NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 6) doc

... MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 6) D- CÁC BIẾN CHÚNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC 1. Tái phát NMCT Hoại tử lan rộng, hoặc thêm hoại tử cơ tim mới (đau ngực lại, ST chênh lên lại, do đó làm men tim sẽ thấy ... màng ngoài tim co thắt. 2. Phình thất - Thuộc nhóm biến chứng cơ học, thường là sau NMCT trước - mỏm. - Trước đó thường đã qua giai đoạn mỏng dần ở thành tim bị nhồi máu. Siêu âm tim thấy “loạn ... hiện cơn đau ngực hoặc biến đổi mới ST hay T. Phải làm lại Troponin hoặc “chất đánh dấu tim khác, thấy không tăng. - Nếu có điều kiện, chụp ĐM vành vì thường có chỉ định can thiệp. NHỒI MÁU CƠ...

NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 6) pdf

... 1994;343:516-S19. NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 6) C. Điều trị tiếp theo 1. Các biện pháp chung: a. Chế độ vận động: Với những bệnh nhân trong giai đoạn cấp hoặc cha ổn định cần bất ... trong giai đoạn cấp. Nếu bệnh nhân lo lắng quá có thể cho thêm một chút an thần. f. Điều trị tích cực các yếu tố nguy cơ trong đó chú ý điều trị tốt đái tháo đ-ờng, rối loạn mỡ máu (nếu có) kèm ... phình vách thất gây cục máu đông. c. Các Nitrates: mặc dù không làm giảm tỷ lệ tử vong nhng chúng cải thiện tình trạng thiếu máu cục bộ, cải thiện triệu chứng và suy tim nếu có. d. Các thuốc...

Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ I)

... viêm màng ngoài tim Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ I) Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch. Kỳ I: Những ai bị đe dọa bởi nhồi máu cơ tim cấp? Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) là tình ... và nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân NMCTC có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo. Siêu âm tim: Siêu âm tim trong nhồi ... nhồi máu cơ tim cũng rất có giá trị, đặc biệt trong những thể nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên hoặc có blôc nhánh. Thường thấy hình những rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi...

Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ II)

... bạch cầu máu tăng, máu lắng cũng có thể tăng. Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ II) Sốc điện cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Kỳ II: Cấp cứu nhồi máu cơ tim Nhồi máu cơ tim (NMCT) ... nhân trực tiếp do tim nhưng có thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơ tim bị nhồi máu rộng (40-50% khối cơ tim) gây suy tim toàn bộ (gặp 10 -15% các trường hợp); suy tim trái cấp thường gặp ... được làm các xét nghiệm máu để khẳng định NMCT như: troponin, đây là một dấu ấn sinh học đặc hiệu cho tổn thương cơ tim, có thể phát hiện sớm (troponin tăng sau nhồi máu cơ tim 2- 4 giờ, còn tiếp...

Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ III)

... khả năng tái tưới máu cơ học cấp cứu gần nhất. Trong quá trình vận chuyển bệnh nhân cần có nhân viên y tế được đào tạo về cấp cứu tim mạch đi cùng, với các phương tiện cấp cứu cơ bản, bằng các ... bị đột quỵ thiếu máu não trong vòng 3 tháng (loại trừ mới bị đột quị thiếu máu não cấp trong vòng 3 giờ); nghi ngờ bóc tách động mạch chủ; chảy máu đang hoạt động hay chảy máu nội tạng (bao ... đặc biệt ở các cơ sở y tế chưa có khả năng can thiệp ĐMV qua da cấp cứu. Tuy nhiên, tái tưới máu bằng can thiệp ĐMV qua da có tiên lượng tốt hơn đặc biệt là ở những trung tâm tim mạch can thiệp...

XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 1) ppt

... tiến triển. * Bệnh phổi có hang mạn. * Mang thai < 5 tháng. Sau sinh. XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 1) I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn ... Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi ... thở máy. - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương nặng mới bị. * Chọc dò < 24 -...

XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 2) ppt

... tăng đông máu tạo thêm một NMCT mới tối cấp. (22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung) XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 2) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG ... yếu tố tăng trưởng và tái định dạng cơ tim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. Những đỉnh điểm tử vong do suy tim là “đỉnh hết tuần đầu hoặc 10 ngày ... thời kỳ cấp cứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh ngay vì nó làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm kém hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp. * Tần số tim <...

NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 1) ppsx

... 3. Đột tử cũng là một trong những thể hay gặp của NMCT cấp. B. Triệu chứng thực thể NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 1) Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ... gọi là 3 thân ĐMV để nuôi cơ tim. NMCT đợc hiểu là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim đợc tới máu bởi nhánh ĐMV đó. Thủ ... là: nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, huyết áp có thể tăng hoặc tụt, xuất hiện tiếng thổi mới ở tim, các rối loạn nhịp, ran ẩm ở phổi, các dấu hiệu của suy tim, phù phổi cấp Sau...

NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 2) pot

... các biến chứng cơ học của NMCT (thủng vách tim gây thông liên thất, hở van tim do đứt dây chằng), tràn dịch màng tim, huyết khối trong buồng tim D. Thăm dò phóng xạ tới máu cơ tim: thờng không ... 37oC và CK-MB < 24 U/l). NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 2) III. Cận lâm sàng A. Điện tâm đồ (ĐTĐ): Là một trong những thăm dò rất có giá trị để chẩn đoán NMCT cấp và định khu NMCT. ĐTĐ cần ... giờ sau nhồi máu, đỉnh cao khoảng 24 giờ và trở về bình thờng sau 48-72 giờ. b. Lu ý là men này có thể tăng trong một số trờng hợp khác nh viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, sau mổ tim, sau...

NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 3) ppt

... hình ảnh một đám mờ ở phổi và siêu âm tim không thấy có rối loạn vận động vùng. E. Các bệnh cấp cứu bụng nh thủng dạ dày, cơn đau dạ dày cấp, viêm tuỵ cấp, viêm túi mật, giun chui ống mật cũng ... D. Nhồi máu phổi: thờng đột ngột khó thở, đau ngực, ho ra máu mà không có phù phổi. ĐTĐ là hình ảnh tâm phế cấp với S1 Q3 (S sâu ở D1 và Q sâu ở D3). Chụp ... là với NMCT cấp thể sau dới. V. Điều trị NMCT cấp A. Điều trị ban đầu 1. Khẩn trơng đánh giá tình trạng bệnh nhân và nên chuyển ngay đến những cơ sở có thể điều trị tái tới máu. Kịp thời...

Xem thêm