V. THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC
2. Tư vấn sử dụng thuốc
2.1. Họ và tên: Nguyễn thị Trúc Nhi 12 tuổi
Chuẩn đoán: GÃY XƯƠNG ĐÒN
1/ Alpha 42 (α- chymotripsin 42) 15 viên Ngày uống 03 lần, mỗi lần 1 viên
2/ Hapacol 325mg 15 viên
Ngày uống 03 lần, mỗi lần 1 viên 3/ Tavazid 10 viên
Ngày uống 02 lần, mỗi lần 1 viên
Bình toa thuốc
1/ Alphachymotrypsin: Kháng viêm dạng men
- Hoạt chất : Alphatrymotrypsin 4,2 mg
- Dạng bào chế : Viên nén uống hoặc ngậm dưới lưỡi
- Liều dùng : Uống: 2 viên / lần, 3-4 lần / ngày.
Ngậm dưới lưỡi: 4 - 6 viên mỗi ngày, chia làm nhiều lần
- Chỉ định : Chống phù nề và kháng viêm dạng men tác động trên mô mềm.
Điều trị các trường hợp phù nề sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật và ở những bệnh nhân đau do rối loạn đường hô hấp trên.
- Chống chỉ định: Mẫn cảm
2/ Hapacol 325 : Nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt kháng viêm
- Hoạt chất: Paracetamol 325 mg
- Dạng bào chế : Viên nén dài.
- Chỉ định: Điều trị các triệu chứng đau trong các trường hợp: đau đầu,
đau nửa đầu, đau răng, đau nhức do cảm cúm, đau họng, đau nhức cơ
xương, đau do viêm khớp, đau sau khi tiêm ngừa hay nhổ răng. Hạ sốt ở bệnh nhân bị cảm hay những bệnh có liên quan đến sốt.
- Chống chỉ định: Quá mẫn với Paracetamol. Người bệnh thiếu máu, có
bệnh tim, phổi, thận. Các trường hợp: thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase; suy chức năng gan.
- Tác dụng phụ: Dị ứng. Hại tử tế bào
- Liều dùng & cách dùng : Cách mỗi 6 giờ uống một lần.
• Trẻ em từ 6 đến 8 tuổi: uống 1 viên/ lần.Trẻ em từ 9 - 10 tuổi:
uống 1 ¼ viên/ lần.
• Trẻ em từ 11 - 12 tuổi : uống 1 ½ viên/ lần.
3/ Tavazid : Nhóm thuốc Vitamin & khoáng chất
- Hoạt chất : Vitamin E 20 UI, Vitamin B 5mg, Vitamin B2 5mg, Vitamin
B6 5mg, Vitamin PP 5mg, Calci glycerophosphat 5mg, Acid glycerophosphoric 5mg
- Dạng bào chế : Viên nén
- Chỉ định : Cung cấp đầy đủ các vitamin, chất khoáng và lysine. Phát
triển chiều cao. Phát triển trí não, tăng chỉ số IQ. Kích thích ăn uống, tăng chuyển hóa và giúp ăn ngon miệng
- Liều lượng và cách dùng: 2 viên mỗi ngày
- Chống chỉ định:Bệnh nhân dị ứng với các thành phần của thuốc. Không
dùng kéo dài với các thuốc khác có chứa calci. Vitamin PP: bệnh gan nặng, loét dạ dày tá tràng tiến triển, xuất huyết động mạch, hạ huyết áp nặng
2.2. Họ và tên: Nguyễn Thy 18 tuổi
Chuẩn đoán: VIÊM AMYDATE CẤP
1/ Cefuroxim 500mg 10 viên Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên 2/ α –chymotrypsin 20 viên Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên 3/ Paracetamol 500mg 15 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên 4/ Loratadin 10mg 5 viên Ngày 1 lần, vào buổi tối 5/ Vitamin C 500mg 5 viên
Ngày 1 lần, vào buổi sáng
Bình toa thuốc
1/ Cefuroxim 500mg: kháng sinh nhóm cefa
- Hoạt chất: Cefuroxim 500mg
- Dạng bào chế : Viên nén bao phim
- Chỉ định:Điều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn còn nhạy cảm gây
ra bao gồm:
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phế quản
và viêm phổi, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm xoang, viêm họng và viêm amiđan, viêm tai giữa.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm.
