... HẠ GLUCOSE MÁU
(Kỳ 5)
VI. BIẾN CHỨNG VÀ HẬU QUẢ
1. Phù não sau hạ đường huyết: Hôn mê kéo dài mặc dù đường máu trở
về bình thường kèm phù gai thị. ... glucid.
VIII. DỰ PHÒNG
+ Cần giáo dục hạ glucose máu cũng như cách xử trí hạ đường máu cho
bệnh nhân đái tháo đường và thân nhân của họ.
+ Xử trí hạ glucose máu cần phải cấp thời, tại chỗ bằng mọi ... điện tim...
... dùng và nguồn gốc, các thuốc hạ glucose máu được chia
thành 2 nhóm chính:
- Insulin
- Thuốc hạ glucose máu dùng đường uống.
2.1. Insulin
Insulin là một hormon gây hạ đường huyết do tuyến tuỵ ... đơn vị dưới α nằm mặt ngoài tế
bào và hai đơn vị dưới
Thuốc hạ glucose máu
(Kỳ 1)
1. ĐẠI CƯƠNG
Ở cơ thể bình thường, glucose máu được duy trì ở nồng độ hằng định n...
... glipizid,
gliclazid.
- Tăng glucose máu sau cắt bỏ tụy tạng, ở phụ nữ có thai.
- Tăng glucose máu có ceton máu và niệu cao.
Trên cơ sở định lượng insulin trong máu của người bình thường, ta ... tác dụng hạ
glucose m áu của một số sulfonamid ở súc vật thí nghiệm và bệnh nhân điều trị
thương hàn. Nhờ phát hiện này, carbutamid, một sulfonamid được tổng hợp có tác
dụng hạ...
... lactic máu, nên đã bị đình chỉ
lưu hành trên
thị trường, hiện chỉ còn metformin (dimethylbiguanid) .
Mặc dù các thuốc này có tác dụng hạ glucose máu rõ rệt ở những người
tăng glucose máu, nhưng ... mg/ngày.
- Rosiglitazon (Avandia) viên 4;8 mg, uống 4 -8 mg/ngày.
Thuốc hạ glucose máu
(Kỳ 4)
2.3.Thuốc làm tăng nhạy cảm của tế bào đích với insulin
2.3.1. Dẫn xuất của...
... với Insulin.
Hạ đường huyết do kháng thể kháng thụ thể Insulin tương đối hiếm, bệnh
nhân này có thời kỳ đề kháng Insulin và chứng gai đen (acanthosis nigricans).
Hạ glucose máu cũng được ghi ... nhịn đói lâu
ngày, hội chứng uree máu cao, suy vỏ thượng thận).
- Do bất thường chuyển hóa glucose ở trẻ sơ sinh (thiếu men thoái biến
glycogen, men tân sinh glucose) .
+ Stress: K...
... trọng
của hạ glucose máu tác động chủ yếu trên tế bào não (vì không có nguồn dự trữ
glycogen) xảy ra trong vòng vài phút. Thiếu glucose máu kéo theo giảm tiêu thụ
oxy. Nhu cầu glucose tế bào ... HẠ GLUCOSE MÁU
(Kỳ 2)
1.2.2. Hạ đường huyết do rượu:
Rượu (ethanol) chuyển hóa tại gan nhờ NAD và xúc tác bởi ... sinh đường. Hạ đường huyết do rượu do giảm tân
sinh đường...
... (bình thường)
Lưu ý: 1(U / ml = 7,17 pmol/l.
(2) Test hạ glucose máu bằng insulin như sau:
Bệnh nhân cần được theo dõi sát.
Kỹ thuật: lấy máu định lượng đường và peptide C vào các thời điểm Gn. ... lượng đồng thời glucose máu,
insulin và peptide C. Có thể tạo lại tình huống bằng nghiệm pháp nhịn ăn. Có 3
tình huống xảy ra như sau:
1. Insulin máu, peptide C và tỷ insulin /gl...
... huyết nặng.
* Thời gian máu đông (MĐ):
Thời gian máu đông là thời gian tính từ khi lấy máu ra khỏi cơ thể (không
chống đông) đến khi máu đông hoàn toàn.
Thời gian máu đông bình thường 7-10 ... nghĩa lâm sàng của MĐ: thăm dò tổng quát các yếu tố đông máu.
+ Thời gian máu đông kéo dài trong một số bệnh lý:
- Thiếu hụt các yếu tố đông máu trừ proconvertin (VII)
- Giảm fibri...
... tăng tác dụng hạ glucose máu của
cả hai thế hệ I
và II, nhưng corticoid, thuốc tránh thai, diphenylhydantoin, rifamp icin,
INH, các phenothiazin lại gây giảm tác dụng hạ glucose máu của thuốc. ... có insulin máu dưới 40 đơn vị một ngày.
2.2.1.4. Chống chỉ định:
- Tăng glucose máu typ I, phụ thuộc insulin
- Người có thai, cho con bú, suy chức năng gan, th ận
- Tăng gl...