302 bệnh nhân NMCT cấp biến chứng choáng tim.
Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm tái thông ĐMV khẩn (n = Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm tái thông ĐMV khẩn (n = 152) hoặc nhóm ổn định tình trạng ban đầu bằng điều trị nội khoa (n = 152) hoặc nhóm ổn định tình trạng ban đầu bằng điều trị nội khoa (n =
150). Trong nhóm tái thông ĐMV khẩn nong ĐMV qua da hoặc mổ bắc 150). Trong nhóm tái thông ĐMV khẩn nong ĐMV qua da hoặc mổ bắc
cầu nối ĐMV được thực hiện trong vòng 6 giờ sau khi phân nhóm, còn cầu nối ĐMV được thực hiện trong vòng 6 giờ sau khi phân nhóm, còn trong nhóm điều trị nội khoa bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực trong nhóm điều trị nội khoa bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực
(thuốc tiêu huyết khối và bóng BĐXTĐMC được khuyến khích dùng) và (thuốc tiêu huyết khối và bóng BĐXTĐMC được khuyến khích dùng) và
có thể được tái thông ĐMV trễ (
có thể được tái thông ĐMV trễ (≥ ≥ 54 giờ sau khi phân nhóm) tùy diễn 54 giờ sau khi phân nhóm) tùy diễn tiến lâm sàng sau đó.
tiến lâm sàng sau đó.
TCĐG chính : Tử vong trong 30 ngày. TCĐG phụ : Tử vong sau 6 tháng.TCĐG chính : Tử vong trong 30 ngày. TCĐG phụ : Tử vong sau 6 tháng.
(N Engl J Med 1999;341:625-634)
Kết quả nghiên cứu SHOCK : Tử vong trong 30 ngày của
Kết quả nghiên cứu SHOCK : Tử vong trong 30 ngày của
nhóm tái thông ĐMV khẩn = 46,7% và của nhóm chứng =
nhóm tái thông ĐMV khẩn = 46,7% và của nhóm chứng =
56% (p = 0,11)
Kết quả dài hạn nghiên cứu SHOCK : Tử vong sau 6 tháng
Kết quả dài hạn nghiên cứu SHOCK : Tử vong sau 6 tháng
của nhóm tái thông ĐMV khẩn = 50,3% và của nhóm chứng
của nhóm tái thông ĐMV khẩn = 50,3% và của nhóm chứng
= 63,1% (p = 0,027)