Trước đõy lượng rỏc thải y tế của bệnh viện được chụn lấp ngay tại khuụn viờn của bệnh viện trong cỏc hố chụn lấp cú thể tớch khoảng 30m3 nằm trong khuụn viờn của bệnh viện (hố đất). Phương phỏp xử lý này vẫn chưa triệt để, cũn tiềm ẩn nguy cơ gõy ụ nhiễm mụi trường, lan truyền dịch bệnh.
Hiện nay, rỏc thải y tế của bệnh viện đó được thu gom, phõn loại, hợp đồng vận chuyển và xử lý theo quy định. Rỏc thải y tế sau khi phõn loại vào cỏc tỳi cú màu sắc khỏc nhau như trờn được thu gom ngay tại cỏc khoa rồi chuyển đến nhà lưu trữ rỏc của bệnh viện. Mỗi khoa cú 02 hộ lý chuyờn thu gom rỏc hằng ngày vào buổi chiều.
Bệnh viện đó xõy dựng nhà lưu trữ rỏc thải ngay trong khuụn viờn bệnh viện đạt tiờu chuẩn cho phộp về khoảng cỏch đú là cỏch xa nơi làm việc và nhà ăn, cú mỏi che mưa nắng, cửa cú khúa cẩn thận, cú hàng rào bảo vệ, cú biển ghi là khoa truyền nhiễm, cú đường cho xe vận chuyển chất thải ra vào khu lưu trữ…Khu lưu trữ chất thải y tế này cú nhõn viờn tiếp nhận, quản lý hồ sơ chất thải. Cỏc loại chất thải y tế nguy hại và chất thải thụng thường được lưu giữ riờng biệt để đem đi xử lý.
40
Bệnh viện khụng cú thựng lưu trữ mà chỉ cú tỳi nilon và hộp giấy khụng đạt tiờu chuẩn cho phộp. Cỏc chất thải lõy nhiễm, bệnh phẩm, bụng băng dớnh mỏu được đựng trong hai đến ba lớp tỳi nilon màu vàng, buộc kớn rồi cho vào lũ bảo ụn bảo quản lạnh. Lũ cú ba ngăn, cú thể chứa 400 – 500 kg rỏc, khi đầy sẽ được chuyển đi xử lý. Do đú thời gian lưu trữ chất thải là quỏ lõu so với quy định của Bộ Y tế, khi đầy mới được chuyển đi. Cũn lại cỏc chất thải sắc nhọn, dõy truyền mỏu chỉ được cho vào tỳi buộc kớn và để ngay tại nền nhà lưu trữ; hoặc chỉ cho vào cỏc hộp giấy catton.
Từ thỏng 07 năm 2011 bệnh viện mới hợp đồng thu gom, vận chuyển rỏc thải y tế với Ban quản lý VSMT Đụ thị huyện Đại từ.
Khoảng 01 lần/01thỏng khi mà lũ bảo ụn đầy rỏc thỡ bệnh viện sẽ bỏo cho BQL VSMT huyện tới để thu gom vận chuyển đi xử lý. Phớa BQL VSMT sẽ cú 03 nhõn viờn đến bệnh viện thu gom rỏc mang đi, cũn phớa bệnh viện sẽ cú 02 nhõn viờn phụ trỏch việc bàn giao rỏc thải với BQL.
Chất thải được vận chuyển bằng xe chuyờn dụng cuốn ộp vào 5h sỏng để trỏnh giờ cao điểm đụng người. Trước khi cho lờn xe vận chuyển chất thải được đúng gúi trong thựng kớn để trỏnh bục vỡ trờn đường vận chuyển. Xe vận chuyển được vệ sinh sạch sẽ sau mỗi lần vận chuyển.