• Nhiễm khuẩn niệu–sinh dục như viêm bể thận, viêm bàng
quang, viêm niệu đạo, viêm niệu đạo không biến chứng do lậu cầu, viêm cổ tử cung.
- Liều dùng & cách dùng:
• Viêm phế quản và viêm phổi, nhiễm khuẩn da và mô mềm:
uống liều 250 mg hoặc 500 mg/ lần, 2 lần mỗi ngày.
• Viêm xoang, viêm họng, viêm amiđan, viêm tai giữa, nhiễm
khuẩn đường tiết niệu không biến chứng: uống liều 250 mg/ lần, 2 lần mỗi ngày.
• Viêm niệu đạo không biến chứng do lậu cầu, viêm cổ tử
cung: uống 1 g liều duy nhất.
• Liệu trình điều trị thông thường là 7 ngày.
• Nên uống thuốc ngay sau bữa ăn và cách ít nhất 2 giờ sau khi
uống các thuốc kháng acid hoặc các thuốc đối kháng thụ thể histamin H2.
- Chống chỉ định : Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với các kháng sinh thuộc
nhóm cephalosporin và penicilin.
- Tác dụng phụ : Rối loạn tiêu hóa. Tăng bạch cầu ưa Acid. Buồn nôn
2/ Alphachymotrypsin: Kháng viêm dạng men
- Hoạt chất : Alphatrymotrypsin 4,2 mg
- Dạng bào chế: Viên nén uống hoặc ngậm dưới lưỡi
- Liều dùng : Uống: 2 viên / lần, 3-4 lần / ngày.
Ngậm dưới lưỡi: 4 - 6 viên mỗi ngày, chia làm nhiều lần
- Chỉ định : Chống phù nề và kháng viêm dạng men tác động trên mô mềm.
Điều trị các trường hợp phù nề sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật và ở những bệnh nhân đau do rối loạn đường hô hấp trên.
- Chống chỉ định: Mẫn cảm
3/Paracetamol 500mg: Nhóm thuốc giảm đau hạ sốt kháng viêm
- Hoạt chất: Paracetamol 500mg
- Dạng bào chế: Viên nén
- Chỉ định : Thuốc có tác dụng hạ nhiệt, giảm đau dùng cho đau cơ, đau
khớp,đau dây thần kinh, đau đầu, đau nhức do cảm cúm, đau tai, đau răng; sốt sau khi tiêm chủng, đau do hành kinh.
- Chống chỉ định : Dị ứng với Paracetamol. Rối loạn trầm trọng chức
năng gan và thận.
- Tác dụng phụ : Phản ứng, dị ứng, ngứa.
- Liều dùng : Người lớn : 1 - 2 viên x 3 - 4 lần/ngày. Không dùng thuốc quá 8 viên/ngày.
5/ Vitamin C 500mg: vitamin tan trong nước
- Hoạt chất : Acid Ascorbic 500 mg
Dạng bào chế: Viên nén
- Chỉ định: Phòng và điều trị bệnh do thiếu Vitamin C.
- Chống chỉ định: Người bị thiếu hụt G6PD. Người có tiền sử sỏi thận,
tăng oxalat niệu và loạn chuyển hoá oxalat niệu và loạn chuyển hoá oxalat.
- Tác dụng phụ: Tăng oxalat - niệu, buồn nôn, nôn, ợ nóng, co cứng cơ
bụng, mệt mỏi, đỏ bừng, nhức đầu, mất ngủ, và tình trạng buồn ngủ đã xảy ra.
