3.4.1 Phương phỏp thu thập tài liệu, số liệu thứ cấp
- Thu thập tài liệu về điều kiện tự nhiờn, kinh tế xó hội của khu vực. - Thu thập tài liệu về quy mụ, cơ cấu tổ chức của bệnh viện.
- Thu thập tài liệu về hồ sơ đăng kớ chủ nguồn thải chất thải nguy hại của bệnh viện.
- Thu thập tài liệu về hợp đồng thu gom rỏc thải của bệnh viện với Ban quản lý vệ sinh mụi trường đụ thị huyện Đại Từ.
- Thu thập số liệu trong hồ sơ thu gom vận chuyển chất thải hàng ngày và hàng thỏng của bệnh viện.
23
3.4.2 Phương phỏp thu thập tài liệu, số liệu sơ cấp
- Điều tra khảo sỏt thực địa tại bệnh viện về tỡnh hỡnh phõn loại, thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải của bệnh viện.
+ Cõn chất thải tại từng khoa hàng ngày
+ Thu thập một số hỡnh ảnh về cụng tỏc quản lý chất thải của bệnh viện - Điều tra phỏng vấn trực tiếp nhõn viờn bệnh viện và bệnh nhõn.
3.4.3 Phương phỏp xử lý và đỏnh giỏ tổng hợp số liệu
- Cỏc số liệu, tài liệu thu thập sẽ được tổng hợp, sử dụng phần mềm word và excel để thống kờ và xử lý số liệu. Từ đú thấy được hiện trạng để đưa ra cỏc đỏnh giỏ, kết luận và kiến nghị về cụng tỏc quản lý rỏc thải y tế của bệnh viện.
24
Phần 4
KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC
4.1. Điều kiện tự nhiờn, kinh tế xó hội của huyện Đại Từ
4.1.1. Điều kiện tự nhiờn
4.1.1.1. Vị trớ địa lý
Bệnh viện Đa khoa Đại Từ nằm ở Phố Sơn Tập 3-Thị trấn Đại Từ - huyện Đại Từ. Khu vực bệnh viện mang đầy đủ đặc điểm của điều kiện tự nhiờn, kinh tế xó hội của huyện Đại Từ.
Đại Từ là huyện miền nỳi nằm ở phớa Tõy bắc của tỉnh Thỏi Nguyờn, cỏch Thành Phố Thỏi Nguyờn 25 Km, phớa Bắc giỏp huyện Định Hoỏ; Phớa Nam giỏp huyện Phổ Yờn và Thành Phố Thỏi Nguyờn; Phớa Đụng giỏp huyện Phỳ Lương; Phớa Tõy bắc và Đụng nam giỏp tỉnh Tuyờn Quang và tỉnh Phỳ Thọ.
Huyện Đại Từ cú 31 đơn vị hành chớnh, tổng diện tớch đất tự nhiờn toàn huyện là 57.790 ha chiếm 16,58% diện tớch toàn tỉnh; Dõn số 159.569 người chiếm 16,12% dõn số cả tỉnh Thỏi Nguyờn, trong đú cú 8 dõn tộc anh em cựng chung sống: Kinh, Tày, Nựng, Sỏn chay, Dao, Sỏn dỡu, Hoa, Ngỏi; Mật độ dõn số bỡnh quõn 277,16 người/km 2
25
4.1.1.2. Điều kiện địa hỡnh
a) Về đồi nỳi:
- Phớa Tõy và Tõy Nam cú dóy nỳi Tam Đảo ngăn cỏch giữa huyện và tỉnh Vĩnh Phỳc, Phỳ Thọ, độ cao từ 300 - 600m.
- Phớa Bắc cú dóy Nỳi Hồng và Nỳi Chỳa.
- Phớa đụng là dóy nỳi Phỏo cao bỡnh quõn 150 - 300 m. - Phớa Nam là dóy nỳi Thằn Lằn thấp dần từ bắc xuống nam. b) Sụng ngũi thuỷ văn:
- Sụng ngũi: Hệ thống sụng Cụng chảy từ Định Hoỏ xuống theo hướng Bắc Nam với chiều dài chạy qua huyện Đại Từ khoảng 24 km. Hệ thống cỏc suối, khe cũng là nguồn nước quan trọng phục vụ cho đời sống và sản xuất của nhõn dõn.
