Thể viêm khớp hệ thống là thể có tổn thương khớp, sốt và một trong các dấu hiệu: ban đỏ
không cốđịnh, hạch to, gan và hoặc lách to, viêm màng thanh dịch.
3.1.4.1. Một sốđặc điểm chung của thể viêm khớp hệ thống
Đặc điểm tuổi, giới, thời gian phát hiện bệnh của thể viêm khớp hệ thống Bảng 3.13. Đặc điểm chung của thể viêm khớp hệ thống
Đặc điểm Thể viêm khớp hệ thống (N = 4)
Giới: Nam (n, %) 4 (100,0)
Tuổi khởi bệnh trung bình (X± SD) (tuổi) 7,44± 3,69 Thời gian phát hiện bệnh trung bình (X± SD) (tháng) 1,05 ± 0,02
Nhận xét: Cả 4/4 bệnh nhân của thể viêm khớp hệ thống đều là nam, tuổi khởi bệnh trung bình là 7,44 ± 3,69 tuổi, thời gian phát hiện bệnh trung bình: 1,05 ± 0,02 tháng.
Chẩn đoán đầu tiên của các bệnh nhân thể viêm khớp hệ thống
Sốt kéo dài có 3/4 bệnh nhân, Nhiễm khuẩn huyết: 1 bệnh nhân
3.1.4.2. Đặc điểm toàn thân tại thời điểm T(0) của thể viêm khớp hệ thống Bảng 3.14. Đặc điểm toàn thân thể viêm khớp hệ thống tại thời điểm T(0)
Các đặc điểm toàn thân Số bệnh nhân (N = 4)
Sốt cơn 4 Phát ban 4 Da xanh 4 Mệt mỏi 4 Chán ăn 4 Gan/ lách to 4 Tràn dịch thanh mạc 3
Nhận xét: 4/4 bệnh nhân của thể viêm khớp hệ thống đều có đầy đủ các triệu chứng toàn thân. Không có tràn dịch thanh mạc chỉ gặp 1/4 bệnh nhân.
3.1.4.3. Đặc điểm tổn thương khớp của thể viêm khớp hệ thống tại T(0)
Đặc điểm tổn thương khớp của thể viêm khớp hệ thống tại thời điểm T(0) Bảng 3.15. Đặc điểm tổn thương khớp thể viêm khớp hệ thống tại T(0)
Đặc điểm tổn thương khớp Thể viêm khớp hệ thống (N= 4) Số khớp viêm trung bình (X± SD) (min – max) 4,5 ± 1,0 (2 – 6) Đánh giá đau khớp theo thang điểm (VAS 1) 7,25 ± 1,89 Đánh giá của thầy thuốc về hoạt tính bệnh (VAS 2) 9,0 ± 0,82 Đánh giá của bệnh nhân/ gia đình về bệnh theo (VAS 3) 8,75 ± 0,5
Viêm khớp đối xứng (n, %) 4 (100)
Tổn thương khớp chi trên (n, %) 3 (75)
Tổn thương khớp chi dưới (n, %) 4 (100) Chức năng vận động khớp giai đoạn 1 (n, %) 4 (100)
Hoạt tính bệnh cao (n, %) 4 (100)
Nhận xét:
-Số khớp tổn thương trung bình là: 4,5 ± 1; điểm đau khớp đánh giá theo VAS (1):7,25 ± 1,89; đánh giá hoạt tính bệnh của thầy thuốc (VAS 2): 9,0 ± 0,82, của bệnh nhân/ gia đình (VAS 3): 8,75 ± 0,5
-4/4 bệnh nhân đều có tổn thương khớp đối xứng, đều có chức năng vận động khớp ở giai đoạn 1 và hoạt tính bệnh ở mức cao.