Phàn bò hiéu qua theo DG cùa Hói don,"
4.3. Bàn ve hiéu qua cùa càc de tài NCKH.
Bàn ve hiéu qua cùa càc de lai ngbién cùu khoa hgc qua là mot vàn de phùc tap. Tinh hieu qua dugc thè bién biéu qua su diing càc nguón lue tu dàu vào so vói Igi ich cùa càc san phàm dugc tao ra cùa de tài. Kèt qua dành già
cùa bòi dóng khi nghiem thu khi dành già dugc thè bien trén càc diém: Kèt qua cùa de tài co phù hgp vói nói dung dal ra trong de cuong ngbién cùu hay khòng. Càc kèt qua co dàm bào dò tin cày, chfnh xàc va khoa hgc bay khòng. Càc kèt qua này co àp dimg dugc vào thuc tién bay khòng va diém cuòi cùng càc kèt qua ngbién cùu con ihicu sòl gì so vói dàt bang. Nhu vày càc ké't qua nghién cùu cùa càc de lai khi nghiem thu mòi chi dành già dugc biéu qua ve mal muc tiéu (impact evaluation) cbù chua thè bién dugc hiéu qua làu dai dfch thuc ma nhà ngbién cùu càn dal tòi (oulcome evaluation). Trong càc cugc thào hian nhóm co y kièn cho ràng nói ve tfnb hieu qua cùa càc de tài càn phài co xàc nhàn cùa càc don vj dà àp dung kèt qua nghién cùu cùa de tài vào thuc tè san xuà't, ngbién cùu va phuc vu cho còng tàc du phòng, khàm va chùa bénh. Trong càc phièu phòng và'n sàu càc cbù nhiém de tài co 34,17% càc cbù nhicm de lai cho ràng vice dua kcl qua ngbién cùu vào ùng dijng gap khó khan bang 3,25. De phàn tfch ve tfnh biéu qua trong bàn bào cào này chùng lòi phàn tfch irén càc liéu chf de dành già biéu qua dà dugc néu ò phàn phuong phàp nghién cùu.
Hiéu qua cùa càc de lai tbuóc ngành y tè dugc thè bién trén càc khfa canb biéu qua chan doàn, hieu qua diéu trj va hieu qua du phòng. Trén ba khfa canb này chùng ta co thè dua vào biéu qua san xuàt bay hieu qua xà bòi, biéu qua kinh tè cùng là phù hgp. Dói vói biéu qua dào tao chùng tói cho ràng nén tàch riéng kbóng de nàm trong hiéu qua xà bòi hay biéu qua kinh tè. Vói muc dfch gàn ngbién cùu vói dào tao nhàn hrc khoa hgc chùng tòi tbié't nghT de hiéu qua dào tao thành mot khfa canb riéng khi phàn tich sé thày dugc cà ve chat lugng, tfnb chfnh xàc, tfnh khoa hgc va tfnh kinh tè cùa mot de tài.
Qua phòng và'n càc cbù nhiém de tài ve biéu qua cùa càc de tài mang lai khi nghién ciJu ibi biéu qua cho chàn doàn, diéu trj va du phòng chièm 58,4%.
Nhu vày là trén 50% càc de tài ma ngành y té thuc bien dà mang lai Igi fch
cho phiic vu nhiém vu chuyén mòn thuc lién cùa ngành. Tièp theo là biéu qua ve ùng dung ky tbuàt va còng nghé mói chièm 55,2%. Hiéu qua ve ùng dung ky tbuàt va còng nghé mai dàp ùng cho tfnb mòi, tinh sàng tao trong ngbién
cùu khoa hgc. Hiéu qua dào tao dugc càc chù nhiém de lai dành già khà cao 41,20% càc chù nhiém de tài cho ràng khi ngbién cùu khoa hgc dà gàn vói dào tao nhàn lue khoa hgc (bang 3.10).