- Hồ đập: Hồ Nỳi Cốc lớn nhất tỉnh với diện tớch mặt nước 769 ha, vừa là địa điểm du lịch nổi tiếng, vừa là nơi cung cấp nước cho cỏc huyện Phổ Yờn, Phỳ Bỡnh, Sụng Cụng, Thành phố Thỏi Nguyờn và một phần cho tỉnh Bắc Giang. Ngoài ra cũn cú cỏc hồ với dung lượng nước tưới bỡnh quõn từ 40 - 50 ha mỗi đập và từ 180 - 500 ha mỗi Hồ.
- Thuỷ văn: Do ảnh hưởng của vị trớ địa lý, đặc biệt là cỏc dóy nỳi bao bọc Đại Từ thường cú lượng mưa lớn nhất tỉnh, trung bỡnh lượng mưa hàng năm từ 1.800mm - 2.000mm.
- Nước ngầm cú độ sõu từ 7-10 m là nguồn nước quý hiếm, cú ý nghĩa quan trọng đối với đời sống của nhõn dõn, hiện nay nguồn nước này được nhõn dõn khai thỏc bằng phương phỏp đào và khoan giếng để phục vụ cho sinh hoạt hàng ngày.
Nhỡn chung, nguồn tài nguyờn nước của huyện khỏ phong phỳ, đỏp ứng được nhu cầu sinh hoạt cũng như phỏt triển kinh tế trờn địa bàn.
4.1.1.3. Điều kiện khớ hậu thời tiết
Khu vực bệnh viện nằm trong vựng khớ hậu nhiệt đới giú mựa, thời tiết chia làm 4 mựa song chủ yếu là 2 mựa chớnh: Mựa mưa và mựa khụ, mựa mưa từ thỏng 4 đến thỏng 10, mựa khụ từ thỏng 11 đến thỏng 3 năm sau. Do ảnh hưởng của vị trớ địa lý, đặc biệt là cỏc dóy nỳi bao bọc Đại Từ thường cú
26
lượng mưa lớn nhất tỉnh, trung bỡnh lượng mưa hàng năm từ 1.800mm - 2.000mm. Do mưa nhiều nờn độ ẩm khụng khớ khỏ cao, độ ẩm trung bỡnh từ 70 - 80% , nhiệt độ trung bỡnh hàng năm từ 22,90C, nhiệt độ trung bỡnh cao nhất trong năm là 27,20C, nhiệt độ trung bỡnh thấp nhất trong năm là 200
C (là miền nhiệt độ phự hợp cho nhiều loại cõy trồng phỏt triển).
4.1.1.4. Vềđất đai thổ nhưỡng
Tổng diện tớch tự nhiờn của huyện là 57.848 ha. Trong đú: đất nụng nghiệp chiếm 30,3%, đất Lõm nghiệp chiếm 48,74%; Đất chuyờn dựng 11,36%; Đất thổ cư 3,4%. Tổng diện tớch hiện đang sử dụng vào cỏc mục đớch là 93,8%, cũn lại 6,2% diện tớch tự nhiờn chưa sử dụng. Theo kết quả điều tra và tổng hợp trờn bản đồ thổ nhưỡng, huyện Đại Từ cú một số loại đất chớnh: Đất màu đỏ vàng; đất hỡnh thành do dốc tụ; đất phự sa chua; đất phự sa Glõy; đất nõu vàng trờn phự sa cổ; đất vàng nhạt trờn đỏ cỏt; đất đỏ vàng trờn đỏ phiến sột; đất xỏm bạc màu; đất xỏm mựn.
4.1.1.5. Về tài nguyờn - khoỏng sản
a) Tài nguyờn rừng
Diện tớch đất lõm nghiệp 28.020 ha, trong đú rừng tự nhiờn là 16.022 ha và rừng trồng từ 3 năm trở lờn là 11.000 ha. Chủ yếu là rừng phũng hộ, diện tớch rừng kinh doanh khụng cũn hoặc cũn rất ớt vỡ những năm trước đõy đó bị khai thỏc bừa bói và tàn phỏ để làm nương rẫy. Diện tớch rừng những năm gần đõy được sự quan tõm của cỏc cấp, cỏc ngành rừng được bảo vệ và chăm súc, diện tớch rừng ngày một tăng nhanh cả về số lượng và chất lượng, giỳp cho mụi trường tại cỏc khu vực trồng rừng ngày càng được bảo vệ tốt hơn, hạn chế được quỏ trỡnh xúi mũn đất khi xảy ra mưa lũ.
