4.4.1.1. Hệ thống quản lý hành chính
* Kiểm soát ô nhiễm do chất thải
- Kiểm soát công tác phân loại CTRYT tại nguồn ở các khoa phòng.
- Kiểm soát phương thức quản lý (phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu trữ, xử lý) được tiến hàmh trong bệnh viện.
* Nâng cao trình độ nhận thức trong công tác bảo vệ môi trường tại bệnh viện + Giáo dục cộng đồng
Có kế hoạch đưa các chương trình giáo dục, tuyên truyền dành cho tất cả mọi người ra vào bệnh viện, bao gồm nhân viên y tế, bệnh nhân và người thăm nuôi có ý thức hơn trong việc bảo vệ môi trường tại bệnh viện để môi trường trong lành sạch đẹp.
Cách thức có thể thực hiện như sau:
- Triển khai công tác tuyên truyền, vận động đến từng người ra vào bệnh viện, hướng dẫn tất cả mọi người thực hiện các yêu cầu về phân loại chất thải tại nguồn, giữ gìn vệ sinh chung trong toàn bệnh viện.
- Tuyên truyền thông qua sử dụng những hệ thống thông tin, biểu ngữ, băng rôn về việc ngăn ngừa ô nhiễm, phân loại,thu gom CTYT để bảo vệ môi trường trong bệnh viện.
+ Nâng cao năng lực tổ chức
- Tổ chức, củng cố năng lực quản lý môi trường cho cán bộ y tế trong bệnh viện. - Tăng cường hơn công tác giám sát không chỉ riêng tại các khoa phòng trong vấn đề phân loại chất thải, mà kết hợp thêm việc theo dõi quá trình thu gom, vận chuyển, nhà lưu giữ chất thải, công tác vệ sinh cho khuôn viên xung quanh bệnh viện.
- Rà soát những tài liệu phù hợp với hệ thống quản lý môi trường, cập nhật thường xuyên các quy định, văn bản pháp luật mới trong quy chế quản lý chất thải bệnh viện.
4.4.1.2. Nâng cao công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa huyện Quế Phong
* Nâng cao công tác phân loại chất chất thải rắn y tế tại nguồn
Để nâng cao hiệu quả công tác phân loại CTRYT nhằm giảm chi phí xử lý và tỷ lệ rủi ro cho nhân viên thu gom cần:
- Tăng cường đầu tư cho khâu phân loại ngay từ khi phát sinh, trang bị thêm thùng đựng chất thải tại các khoa phòng, buồng bệnh thuận lợi cho việc phân loại chất thải tại nguồn
- Mở các lớp tập huấn, tuyên truyền về cách phân loại chất thải cho nhân viên chịu trách nhiệm thu gom, vận chuyển.
- Trang bị đầy đủ các thiết bị bảo hộ lao động: Khẩu trang, gang tay, ủng… cho nhân viên trực tiếp tham gia vào quá trình phân loại.
- Thường xuyên kiểm tra việc sử dụng các thiết bị bảo hộ lao động cho cán bộ và nhân viên y tế.
* Công tác thu gom.
- Cải thiện cơ sở hạ tầng phục vụ cho công tác thu gom tại khoa bằng cách sắp xếp phòng chứa chất thải và dụng cụ vệ sinh.
- Trang bị thùng đựng vật sắc nhọn cứng, không có khả năng gây thủng. - Thay thế kịp thời các thùng bị hư hỏng
- Tăng cường các hướng dẫn, quy định, yêu cầu cho các nhân viên vệ sinh khi thu gom chất thải phải vừa đúng vạch 2/3 của thùng chứa chất thải, không để
quá đầy, tránh rơi vãi ra ngoài.
- Khi thu gom chất thải từ nơi phát sinh đến nơi tập trung của khoa, phòng nên hạn chế thu gom vào giờăn của bệnh nhân và giờ làm việc chuyên môn y tế.
* Công tác vận chuyển
- Tăng cường các loại xe chuyên dụng sử dụng cho việc thu gom vận chuyển CTRYT.
- Các xe lấy chất thải không nên lấy quá đầy, khi vận chuyển chất thải từ các nơi tập kết của khoa phòng đến nhà chứa chất thải nên đậy kín để tránh rơi vãi
- Quy định thời gian vận chuyển theo tuyến thu gom hợp lý, tránh đi qua các khu vực chăm sóc người bệnh.
- Thường xuyên làm vệ sinh phương tiện vận chuyển bằng xà phòng và các chất tẩy rửa khác có tính tiệt trùng cao.
- Đào tạo nâng cao nhận thức về an toàn trong hoạt động quản lý chất thải y tế cho nhân viên vận chuyển
* Công tác lưu trữ chất thải
- Thực hiện kiểm tra định kỳ các thiết bị đựng chất thải y tế trong bệnh viện, phát hiện và thay thế kịp thời các thùng chứa bị nứt, thủng,…
- Cần có các hướng dẫn, quy định, yêu cầu cho các nhân viên vệ sinh khi bỏ
chất thải vào thùng tại nhà chứa chất thải.
- Cần duy trì hoạt động ổn định của nhà chứa chất thải y tế lạnh (19oC), tiến hành bảo dưỡng thường xuyên đối với các thiết bị làm lạnh rác, tránh tình trạng máy lạnh hoạt động không đúng với công suất thiết kế.
Giải pháp trong quản lý chất thải rắn y tế của bệnh viện: - Nâng cao hệ thống quản lý
Trước tiên, bệnh viện cần thành lập ra 1 đội ngũ có trình độ chuyên môn về môi trường để phụ trách quản lý về mảng môi trường trong bệnh viện. Cụ thể như sau:
Chuyên nghiệp hóa bộ phận thu gom rác, như không được ép rác, chất rác quá cao.
Giám sát kỹ việc vận chuyển, phải đảm bảo lượng rác vừa đủ trong xe đểđậy nắp kín trong quá trình vận chuyển.
Nếu lượng rác thải quá nhiều có thể tăng thêm số lần lấy rác trong ngày và suy xét việc nâng cao mức thu nhập cho nhân viên vận chuyển để khuyến khích họ
thực hiện tốt hơn.
4.4.2. Giải pháp cho công tác bảo vệ môi trường tại bệnh viện Đa khoa huyện Quế Phong