Liều dùng & cách dùng: Người lớn: 500 - 1000 mg/ngày. Trẻ em 6 - 15 tuổi uống bằng nửa liều người lớn. Uống với nhiều nước
2.3. Họ và tên: Lê Văn Minh tuổi: 40 tuổi
Chuẩn đoán: ĐAU CƠ
1/ Meloxicam 7,5 mg 9 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên 2/ Mephenesin 500 mg 9 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên 3/ Trivitamin B 9 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên 4/ Omeprazol 9 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên
Bình toa thuốc
1/ Meloxicam 7.5: Nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt, kháng viêm không steroid
- Hoạt chất : Meloxicam
- Dạng bào chế: viên nén
- Chỉ định: điều trị triệu chứng dài hạn các cơn viêm, đau mãn tính: viêm đau
xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp.
- Chống chỉ định : Không dùng cho bệnh nhân có tình trạng quá mẫn hoặc dị ứng
với thành phần của thuốc.
•Nhạy cảm chéo với Aspirin và các NSAID khác.
•Không dùng cho bệnh nhân có dấu hiệu hen suyễn, polyp mũi, phù
mạch hay nổi mề đay do Aspirin và các NSAID khác. •Loét dạ dày tá tràng tiến triển.
•Suy gan nặng.
•Suy thận nặng mà không chạy thận nhân tạo.
•Không dùng cho trẻ em dưới 15 tuổi.
•Phụ nữ có thai và cho con bú.
- Tác dụng phụ :Khó tiêu, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi.Rối loạn bạch cầu,
giảm tiểu cầu.
- Liều dùng: Viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp: 2 viên/ngày tùy
theo đáp ứng, có thể giảm liều còn 1 viên/ngày. Viêm đau xương khớp: 1 viên/ngày. Nếu cần, liều có thể tăng lên 2 viên/ngày.
2/ Mephenesin 500 mg:thuốc giãn cơ tác động lên trưng ương
- Hoạt chất:Mephenesin 500mg
- Chỉ định: Dùng điều trị các cơn đau do co thắt thường gặp trong : vẹo cổ, đau lưng, đau thắt lưng, chấn thương , thần kinh và trong phục hồi chức năng.
- Chống chỉ định: Có tiền sử dị ứng với một trong các thành phần của thuốc. Rối
loạn chuyển hóa porphyrin
- Tác dụng phụ : dị ứng năng, kèm hạ huyết áp.
Liều lượng và cách sử dụng: 1-2 viên mỗi lần, ngày 3 lần .Nốt nguyên viên thuốc với một ít nước.
3/ Trivitamin B
4/ Omeprazol : Ức chế bơm Proton
- Hoạt chất : Omeprazol
- Dạng bào chế : Viên Nang
- Chỉ định : Trào ngược dịch dạ dày - thực quản. Loét dạ dày - tá tràng.Hội chứng
Zollinger
- Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc.
- Tác dụng phụ : Nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt. Buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón,
chướng bụng.
- Liều lượng và cách dùng :trào ngược dạ dày - thực quản: Liều thường dùng là 20 - 40
mg, uống mỗi ngày một lần, trong thời gian từ 4 đến 8 tuần; sau đó có thể điều trị duy trì với liều 20 mg một lần mỗi ngày.
2.4. Họ và tên: Nguyễn Thị Sen 35 tuổi
Chuẩn đoán: VIÊM ÂM ĐẠO
1/ Cephalexin 500mg 15 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên 2/ Serratiopeptidaselong 15 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên 3/ Gynofar 250mg
Bình toa thuốc
1/ Cephalexin 500mg: kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1.
- Hoạt chất : Cephalexin 500mg
- Dạng bao chế : viên nang
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp: Viêm phế quản cấp và mạn tính và giãn phế quản nhiễm khuẩn.
• Nhiễm khuẩn tai, mũi, họng: Viêm tai giữa, viêm xương chũm, viêm
xoang, viêm amiđan hốc và viêm họng.
