi ... * Là một chỉ định chụp mạch vành, nếu có, để xét nong mạch vành hay mổ bắc cầu. - NMCT tái phát * Là một tiên lượng nặng, thường bị suy thất trái và nguy cơ sốc do tim....

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... lực: - Đạp xe đạp : ã T thế ngồi ã T thế nằm ã T thế nửa nằm nửa ngồi và nghiêng trái 3 0-4 5 độ. - Chạy trên thảm lăn. - Nhảy bục. Gắng sức bằng thuốc: - Dobutamine - Dipyridamole - Arbutamine - ... Isoproterenol - Adenosine Các phơng pháp khác - Kích thích tim + Qua đờng thực quản + Qua đờng tĩnh mạch - Bóp tay bằng lực kế lò so - Nghiệm ph...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 21:45

... dụng: a- Giảm tiết Aldosteron: - Giảm sự giữ nước - muối. - Tăng Kali máu. b- Giảm kích thích giao cảm và lượng Catecholamin lưu thông: - Giảm tiêu thụ oxy ở cơ tim. - Giảm co động mạch. c- Giảm ... với hệ tim mạch - Giảm sự co bóp (co sợi cơ âm tính), giảm công cơ tim [vậy là thuốc chủ đạo trong điều trị bệnh tim TMCB], nhưng làm nặng những suy tim đ...

Ngày tải lên: 11/01/2014, 22:00

... 1. Nhập viện: - Đặt đường truyền tĩnh mạch. - Nằm nghỉ tại giường. - Oxy liệu pháp qua mũi 5 - 6 lít/phút. 2. Dùng thuốc: a- Heparin truyền tĩnh mạch, Aspirin 250 mg/ngày. b- Thuốc giảm đau ... a- Quy trình: Dùng tĩnh mạch hiển (hoặc động mạch vú trong thì tốt hơn) của bản thân bệnh nhân ghép vào thành động mạch chủ đưa máu tới động mạch vành ngay phía hạ lưu...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... (đều đã đề cập ở trên) như: - Vỡ tim (thường gặp hơn cả) nếu qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả thì hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm. - Sốc do tim. Trong chẩn đoán và theo ... cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. b- Không quên điều chỉnh lại các điều kiện xúc tiến RLN như: - Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu. - Hạ oxy máu. - Toan huyết. -...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... tháng). -  tác dụng Warfarin. - Đau bụng, nôn, tiêu chảy. - Suy thận. - Mẩn, đau đầu. c- Liều lượng và tên thuốc: - Trước kia có Clofibrat (bd Lipavlon) 500 mg x 3 lần/ngày. - Clofibrid ... TGR,  nhẹ HDL). b- Tác dụng phụ: - Nôn, táo bón, tiêu chảy. - Mất ngủ (!) -  SGPT lúc đầu điều trị;  CPK (2% người bệnh). c- Chống chỉ định: - Bệnh gan ti...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... Captopril 12,5 mg x 3 lần/ngày. C- THUỐC LỢI TIỂU - Cơ chế tác dụng: bài tiết Natri cải thiện (giảm) tiền gánh. - Cách xếp loại các lợi tiểu thành 3 nhóm: 1. Lợi tiểu quai: Furosemid (bd Lasilix), ... nước tiểu) . D- CÁC THUỐC GIÃN MẠCH 1. Các thuốc giãn tĩnh mạch là chủ yếu - Tên thuốc: các Nitrat, Molsidomin. - Cơ chế tác dụng: giảm tiền gánh cho nên cải thi...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... [u]. E- LỢI TIỂU: giảm quá tải nước - điện giải, cải thiện khả năng giãn và tính mềm mại (compliance) của động mạch (vd Indapamid); tăng cường hiệu lực của các thuốc hạ áp khác (xem bài riêng). ... phân. 7. Ở người bệnh tiểu đường: nên nhớ có thuốc lợi tiểu gây tăng đường máu và hạ Kali máu. Vậy nên dùng lợi tiểu tiết kiệm Kali, UCMC hoặc bù Kali. Đa số người bệnh tiể...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21