Xột bồi thường:

Một phần của tài liệu BÁO CÁO THỰC TẬP-TẠI công ty bảo hiểm AAA (Trang 39)

+ Kiểm tra Đơn bảo hiểm và việc thanh toỏn phớ bảo hiểm.

+ Căn cứ Đơn bảo hiểm, biờn bản giỏm định và cỏc giấy tờ/chứng từ liờn quan (liệt

kờ bờn trờn) để xỏc định trỏch nhiệm và tớnh toỏn số tiền bồi thường. Thụng thường, cỏc khiếu nại được bảo hiểm theo đơn bảo hiểm thõn tàu (do nguyờn nhõn trực tiếp gõy ra bởi một hiểm họa trong điều khoản 6 (ITC 83 hoặc ITC 95) :

 Tổn thất toàn bộ thực tế khi: tàu bị phỏ hủy; người được bảo hiểm bị tước đọat khụng thể lấy lại sở hữu đối với tàu này; tàu bị xem là mất tớch.

 Tổn thất toàn bộ ước tớnh khi: tổn thất tũan bộ thực tế khụng thể trỏnh khỏi; người được bảo hiểm bị tước quyền sỡ hữu đối với tàu và giỏ trị ước tớnh để lấy lại tàu sẽ vướt quỏ giỏ trị của nú khi thu hồi; tàu bị tổn hại và giỏ trị ước tớnh sửa chữa sẽ vượt quỏ trị giỏ của nú khi đó sửa chữa.

 Chi phớ đúng gúp tổn thất chung hoặc cứu hộ của tàu: Người bảo hiểm chỉ chịu trỏch nhiệm về phần chi phớ cứu nạn, chi phớ cứu hộ và hoặc phần đúng gúp tổn thất chung mà Người được bảo hiểm phải chịu (nếu tàu được bảo hiểm dưới giỏ trị thỡ đúng gúp của người bảo hiểm cũng theo tỷ lệ bảo hiểm dưới giỏ trị).

 Chi phớ tố tụng và đề phũng hạn chế tổn thất.

+ Nếu tổn thất khụng thuộc trỏch nhiệm, bồi thường viờn phải:

 Đề xuất và xin ý kiến chỉ đạo để từ chối. Trường hợp từ chối thỡ phải gửi cụng văn chớnh thức thụng bỏo cho khỏch hàng trong đú nờu cụ thể lớ do tại sao từ chối bồi thường (viện dẫn Điều khoản hoặc Điều kiện…).

đầu.

+ Nếu tổn thất thuộc trỏch nhiệm:

 Số tiền tớnh toỏn bồi thường tương đương với yờu cầu bồi thường của khỏch hàng: trỡnh lónh đạo và/hoặc cỏc phũng ban liờn quan chấp nhận đề xuất bồi thường.

 Số tiền tớnh toỏn bồi thường thấp hơn yờu cầu bồi thường của khỏch hàng: Trỡnh lónh đạo và/hoặc cỏc phũng ban liờn quan hướng thương lượng với khỏch hàng, hạn chế đến mức thấp nhất cỏc tranh chấp cú thể xảy ra.

+ Song song với cỏc cụng đoạn xột bồi thường nờu trờn phải lấy ý kiến của Nhà Tỏi bảo hiểm hoặc Cụng ty khỏc đồng bảo hiểm (nếu cú).

+ Trong trường hợp tổn thất lớn, phức tạp mà hợp đồng cú liờn quan đến Nhà Tỏi

bảo hiểm hoặc Cụng ty khỏc đồng bảo hiểm thỡ phải xin ý kiến của họ trước khi

cú quyết định bồi thường:

 Thụng bỏo tỡnh hỡnh tổn thất và dự kiến tớnh toỏn bồi thường để Nhà Tỏi bảo hiểm hoặc Đồng bảo hiểm xem xột và cung cấp thờm cỏc thụng tin mà họ yờu cầu.

 Đối với đơn vị đồng bảo hiểm thỡ cỏc đơn vị liờn hệ trực tiếp cũn đối với Nhà Tỏi bảo hiểm thỡ phải thụng qua Khối Tỏi Bảo hiểm – Cụng ty.

+ Sau khi thực hiện đủ cỏc cụng đoạn trờn, bồi thường viờn lập Tờ trỡnh bồi thường để trỡnh lónh đạo đơn vị xột duyệt.

Một phần của tài liệu BÁO CÁO THỰC TẬP-TẠI công ty bảo hiểm AAA (Trang 39)