Càc y kièn dành già cùa càc cbù nhiém de tài cùng phù hgp khi phàn tfch sàu càc de tài NCKH dà dugc nghiem thu hoàc xuàt bàn. Càc so liéu ò bang 3.11 cho chùng la thày biéu qua ve du phòng cùa càc de tài càp nhà nuòc chié'm 53,85% va hiéu qua ùng dung còng nghé mói chié'm 41,03%, biéu qua xà bòi chièm 46,15%, hieu qua cho diéu trj chièm 33,33%. Trong khi do càc de tài càp bò ibi biéu qua ve xà bòi chièm 45,68%, biéu qua ùng dung ky thuàt mói chièm 37,04%. Hiéu qua cùa càc de tài co so chièm mot ty le rà't nhò. Qua hình 3.4 biéu qua cùa càc de tài cà'p nhà nuóc déu co ty le cao bon de tài càp bó,
4.3.1. Hiéu qua du phòng
De nhàn manh vai trò chù dao cùa nén kinh tè nhà nuòc trong sàu thành phàn kinh tè ma Dàng va Nhà nuóc Còng boa xà bòi cbù nghTa Viét Nam dà chàp nhàn trong giai doan chuyén lù kinh tè làp trung sang nén kinh tè nhiéu thành phàn chùng ta thày diéu này dugc thè hién rò ve vai trò chi dao trong càc de tài cà'p nhà nuóc. Càc nhiém vir ve còng tàc du phòng, còng tàc ùng dung còng nghe mòi, còng tàc tàc dóng dèn xà bòi dà dugc dua vào càc nhiém vu ma càc de lai càp nhà nuòc phài hoàn thành. De ùng diing dugc mot còng nghé mòi vào bàt cu mot dàt nuòc nào cùng càn phài dugc dàu tu tbfcb dàng ve tiém lue kinh tè, ve nhàn lue khoa hgc... chinh vi vày ma chi co nhà nuóc mói co dù càc khà nàng ve tiém lire de dàu tu. Mal khàc khi àp diang mot còng nghé mòi co nhiéu khà nàng vòng dòi còng nghe cùa san pham dò co thè ngàn va khà nàng thu bòi vón ma nhà nu'òc dàu tu sé gap nhiéu khó khan vi thè vai Irò cbù dao cùa Nhà nuóc dà dugc thè bien rat rò net.
Bàn ve còng làc du phòng, muón ngbién cùu de san xuàt ra càc vàc xin phuc vu cho còng tàc du phòng cùng càn phài dàu tu rat lòn ve nhàn lue, ve trang tbié't bj va ve kinh tè va mal khàc de thu bòi ve kinh tè trong còng tàc du
phòng sé rà'l il. Cbuih vi vày ma vai Irò chù dao cùa nén kinh tè nhà nuòc quàn ly phài dugc dàu tu vào nhùng vàn de này.
Càc de tài càp bò thuc hién càc nhiém vu chinh trj cùa càp bò ngành, càc biéu qua cùa càc de tài càp bò cùng thè bien dugc nhiém vij chinh trj cùa ngành y tè. Càc de tài cà'p bò dal biéu qua ve ùng dung ky thuàt mòi chièm 37,04%, biéu qua ve diéu trj chièm 32,10%, hiéu qua ve xà bòi chièm 45,68%, hiéu qua cho du phòng chièm 28,4%, hiéu qua ve dào tao chié'm 24,69% (bang 3.11).
Loai bình ngbién cùu trién khai dua vào àp dirng trong san xuàt trong thuc bànb khàm ebùa bénb va du phòng déu cho hiéu qua cao bon ngbién cùu co bàn va ngbién cùu ùng di.ing. Hiéu qua du phòng cùa càc de tài thuóc loai hình NCTK chié'm 57,14%; biéu qua diéu trj chièm 38,10%; biéu qua kinh tè chièm 33,33%. Trong khi dò loai bình ngbién cùu ùng diing biéu qua cho chan doàn, diéu tri chi chièm 24,54% (bang 3.19 va hình 3.5). Dói vói loai hình nghién cùu co bàn co hieu qua du phòng cao 23,08%.