• Viêm đường tiết niệu: Viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt. Ðiều
trị dự phòng nhiễm khuẩn đường niệu tái phát.
• Nhiễm khuẩn sản và phụ khoa.
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm và xương.
• Bệnh lậu (khi penicilin không phù hợp).
• Nhiễm khuẩn răng.
• Ðiều trị dự phòng thay penicilin cho người bệnh mắc bệnh tim phải
điều trị răng..
- Chống chỉ định: Tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin
- Tác dụng phụ: Tiêu chảy, buồn nôn. Tăng bạch cầu ưa eosin.
- Liều lượng và cách dùng
• Cefalexin dùng theo đường uống. Liều thường dùng cho người lớn,
uống 250 - 500 mg cách 6 giờ/1 lần, tùy theo mức độ nhiễm khuẩn. Liều có thể lên tới 4 g/ngày. Nhưng khi cần liều cao hơn, cần cân nhắc dùng một cephalosporin tiêm.
• Trẻ em: Liều thường dùng là 25 - 60 mg/kg thể trọng trong 24 giờ,
chia thành 2 - 3 lần uống. Trường hợp nhiễm khuẩn nặng, liều tối đa là 100 mg /kg thể trọng trong 24 giờ.
2/ Serratiopeptidase:
- Hoạt chất: Serratiopeptidase10mg
- Dạng bào chế : Viên bao tan trong ruột 10 mg:
- Chỉ định :Viêm sau phẫu thuật hoặc chấn thương. Phù và sưng do viêm ở bệnh nhân
trĩ nội hay trĩ ngoại. Viêm trong những bệnh sau: tai, mũi, họng: viêm xoang, viêm tai, viêm tai giữa (cấp hay mạn), viêm họng, sau thủ thuật mở xoang. Viêm nướu răng và áp xe ổ răng. Sản-phụ khoa: căng ngực, ứ căng vú (ứ sữa). Niệu khoa: viêm bàng quang và viêm mào tinh hoàn. Điều trị đồng thời với kháng sinh trong các tình trạng nhiễm trùng. Khoa mắt: xuất huyết mắt, mờ đục thủy tinh thể. Khó khạc đàm trong các bệnh sau: viêm phế quản, lao phổi và hen suyển. Khó khạc đàm sau khi gây mê.
- Chống chỉ định: Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, rối loạn chức năng gan hoặc
thận nghiêm trọng.
- Tác dụng phụ: Phản ứng nhạy cảm, nổi mẩn đỏ trên da. Rối loạn tiêu hóa:
- Liều dùng : Người lớn uống 1 viên, ngày 2 lần, vào sau mỗi bữa ăn. Uống
nguyên viên thuốc không nhai.
3/ Gynofar 250mg: dung dịch vệ sinh
•Sát trùng da, niêm mạc : vết thương, mụn, ngứa, hăm lở vùng da có nếp gấp (cổ, háng, khuỷu, kẻ tay chân).
•Trị rôm sảy, da mặt nhờn, lác, lang ben, nấm kẽ tay chân.
•Vệ sinh phụ nữ : ngứa âm hộ, viêm âm đạo, huyết trắng, viêm ngoài tử
cung.
vẩy rửa bồn chứa nước, bồn rửa tay, hồ bơi.
- Cách dùng : Rửa ngoài da :
• Vết thương, mụn, ngứa, lở da : pha 1 muỗng cà phê thuốc Gynofar với
4 muỗng nước sạch.
• Rôm, sảy, da mặt nhờn : pha 1 muỗng cà phê thuốc vào 1 ly nước sạch
để rửa.
• Lác, lang ben, nấm kẽ tay chân : dùng nguyên chất để bôi.
Vệ sinh phụ nữ : pha 1 muỗng canh thuốc vào 1 lít nước sạch để rửa hoặc ngâm.
