2.3.1. Mục tiêu 1: Khảo sát tương tác thuốc bất lợi tiềm ẩn tại khoa Hồi sức tích cực
Đặc điểm liên quan đến bệnh nhân và liên quan đến thuốc sử dụng
-Số lượng bệnh án. -Số lượng đơn thuốc.
-Tuổi trung bình hoặc trung vị, tứ phân vị, khoảng dao động (tùy phân phối chuẩn hay không).
-Tỉ lệ giới tính.
Đơn thuốc của bệnh nhân
- Đơn thuốc ngày tiếp theo -Thuốc bổ sung vào đơn ngày hôm trước
-Đơn thuốc ngày tiếp theo -Thuốc bổ sung vào đơn ngày hôm trước Kiểm tra TT bằng phần mềm MM 2.0 Không có TT Có TT
Xác định các thông tin của cặp TT:
- Loại tương tác, mức độ bằng chứng, cơ chế, hậu quả.
- Yếu tố nguy cơ - Quản lý lâm sàng
Theo dõi hàng ngày các biểu hiện lâm sàng, thông số xét nghiệm, huyết áp, điện tâm đồ… trên bệnh nhân tùy theo đặc điểm của cặp TT. (Form thu số liệu tiến cứu-phụ lục 2)
Phỏng vấn bác sĩ và trao đổi thông tin về cặp tương tác (phụ lục 7).
-Tỉ lệ bệnh mắc kèm.
-Thời gian nằm viện trung bình.
-Trung bình số lượng đơn thuốc trên một bệnh án. -Thuốc và nhóm thuốc sử dụng nhiều nhất.
-Tỉ lệ đơn thuốc theo số lượng thuốc trong đơn.
-Số lượng thuốc không phát hiện được trong phần mềm Micromedex 2.0.
Mô tả tương tác thuốc trong mẫu nghiên cứu
-Tổng số lượt tương tác/số cặp tương tác.
-Tỉ lệ (số lượng) lượt/cặp tương tác theo các mức độ chống chỉ định, nặng, trung bình, nhẹ, không rõ.
-Tỉ lệ (số lượng) đơn thuốc/ bệnh án có tương tác thuốc.
-Tỉ lệ (số lượng) đơn thuốc/ bệnh án có tương tác thuốc theo các mức độ chống chỉ định, nặng, trung bình, nhẹ, không rõ.
-Số tương tác trung bình/ đơn thuốc.
-Tỉ lệ (số lượng) đơn thuốc theo số tương tác trong đơn.
-Các cặp tương tác thuốc và tương tác thuốc mức độ chống chỉ định, nghiêm trọng thường gặp.
-Tỉ lệ tương tác trong mẫu theođích ảnh hưởng, cách quản lý lâm sàng, khởi phát.
Phân tích các yếu tố liên quan đến việc xuất hiện các tương tác thuốc
-Mối liên quan giữa số lượng thuốc được kê đơn, tuổi, bệnh mắc kèm đến khả năng xuất hiện tương tác tiềm ẩn trong đơn.
2.3.2. Mục tiêu 2: Mô tả thực hành lâm sàng liên quan đến tương tác thuốc và kiến thức-thái độ của các bác sĩ đối với tương tác thuốc tại khoa Hồi sức kiến thức-thái độ của các bác sĩ đối với tương tác thuốc tại khoa Hồi sức tích cực
Đặc điểm mẫu nghiên cứu (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
-Số lượng bệnh nhân được theo dõi. -Số lượng bác sĩ được phỏng vấn.
-Số lượng bệnh nhân không có/có tương tác trong thời gian theo dõi. -Số lượng cặp tương tác.
-Phân loại các tương tác theo nhóm .
Mô tả các thực hành lâm sàng liên quan đến tương tác thuốc
Đối với mỗi tương tác (nhóm các tương tác) mô tả: -Số lượng bệnh nhân quan sát được tương tác. -Mô tả yếu tố nguy cơ xuất hiện trên bệnh nhân. -Mô tả quản lý lâm sàng liên quan đến tương tác.
-Mô tả hậu quả thực tế của tương tác (nếu xuất hiện trên bệnh nhân).
Mô tả kiến thức-thái độ của các bác sĩ đối với tương tác thuốc
Dựa trên câu trả lời phỏng vấn trực tiếp của bác sĩ, mô tả tả kiến thức-thái độ của bác sĩ liên quan đến:
-Hậu quả tương tác. -Cơ chế tương tác. -Quản lý tương tác.