Bàn ve biéu qua tue ibi cùa càc de lai NCKH trong còng tàc du phòng ta co thè chùng minb qua so liéu ò bang 3.16. Dà co 224746 nguòi dugc su dung vàc xin de tiém phòng.
Bàn ve biéu qua làu dai cùa hieu qua du phòng chùng ta thày ràng truóc khi ngành y tè chua co càc de lai ngbién cùu ve vàc xin chùng ta phài nhàp va phu thuóc hoàn toàn vào vàc xin nhàp lù nuóc ngoài. San pham cùa càc nghién cùu dà giùp cho Viét Nam cbù dóng, tu' san xuà't dugc 7 Irong 10 loai vàc xin trong dò 5 loai dàp ùng cho ebuong trình tiém chùng mò ròng. Nhò co càc nghién cùu ve y hgc du phòng làm co so cho càc chfnh sàch dùng dàn vói phuang chàm phòng bénb bon chùa bénh, chuong trình tiém chùng mò ròng dà phù ròng trén pham vi toàn quóc va giùp cho ngành y té day lui dugc bénb bai liet tu nàm 1995 tro lai gàn day. Mot so benh nbu bach bau bo gà uón vàn dà giàm rò rei qua càc nàm, day cùng là hieu qua làu dai ve du phòng cùa còng tàc KH&CN trong ngành Y tè.
Bang 4.1. Ty le màc va chef cùa càc bénh truyén nhiém trong chuang trình tiém chùng ma ròng giai doan 1990 - 1998.
Bénh Bach hàu Ho gà IJòn vàn Bai Hét Lao Ty le % Màc Chét/màc Màc Chét/màc Màc Chét/màc So tuyét dòi Màc Chét Nàm 1990 0,77 0,02 6,2 0,04 0,48 0,31 0,59 0,02 85 0 Nàm 1995 0,23 33/167 3,4 2/2444 0,4 268/330 12 Nàm 1996 0,19 14/143 2,0 4/1437 0,3 187/257 2 94 3,42 Nàm 1997 0,2 14/152 2,0 6/1565 0,3 183/257 1 Nàm 1998 0,12 15/96 1,4 3/1116 0,3 188/266 0
Nguón: Nhùng thay dói cùa ngành Y té trong thòi ky dói mói (1987 - 1998) [32]
Ngoài càc vàc xin phuc vij cho chuang trình tiém chùng mò ròng Viet nam con e^àn xuà't dugc vàc xin viém gan B, vàc xin phòng tà theo duòng uóng phuc vu cho còng tàc chàm sóc sue khoè nhàn dàn.
Ngoài phàn tfch ve su dung vac xin chùng tòi phàn tfch thèm biéu qua ve bó sung vi chà't hay chat dinh duòng trong còng làc du phòng. Dà co 1881 lugt nguòi àp dung co hieu qua ve bó sung vi chà't hay chat dinh duong trong càc de tài dà dugc phàn tfch bang 3.16. Viet Nam là mot nuóc co ty le suy dinh duòng rat cao 44,62%o vào nàm 1989, 44,9%o vào nàm 1995. Chfnh vi vày ma Dàng va Nhà nuóc dà dàu tu vào ebuong trình phòng chóng suy dinh duong va ia chày mot lugng lòn ve kinh phi, ve nhàn lue pbiic vii cho còng tàc này. Trong 1881 lugt nguòi dugc àp dung ve bó sung vi chat bay chat dinh duòng thi càc de tài cà'p nhà nuòc chièm 1874 lugt nguòi. Ké't qua ve giàm ty le suy dinh duòng tu 44,62%0 ò nàm 1989 xuóng con 33,8%o vào nàm 2000
dà dành già dugc biéu qua làu dai cùa chuong trình phòng chóng suy dinh duong.