Bảng 4.7: Dụng cụ lưu trữ, thu gom, vận chuyển chất thải bệnh viện STT Dụng cụ lưu trữ, thu gom, vận chuyển Số lượng
1 Thựng nhựa plactis cú nắp đậy 02 chiếc/khoa
2 Tỳi nilon màu xanh, vàng 05 kg/thỏng
3 Hộp cứng đựng chất thải sắc nhọn 10 hộp/thỏng
4 Xe đẩy tay 02 chiếc
5 Lũ bảo ụn 01 chiếc
6 Xe chuyờn dụng cuốn ộp 01 chiếc
7 Găng tay cao su bảo hộ 01 kg/thỏng
(Nguồn: Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ, 2014)
Nhỡn chung cỏc dụng cụ để thu gom, phõn loại, lưu trữ, vận chuyển rỏc thải của bệnh viện vẫn cũn thiếu thốn nhiều so với khối lượng rỏc phỏt sinh hàng ngày. Khụng cú tỳi đựng chất thải màu đen và màu trắng; cỏc thựng thu gom, lưu trữ rỏc cũn thiếu và chưa đạt tiờu chuẩn của Bộ Y tế. Rỏc thải sau
41
khi cho vào tỳi chỉ được đựng trong cỏc sụ nhựa mỏng và hộp giấy catton khụng cú nhón cảnh bỏo chất thải nguy hại.
Bảng 4.8: Nguồn nhõn lực thu gom, vận chuyển chất thải
STT Đơn vị Số lượng( người)
1 Nhõn viờn của bệnh viện 07
2 Nhõn viờn của BQL VSMT 03
Tổng 10
(Nguồn: Bệnh viện đa khoa huyện Đại Từ, 2014)
Tổ kiểm soỏt nhiễm khuẩn của bệnh viện cú 07 người gồm: 01 tổ trưởng và 06 tổ viờn, được bệnh viện phõn cụng nhiờm vụ quản lý sổ sỏch, hồ sơ, giấy tờ liờn quan đến tỡnh hỡnh phỏt sinh, thu gom, phõn loại rỏc thải của bệnh viện. Ngoài ra, tổ kiểm soỏt nhiễm khuẩn cũn vận hành lũ hấp, sấy dụng cụ y tế hàng ngày.
Bệnh viện cũng đó thực hiện quy trỡnh tiệt khuẩn dụng cụ y tế bằng phương phỏp hấp ướt để xử lý dụng cụ.
Quy trỡnh tiệt khuẩn bằng phương phỏp hấp ướt
- Kiểm tra nồi, sắp xếp đồ cần hấp, đậy nắp, vặn chặt cỏc ốc vớt - Đúng điện, mở van xả, đợi đến khi sụi cú hơi nước xỡ ra 5 phỳt
- Khúa van xả, khi kim đồng hồ chỉ nhiệt độ cần thiết, chỉnh rơle cho ngắt điện và tớnh thời gian như sau:
Đồ cần hấp 110oC 120oC
Đồ kim loại thủy tinh 30 phỳt 20 phỳt
Đồ vải 40 phỳt 30 phỳt
( Quy trỡnh tiệt khuẩn bằng phương phỏp hấp ướt )
- Ngắt điện khi kim chỉ về 0 thỡ mở van xả, mở nắp lấy đồ hấp sấy khụ - Kiểm tra, bảo quản nồi hấp.
Nhõn viờn của BQL VSMT huyện cũng cú 03 người gồm 01 lỏi xe và 02 nhõn viờn thu gom, bốc xếp rỏc thải hàng ngày để phối hợp thu gom rỏc đem đi xử lý.
42
Bảng 4.9: Khối lượng rỏc thải y tế được thu gom, vận chuyển
STT Thời gian (thỏng) Tổng khối lượng (kg) Khoa nội Khoa ngoại Khoa sản Khoa nhi Khoa xột nghiệm- Xquang 1 Thỏng 01/2014 455 24,5 131,5 228,0 34,0 37,0 2 Thỏng 02/2014 440 26,5 152,0 209,0 18,5 34,0 3 Thỏng 03/2014 439 25,0 153,0 210,5 18,0 32,5 4 Thỏng 04/2014 459 35,0 148,0 219,0 25,5 31,5
( Nguồn: Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ, 2014)
Khối lượng rỏc thải y tế được thu gom, vận chuyển của bệnh viện tương ứng với lượng phỏt sinh tại cỏc khoa, phũng. Ngoài ra, bệnh viện cũn kớ hợp đồng với BQL VSMT đụ thị huyện Đại Từ thu gom rỏc thải sinh hoạt của bệnh viện với khối lượng bỡnh quõn là 30m3
/thỏng.
Chất thải được vận chuyển bằng xe chuyờn dụng cuốn ộp của BQL VSMT huyện Đại Từ. Trong quỏ trỡnh thu gom, vận chuyển khụng để chất thải rơi vói ra mụi trường đảm bảo an toàn.