- CLS : + Toan CH , tăng BC , tăng amylase máu , tăng LDH máu : có thể gợi ý nhưng không đặc hiệu. máu : có thể gợi ý nhưng không đặc hiệu.
+ Siêu âm bụng , siêu âm Doppler mạch máu: rất có ích trong việc phát hiện sớm thiếu máu nuôi: quai ruột
dãn ,nằm bất động trên siêu âm (nhạy 90% , đặc hiệu 93% , giá trị ∆(+) 73%) .
b/ Rối loạn thăng bằng nước - điện giải - kiềm toan: ♦ Mất nước : + luôn luôn có .
+tắc ruột cao thường mất nước nhiều ,
nhanh , do nôn ói còn tắc ruột thấp mất nước chủ yếu vào khoang thứ 3.
+ LS :đánh giá sinh hiệu, lượng nước tiểu, dấu mất nước ngoại biên, tri giác của BN.
+ CLS : thay đổi chậm hơn : cô đặc máu, BUN, CRE tăng nếu suy thận.
♦ Mất điện giải :+thường mất Natri , Kali , Clo
+ LS : rối loạn tri giác , co giật (hạ Natri) , loạn nhịp tim ,yếu cơ, liệt ruột , suy hô hấp (hạ Kali). + CLS : Ion đồ máu cần phải kiểm chứng
♦ Rối loạn kiềm toan :
+ Nôn ói nhiều mất HCL kiềm chuyển hoá. + VPM , NT huyết toan chuyển hoá .
+ Mất nước nặng giảm V tuần hoàn tăng a.lactic + suy thận toan chuyển hoá
+ LS : theo dõi dấu hiệu của toan - kiềm chuyển hoá.
+ CLS : nên làm khí máu động mạch ở những BN già hoặc có nguy cơ cao.
8/ Vấn đề điều trị :
- Tắc ruột là 1 cấp cứu nội - ngoại khoa.
- Tiếp cận 1 BN có hội chứng tắc ruột cần phải xác định rõ : tắc ruột cơ học hay liệt ruột , tắc