đạo. Người phụ camera đứng bên phải Người thực hiện. Màn hình để bên trái hoặc ngang vai trái người bệnh. Dụng cụ viên và bàn dụng cụ ngang nơi gối trái người bệnh.
Bước 1: Đặt các trocar, một trocar 10 trên / dưới rốn cho camera, hai trocart 5mm đặt ở
vị trí hạ vị và hố chậu trái. Bơm hơi trong ổ bụng áp lực từ 15 - 12 mmHg.
Bước 2: Kiểm tra ổ bụng đánh giá phúc mạc và các tạng. Hút dịch, mủ trong ổ bụng. Bước 3: Phẫu tích bộc lộ ruột thừa và mạc treo ruột thừa đến sát gốc.
Bước 4: Cắt ruột thừa khỏi manh tràng, đóng kín gốc bằng buộc chỉ, cặp clip hoặc dụng
cụ cắt khâu (Stapler) đồng thời cắt và cầm máu mạc treo ruột thừa bằng dao điện nội soi, hoặc các nguồn năng lượng khác, bằng stapler.
Bước 5: Bơm dịch muối rửa Natriclorua đẳng trương rửa ổ phúc mạc và hút và làm sạch
ổ bụng. Chú ý tùy theo tình trạng nhiễm bẩn viêm phúc mạc và điều kiện kỹ thuật phẫu thuật viện sẽ quyết định kéo dài thời gian bơm rửa ổ bụng với dụng cụ nội soi hoặc chuyển sang mổ nội soi phối hợp trợ giúp của bàn tay.
Phải bơm hút nhiều lần tại các vị trí khác nhau trong ổ bụng, cố gắng bóc hút hết các giả mạc trên thành ruột, giữa các quai ruột.
Bước 6: Lấy bệnh phẩm ra đặt dẫn lưu ổ bụng, đóng các vị trí trocar trên thành bụng. VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ
1. Truyền dịch những ngày đầu sau phẫu thuật đến khi bệnh nhân trung tiện được3. Điều trị phối hợp hai loại kháng sinh 3. Điều trị phối hợp hai loại kháng sinh
4. Rút dẫn lưu sau 3 – 4 ngày