b) Tài nguyờn khoỏng sản
Đại Từ được thiờn nhiờn ưu đói phõn bổ trờn địa bàn nhiều tài nguyờn khoỏng sản nhất tỉnh, 15/31 xó, thị trấn cú mỏ và điểm quặng. Được chia ra làm 4 nhúm quặng chủ yếu sau:
- Nhúm khoỏng sản là nguyờn liệu chỏy: Chủ yếu là than nằm ở 8 xó của huyện: Yờn Lóng, Hà Thượng, Phục Linh, Na Mao, Minh Tiến, An Khỏnh, Cỏt Nờ. Cú 3 mỏ lớn thuộc Trung ương quản lý và khai thỏc: Mỏ Nỳi
27
Hồng, Khỏnh Hoà, Bắc làng Cẩm. Sản lượng khai thỏc hàng năm từ 10 đến 20 nghỡn tấn/ năm.
- Nhúm khoỏng sản kim loại:
+ Nhúm kim loại màu: Chủ yếu là thiếc và Vụnfram. Mỏ thiếc Hà Thượng lớn nhất mới được khai thỏc từ năm 1988, cú trữ lượng khoảng 13 nghỡn tấn, mỏ Vonfram ở khu vực đỏ liền cú trữ lượng lớn khoảng 28 nghỡn tấn. Ngoài cỏc mỏ chớnh trờn quặng thiếc cũn nằm rải rỏc ở 9 xó khỏc trong huyện như: Yờn Lóng, Phỳ Xuyờn, La Bằng, Hựng Sơn, Tõn Thỏi, Văn Yờn, Phục Linh, Tõn Linh, Cự Võn.
+ Nhúm kim loại đen: Chủ yếu là Titan, sắt nằm rải rỏc ở cỏc điểm thuộc cỏc xó phớa Bắc của huyện như Khụi Kỳ, Phỳ Lạc trữ lượng khụng lớn lại phõn tỏn.
- Nhúm khoỏng sản phi kim loại: pyrit, barit, nằm ở rải rỏc cỏc xó trong Huyện, trữ lượng nhỏ, phõn tỏn.
- Khoỏng sản và vật liệu xõy dựng:
Đại Từ là vựng cú mỏ đất sột lớn nhất tỉnh ở xó Phỳ Lạc, ngoài ra cũn cú nguồn đỏ cỏt sỏi cú thể khai thỏc quanh năm ở dọc theo cỏc con sụng Cụng, bói bồi của cỏc dũng chảy phục vụ vật liệu xõy dựng tại chỗ của Huyện.
4.1.1.6. Về du lịch
Khu du lịch Hồ Nỳi Cốc với cõu chuyện huyền thoại về nàng Cụng chàng Cốc đó thu hỳt khỏch du lịch trong nước và ngoài nước, nằm ở phớa Tõy nam của Huyện, đõy cũng là điểm xuất phỏt đi thăm khu di tớch trong Huyện như: Nỳi Văn, Nỳi Vừ, khu rừng Quốc gia Tam Đảo, di tớch lịch sử 27/7 v.v... Hiện đó hoàn thành xõy dựng quy hoạch tổng thể phỏt triển du lịch sinh thỏi sườn đụng dóy Tam Đảo, hoàn thành quy hoạch chi tiết khu du lịch chựa Tõy Trỳc xó Quõn Chu, Cửa Tử xó Hoàng Nụng, quy hoạch chi tiết khu di tớch lịch sử Lưu Nhõn Chỳ. Nhỡn chung tiềm năng phỏt triển dịch vụ du lịch ở Đại Từ đó và đang được quan tõm phỏt triển, đõy là tiềm năng lớn của Huyện cũng như của tỉnh Thỏi Nguyờn.
28
4.1.2. Điều kiện kinh tế, xó hội
4.1.2.1. Kết cấu hạ tầng
Hệ thống cung cấp điện: Huyện Đại Từ cú mạng lưới điện Quốc gia kộo đến 31 xó, thị trấn.
Giao thụng: Đại Từ cú mật độ đường giao thụng khỏ cao so với cỏc huyện trong tỉnh. Tổng chiều dài đường bộ trờn địa bàn khoảng gần 600km.
+ Đường Quốc lộ 379, chạy dài suốt huyện, dài 32km, đó được dải nhựa.
+ Đường Tỉnh quản lý: Gồm 3 tuyến đường: Đỏn đi Hồ nỳi Cốc; Đại Từ đi Phổ Yờn; Khuụn Ngàn đi Minh Tiến - Định Hoỏ; Phỳ Lạc đi Đu ụn Lương Phỳ Lương.