• Tẩy rửa vệ sinh hồ bơi, bồn nước, bồn rửa tay : có thể dùng nguyên
chất hoặc pha loãng
2.5. Họ và tên: Hoàng Anh tuổi: 34 tháng
Chuẩn đoán: VIÊM PHẾ QUẢN
1/ Amoxicillin 250 mg 10 gói Ngày uống 2 lần mỗi lần 1 gói 2/ Chlopheramin 4 mg 5 viên Ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên 3/ Paracetamol 250mg 10gói Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 gói 4/ Natri 20mg 10gói
Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 gói
1/ Amoxicillin 250mg: Kháng sinh nhóm penicillin
- Hoạt chất: Amoxicillin 250mg
- Dạng bào chế : Bột để pha hỗn dịch
- Chỉ định:
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do liên cầu khuẩn, phế cầu
khuẩn
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.
• Bệnh lậu.
• Nhiễm khuẩn đường mật.
• Nhiễm khuẩn da, cơ do liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn
- Chống chỉ định: Người bệnh có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại penicilin nào.
- Tác dụng phụ : dị ứng
- Liều lượng và cách dùng:
• Liều thường dùng là 250 mg - 500 mg, cách 8 giờ một lần.
• Trẻ em đến 10 tuổi có thể dùng liều 125 - 250 mg, cách 8 giờ một
• Trẻ dưới 20 kg thường dùng liều 20 - 40 mg/kg thể trọng/ngày.
2/ Chlopheramin 4 mg: Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mẫn
- Hoạt chất : chlopheramin 4 mg
- Dạng bào chê : Viên nén
- Chỉ định : các trường hợp dị ứng ngoài da như mày đay, eczema,dị ứng đường
hô hấp như sổ mũi, nghẹt mũi
- Chống chỉ định: Trẻ sơ sinh hoặc trẻ em nhỏ. Các cơn hen cấp.Không thích hợp
cho việc dùng ngoài tại chỗ
- Tác dụng phụ : Buồn ngủ, thẫn thờ, choáng váng
- Liều dùng: Người lớn: 1Viên/lần x3-4 lần/ngày. Trẻ< 12 tuổi: ½ viên/lần x2-3
lần/ngày.
3/ Paracetamol 250mg: Thuốc giảm đau, hạ sốt kháng viêm steroid
- Hoạt chất : Paracetamol 250 mg
- Dạng bào chế :Thuốc bột sủi bọt.
- Chỉ định: Hạ sốt, giảm đau cho trẻ trong các trường hợp: cảm, cúm, sốt xuất
huyết, nhiễm khuẩn, nhiễm siêu vi, mọc răng, sau khi tiêm chủng, sau phẫu thuật
- Chống chỉ định:Quá mẫn với Paracetamol. thiếu hụt glucose - 6 - phosphat
dehydrogenase; suy chức năng gan.
- Tác dụng phụ: Dị ứng.
- Liều dùng &cách dùng: Hòa tan thuốc vào lượng nước (thích hợp cho bé) đến
uống cách nhau ít nhất 4 giờ. Liều uống: trung bình từ 10 - 15 mg/ kg thể trọng/ lần.Tổng liều tối đa không quá 60 mg/ kg thể trọng/ 24 giờ.
Phần 3: Kết luận và kiến nghị
Những kỹ năng thực hành được học hỏi:
- Nắm được một số tên biệt dược, tác dụng dược lý
- Nắm được cách phối hợp thuốc trị các bệnh thường gặp
- Kỹ năng giao tiếp với khách hàng.
- Kỹ năng ứng xử đối với từng đối tượng khách hàng
- Kỹ năng thông tin, tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng.Những kinh nghiệm thực
tiễn học hỏi được tại nhà thuốc: - Biết cách sắp xếp thuốc tại nhà thuốc.
- Biết được công dụng của nhiều thuốc.
- Biết cách chỉ dẫn bệnh nhân không ăn hoặc uống thức uống khi dùng thuốc để