Theo phương phỏp ABC: Phõn chia thành 3 hạng: A,B,C (Phụ lục 1, Phụ lục 2, Phụ lục 3)
Cỏc thuốc được tiờu thụ cao tập trung vào nhúm hạng A chiếm khoảng 76,43% so với tổng GTTT cả năm. Trong đú chủ yếu là thuốc Tõn dược với số mặt hàng giảm dần chiếm trờn 76% (38/50), GTTT tăng dần chiếm trờn 80% (Bảng 3.13)
52
Theo nguồn gốc xuất xứ nhúm hạng A tiờu thụ trong 3 năm 2010-2012 chủ yếu là thuốc sản xuất trong nước với số mặt hàng giảm dần chiếm trờn 76% và GTTT tăng dần cao gấp 3 lần thuốc nhập khẩu (Bảng 3.15, 3.16).
Phõn chia theo tỏc dụng dược lý cỏc nhúm thuốc cú GTTT cao nhất trong nhúm hạng A: Chủ yếu nhúm thuốc điều trị KST, chống nhiễm khuẩn GTTT cao trờn 45,11% so với tổng giỏ trị tiờu thụ cả năm. Nờn việc kờ đơn cũng phự hợp theo phõn tớch trờn.
Nhúm thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viờm khụng steroid, thuốc điều trị gỳt và cỏc bệnh cơ, xương, khớp cú GTTT cao thứ 2 trờn 12,51% so với tổng GTTT cả năm.
Nhúm thuốc tim mạch cú GTTT cao thứ 3 trờn 9,44% so với tổng GTTT cả năm. (Bảng 3.17)
Phõn tớch cơ cấu tiờu thụ thuốc trị KST, chống nhiễm khuẩn trong 3 năm 2010-2012 cho kết quả chủng loại khỏng sinh giảm dần nhưng GTTT tăng dần và nhúm Beta-lactam cú GTTT cao nhất trờn 41% so với tổng GTTT cả năm (Bảng 3.18).
Phõn tớch cơ cấu tiờu thụ của nhúm thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viờm khụng steroid, thuốc điều trị gỳt và cỏc bệnh cơ, xương, khớp hạng A cho kết quả chỉ cú 2 nhúm thuốc là thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viờm khụng steroid (hoạt chất chủ yếu là Paracetamol) và nhúm thuốc khỏc được tiờu thụ trong đú nhúm thuốc khỏc cú GTTT gấp 3 lần thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viờm khụng steroid. Nhúm thuốc khỏc ở đõy chủ yếu là hoạt chất Alphachymotrypsin, chỉ cú năm 2010 dựng thờm hoạt chất seratiopeptidase với tỷ lệ tiờu thụ gần 10% (Bảng 3.23, Bảng 3.24).
Theo thụng bỏo thỏng 12/2009 và thỏng 04/2011 của trung tõm quốc gia về thụng tin thuốc và theo dừi phản ứng cú hại của thuốc:
Alphachymotrypsin và Serrratiopeptidase cú tỏc dụng chống viờm, giảm phự nề và long đờm chưa cú tỏc dụng rừ ràng.
Do đú việc kờ đơn những thuốc này cú GTTT cao là chưa phự hợp, cần xem xột cõn nhắc khi kờ đơn để trỏnh lóng phớ cho người bệnh.
Phõn tớch cơ cấu tiờu thụ của nhúm thuốc tim mạch hạng A tại Bệnh viện qua 3 năm 2010-2012 cho thấy chỉ cú 2 nhúm là thuốc hạ ỏp và nhúm thuốc
53
khỏc được tiờu thụ. Trong đú nhúm thuốc khỏc cú GTTT tăng dần và GTTT của nhúm thuốc khỏc cú xu hướng cao hơn thuốc hạ ỏp. Với nhúm thuốc hạ ỏp gồm 2 nhúm chẹn kờnh can xi (với hoạt chất Amlodipin) và ức chế men chuyển (hoạt chất là Perindopril) và đều là thuốc nhập khẩu, GTTT của nhúm chẹn kờnh Canxi cao gấp 2 lần GTTT nhúm ức chế men chuyển. Nhúm thuốc khỏc được tiờu thụ ở đõy là thuốc điều trị thiểu năng tuần hoàn nóo và chủ yếu là thuốc sản xuất trong nước.
Phõn tớch cơ cấu tiờu thụ của cỏc nhúm thuốc cũn lại hạng A tại Bệnh viện qua 3 năm 2010-2012 cho thấy trong 06 nhúm thuốc thỡ cỏc thuốc hỗ trợ điều trị cú GTTT cao hơn thuốc cú tỏc dụng điều trị. Thuốc hỗ trợ điều trị gồm 02 hoạt chất chớnh là Arginin, L-ornithin-L-aspartat trong nhúm thuốc đường tiờu húa và nhúm vitamin và khoỏng chất.
Bệnh viện chưa cú danh mục thuốc VEN nờn đề tài chưa triển khai phõn tớch ABC/VEN nhằm chỉ ra nhúm AN làm cơ sở cho việc lựa chọn thuốc trong danh mục thuốc bệnh viện nờn chỉ dừng lại là đưa ra những thuốc tiờu thụ trong hạng A mà cú tỏc dụng điều trị chưa rừ ràng theo khuyến cỏo của trung tõm trung tõm quốc gia về thụng tin thuốc và theo dừi phản ứng cú hại của thuốc.
54
KẾT LUẬN