- Cũn lại là cỏc tuyến đường đỏ, cấp phối thuộc huyện và xó quản lý, chủ yếu là đường liờn xó, liờn thụn, xúm; Cả 31 xó, thị trấn đó cú đường ụ tụ đến trung tõm xó, song do đặc điểm của huyện miền nỳi, hệ thống giao thụng cũn gõy ỏch tắc về mựa mưa lũ, do vậy chưa đỏp ứng cho sự phỏt triển và giao lưu hàng hoỏ trờn địa bàn.
- Tuyến đường sắt Quỏn triều - Nỳi Hồng dài 33,5 km là một thuận lợn lớn trong việc phục vụ sản xuất và giao lưu hàng hoỏ (chủ yếu là vận chuyển than).
Nhỡn chung, hệ thống giao thụng của huyện tương đối thuận lợi, song về chất lượng chưa đỏp ứng yờu cầu (chủ yếu là đường đỏ cấp phối, đất), cần phải cú kế hoạch từng bước đầu tư nõng cấp hệ thống cầu, đường liờn huyện, liờn xó, xúm trong những năm tới.
Thụng tin liờn lạc: Toàn huyện đó được phủ súng truyền thanh, truyền hỡnh, 31/31 xó, thị trấncú điện thoại; cú 25/31 xó cú bưu điện văn hoỏ; Hệ thống giao thụng thuận tiện là điều kiện thuận lợi cho bưu điện phục vụ cỏc thụng tin, bỏo trớ đến cỏc xó, xúm trong kịp thời trong ngày.
4.2.1.2. Nguồn nhõn lực
Huyện Đại Từ cú nhiều đơn vị hành chớnh nhất tỉnh: 31 xó, thị trấn, cú 8 dõn tộc anh em cựng sinh sống: Kinh, Tày, Nựng, Sỏn Chay, Sỏn Dỡu, Hoa, Ngỏi ...chiếm 16,12% dõn số cả tỉnh Thỏi Nguyờn. Mật độ dõn số bỡnh quõn
29
Dõn số Đại Từ hiện cú 161.658 nhõn khẩu trong đú có 88.000 ng−ời trong độ tuổi lao động có khả năng lao động, tỷ lệ lao động đ−ợc đào tạo so với tổng số lao động chiếm 23%. (Trong đú dõn số nụng nghiệp chiếm 94%; thành thị: 6%). Dõn số trong độ tuổi lao động chiếm 56,5%. Lao động làm trong cỏc ngành nghề kinh tế chiếm 90,8% (Trong đú: nụng lõm nghiệp thuỷ sản chiếm 94,1%; cụng nghiệp xõy dựng chiếm 4,1%; dịch vụ chiếm 1,2%).
4.2.1.3. Văn hoỏ, xó hội
a) Giỏo dục, đào tạo
Những năm gần đõy giỏo dục đào tạo của huyện Đại Từ tiếp tục phỏt triển cả về số lượng, chất lượng dạy và học ở cỏc cấp học, bậc học, tỷ lệ huy động cỏc chỏu trong độ tuổi đến trường tăng, cơ sở vật chất từng bước được đầu tư nõng cấp. Toàn huyện hiện cú 102 trường (33 trường Mầm non, 35 trường Tiểu học, 30 trường THCS; 3 trường THPT và 1 trung tõm GDTX).
Số trường đạt chuẩn Quốc gia là: 41 trường, trong đú: Mầm non: 10 trường, Tiểu học: 26 trường, THCS: 05 trường.
b) Về y tế:
Sự nghiệp y tế luụn được quan tõm, phần nào đó đỏp ứng được việc khỏm chữa bệnh và chăm súc sức khoẻ ban đầu cho nhõn dõn.
Hệ thống cơ sở y tế trờn địa bàn huyện gồm: - 01 Bệnh viện huyện.
- 01 Phũng khỏm đa khoa huyện. - 01 Trung tõm y tế huyện. - 31 xó, thị trấn đều cú trạm y tế.