Riéng chuang trình phòng chóng lao so nguòi dugc tiém vàc xin BCG chièm ty le > 90% qua càc nàm nhung so nguòi màc lao lù nàm 1996 dèn nàm 2000 ngày càng tàng tù7471 1 nguòi Icn 90754 nguòi |7|[8|19]. Nbu vay mot càu hòi dugc dal ra cho ngành y tè ve hiéu lue cùa vàc xin BCG càn dugc xem lai nbu thè nào. Và'n de diéu trj cho bénh nhàn lao ra sao. Vai trò cùa vi kbuan lao bj kbàng tbuóc bay co su phói hgp giùa lày nhiém HIV vói lao khòng ?
Theo tài liéu: Influence of the human immunodeficiency virus in the incidence of tuberculosis in a cohorl of intravenous drug users: effectiveness of anti-tuberculosis cbemopropbylaxis |431 cho kèt qua ty le nhùng nguòi bj lao co HIV àm tfnb chièm 0,3/100 nguòi - nàm, trong khi dò nhùng nguòi co
HIV duong tfnh ty le này chièm 3,25/100 nguòi - nàm. Vàn de này co thè giài
tbfcb mòi phàn nào lai sao ly le nguòi nhiém lao trong còng dóng lai tàng.
4,3,2. Hiéu qud diéu tri.
Bàn ve hiéu qua diéu trj chùng ta thày biéu qua diéu tri cùa càc de tài cà'p nhà nuòc chièm 33,33% va càc de tài càp bò 32,10% va càc de tài co so chièm 18,32% (bang 3.11). Trong càc loai hình ngbién cùu loai bình ngbién cùu trién khai co biéu qua diéu trj cao nhàt 38,10% (bang 3.19). Dói vói càc de lai co phuong phàp nghién cùu can lliicp co hiéu qua diéu tri chièm 59,38% (bang 3.20). Càc ké't qua trén cùng phù hgp vi càc tbié't kè ngbién cùu can tbiep thuòng là can thiép diéu trj hoàc can tbiep ve biéu bièt de nàng cao biéu bièt cho còng dóng.
Ty le so ca dà dugc diéu tri khòi chièm 55,78%, dò 39,94% va khòng do 5,09% va lù vong 0,19% (bang 3.14). Kèt qua diéu irj trong càc de tài nghién cùu ma chùng lòi phàn tfch dal kèt qua tòt bon ve tbóng ké diéu trj chung cùa ngành Y tè. Ty le cbci chung trong benh vién nàm 1999 [6] cho càc bénh lày là 34,01%; bénb khòng lày ty le chét là 52,22% va càc benh nhiém dóc va chàn thuòng co ty le chét là 13,76%.
Nhùng biéu qua diéu tri dugc thè bién a cbó qua nghién cùu dà hoàn
thien dugc càc ky thuat noi soi can thiép ó biing, mó nói soi duòng mài, mó nói soi pbàu thuat ó bung, làn soi ngoài ca thè, lày soi qua da cho phù hgp vói diéu kién ò Viél Nam. Trong ITnh vuc ghép co quan cùng co nhiéu tièn bò. Viet Nam dà tièn bànb mòi chuang trình ghép thàn quóc già do Hgc vién Quàn Y, bénh vién Vici Due, Dai hgc Y Uà Noi .... cùng tham già. Cho dé'n hién nay dà co Irén 40 nguòi dà dugc ghép iban tai Vici Nam. Nhùng «hành ifch trong vice ghép van lim lai vién Tim mach Ho Chf Minb cùng dal nhùng kèt qua tòt. Co nhiéu bénh nhàn bi càc bénh tim mach dà khòng phài ra nuòc ngoài de tbay van ma dà dugc diéu tri ò trong nuòc. Trong ITnb vuc tim mach dà àp dung phuong phàp pbàu thuàl tim kfn va ho, thay van tim. Trong ITnh vuc thu tinh trong òng nghiem va cày phói lai bénh vièn Tu Dù dà co nhiéu thành còng. Rat nhiéu càp vg chóng vò sinh dà dugc huòng thu càc kèt qua nghién cùu trong ITnb vi,i'c này de co con, tao dung mot già dìnb hanh phùc. Hién nay thu tinh ngoài òng nghiem va cày ghép phòi cùng dà dugc vién Bào ve bà me va tré so sinh trién khai lai khu vuc pbia Bàc va cùng dat kèt qua tòt.