Đội ngũ cỏn bộ y tế khụng ngừng được đào tạo nõng cao trỡnh độ nghiệp vụ cơ bản đỏp ứng được yờu cầu của nhiệm vụ cụng tỏc. Tổng số cỏn bộ ngành y dược trờn địa bàn là 257 người (đạt bỡnh quõn 2 cỏn bộ y tế/1000 dõn), trong đú cú 48 bỏc sỹ và trờn đại học (đạt tỷ lệ 3 bỏc sỹ trờn 1 vạn dõn), 70 y sỹ, kỹ thuật viờn, 96 y tỏ, điều dưỡng viờn, 31 nữ hộ sinh, 1 dược sỹ cao cấp, 3 dược sỹ trung cấp và 5 dược tỏ. Tỷ lệ trạm y tế xó cú bỏc sỹ đạt 71,3%. c) Văn hoỏ thụng tin, thể dục thể thao
Cỏc hoạt động văn hoỏ, thể dục thể thao luụn được quan tõm và duy trỡ thường xuyờn. Đến nay huyện đó cú 8 nhà văn hoỏ xó; 227 nhà văn hoỏ xúm trờn tổng số 482 xúm; 16/31 xó đó cú sõn bói thể thao và văn nghệ.
30
Tổng di tớch và danh thắng: toàn huyện cú 169 di tớch, trong đú cú 4 di tớch được xếp hạng cấp quốc gia đú là: di tớch nơi thành lập chi bộ Đảng đầu tiờn của tỉnh Thỏi Nguyờn tại xúm Lau sau xó La Bằng; di tớch chiến khu Nguyễn Huệ tại xó Yờn Lóng; di tớch 27/7 tại xúm Bàn Cờ xó Hựng Sơn; di tớch lịch sử nỳi Văn, nỳi Vừ tại xó Văn Yờn, Ký Phỳ. Cú 2 di tớch được xếp hạng cấp tỉnh: di tớch đền Tăng xó Phỳ Lạc thờ Dương Tự Minh; di tớch Lỏn Than xó Quõn Chu địa điểm thành lập đội du kớch Phạm Hồng Thỏi.
4.2. Một số đặc điểm chớnh của bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ
4.2.1. Quỏ trỡnh hỡnh thành và phỏt triển
Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ được thành lập năm 2008 theo Quyết định số 2347/QĐ – UBND ngày 02 thỏng 10 năm 2008 của UBND tỉnh Thỏi Nguyờn. Bệnh viện được thành lập trờn cơ sở tỏch bộ phận khỏm chữa bệnh từ Trung tõm y tế huyện. Cơ quan chủ quản của bệnh viện là Sở Y tế Thỏi Nguyờn.
Khi mới thành lập bệnh viện gồm cú: Phũng Tổ chức - hành chớnh quản trị, phũng Kế hoạch - Nghiệp vụ - Điều dưỡng, phũng Tài vụ và 10 khoa chuyờn mụn (khoa khỏm bệnh, khoa chuẩn đoỏn hỡnh ảnh, khoa xột nghiệm, khoa Nhi, khoa Ngoại, khoa Sản, khoa truyền nhiễm, khoa cấp cứu, khoa Nội tổng hợp – Đụng y, khoa Dược – Chống nhiễm khuẩn).
4.2.2. Quy mụ và cơ cấu tổ chức của bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ là một đơn vị sự nghiệp, cú nhiệm vụ điều trị, chăm súc, bảo vệ và nõng cao sức khỏe nhõn dõn trong huyện và vựng lõn cận. Bệnh viện cú 145 giường bệnh. Bao gồm 07 Khoa: khoa Nội, khoa Ngoại, khoa Sản, khoa Nhi, khoa khỏm bệnh, khoa Dược, khoa xột nghiệm và chuẩn đoỏn hỡnh ảnh. Cú 03 phũng chức năng: Phũng Kế hoạch tổng hợp, Phũng Tổ chức hành chớnh và phũng Kế toỏn tài vụ.
Về cơ cấu cỏn bộ: Cú tổng số 163 cỏn bộ, cụng chức viờn chức. Trong đú cú 139 cỏn bộ biờn chế, 01 hợp đồng, hợp đồng Sở Y tế là 23. Gồm cú 20 bỏc sỹ trong đú: 01 Thạc sỹ, 14 Bỏc sỹ CKI, 02 Đại học Điều dưỡng, 01 Dược sỹ CKI, cũn lại là Kế toỏn viờn, Điều dưỡng viờn và Nữ hộ sinh…
31 Bảng 4.1: Nhõn lực y tế của bệnh viện STT Đơn vị Bỏc sĩ, kỹ sư Y sỹ, Điều dưỡng viờn Kỹ thuật viờn Hộ lý- Nữ hộ sinh Tổng số cỏn bộ, nhõn viờn 1 Ban Giỏm