Nbu vày ngành Y tè khòng nhùng dà quan tàm dé'n nhùng ITnb vuc mang tfnh còng dòng ma dà di vào nhùng vàn de dòi bòi phài àp dung nhùng lién bò mòi cùa Quóc le vào chàm sóc va bào ve sue khoc nhàn dàn.
4.3.3..Hiéu qud ùng dung ky thuàt mói va cóng nghé mai.
Bàn ve biéu qua ùng diing ky thuàt mói va còng nghe mòi co 55,20% càc cbù nhiém de tài cho ràng qua nghién cùu khoa hgc dal hiéu qua ùng dung ky thuàt va còng nghe mói (bang 3.10). Qua phàn tfch sàu càc de tài càp nhà nuòc biéu qua này chié'm ly le 41,04% va cao nhàt trong càc de tài càc cà'p (bang 3.11). Loai bình nghién cùu trién khai co biéu qua ùng dirng còng nghé mai là 28,57% va phuong phàp nghién cùu ihuc nghiem là 21,95% (bang 3.19, 3.20, 3.21 ). Ùng dung càc ky limai mòi àp dung cho chàn doàn là 5145 nguòi, àp dung cho diéu trj 3308 nguòi va àp dung cho du phòng 10755 nguòi (bang 3.12). Tóng so co so da àp dung càc ky tbuàt mói phuc vu cho chàn doàn là
83 ca sa (bang 3.13). Càc ky thuàl mói nhàm pbiic vu cho chàn doàn va diéu
tri bénh. Càc ngbién cùu àp dimg càc ky tbuàt mai thành còng sé di lién vói viéc diéu tri thành còng càc bénh. Cac ky ibuat mói nbu siéu àm noi soi, do àp lire buóng tim, siéu àm long mach, chiip chgn Igc mach vànb va càc mach nói tang pbiic vu cho chàn doàn va diéu trj càc bénb lim mach. Trong chan doàn hình ành dà di vào chàn doàn di kcm can tbiep, Pbàu thuat nói soi va noi soi can ibicp. Ky thuàt cliiip X quang vi li'nh cài lòp va còng buòng lù bai nhàn. phói hgp siéu àm - nói soi - can tbiep. Mot so tièn bó ky thuat dà ùng dirng kèt qua ngbién cùu KHCN vào chan doàn - diéu trj - du phòng, phàn tfch thành phàn soi mài, ghép thàn, tbay chòm xuong dui, pbàu thuat pbình dai tràng barn sinh, tàn soi thàn ngoài co thè qua da, laser dòng lanb trong pbàu thuat diéu trj ung thu, bénh ly ve mài, thu linh trong òng nghiem diéu trj vò sinh, ghép tuy xuong bang truyén tè bào góc màu ngoai vi de diéu trj mot so bénh màu àc tfnb va bénb di truyén bàm sinh ve màu.
4.3.4. Hieu qud dào tao
Bàn ve hieu qua dào tao chùng tòi thày trong khi thuc hien de tài càp nhà nuóc va càp bò càc cbù nhiém de lai dà kèt hgp nghién cùu va dào tao
nhàn lue khoa hgc ò trình dò cao. Càc de tài ca so chua rò ve hieu qua dào tao.
Dói vói dào tao nghién cùu sinh dà co 25 nghién cùu sinh, 15 tbac sT va nhiéu sinh vién bào ve thành còng luàn àn khi kèt hgp ngbién cùu. Hiéu qua dào tao ngbién cùu sinh dugc thè bién rò net vói càc de tài cà'p nhà nuòc, dà co 9 de tài càp nhà nuóc dà kèt bop dào tao dugc 19 ngbién cùu sinh bào ve thành còng. Co de lai nbà nuòc dà dào tao dugc 5 ngbién cùu sinh. Tóng so 14 de tài nhà nuòc dà dào tao dugc 47 càn bó trong dò co 19 ngbién cùu sinh va 12 sinh