Tài li?u phát tay 5.1.a. Quy trình T: v0n, xét nghi?m HIV tE nguy?n
THVI GIAN T/ VBN /%C TÍNH- S.’ LbY TÍCH T H ! I G I A N T " V # N V À C Á C P H $ N C $ N T % P T R U N G! 5 10 15 20 25 30 - 35 40 45 50
THÔNG BÁO K&T
QU' XÉT NGHI(M
ÂM TÍNH
THÔNG BÁO K&T QU'
XÉT NGHI(M D")NG TÍNH GI'I QUY&T CÁC V#N *+ V+ GI'M NGUY C) XÁC *,NH NGU-N H. TR/
TRAO *0I CÁCH TI&T L1 K&T QU' XÉT NGHI(M VÀ
GI2I THI(U B3N TÌNH/CHÍCH CHUNG
XEM XÉT L3I K& HO3CH GI'M NGUY
C) TH")NG L"/NG L3I K& HO3CH GI'M NGUY C) *ÁNH GIÁ NGUY C) TÌM HI4U BI(N PHÁP GI'M NGUY C) *"A PHI&U H5N
GI2I THI(U CHUY4N TI&P/TI&N HÀNH XN
GI2I THI(U VÀ
*!NH H"2NG
TH")NG L"/NG TI&T L1 THÔNG TIN
VÀ GI2I THI(U B3N TÌNH/CHÍCH CHUNG L%P K& HO3CH GI'M NGUY C) XÁC *,NH NGU-N H. TR/ GI'M NGUY C)
QUY TRÌNH T! V"N XÉT NGHI#M HIV T$
NGUY#N
CHU6N B, XÉT
Tài li!u dành cho gi"ng viên 91 Tài li?u phát tay 5.1.b. Các rào c6n )Fi v=i vi?c ti'p c9n dYch v5 TVXNTN
Giai )o7n S< hãi, lo lLng, các v0n )S Thông tin & H2 tr< c3n thi't
Quy't )Ynh
tìm ki'm
TVXNTN
• Lo lUng v: làm xét nghi9m HIV - Lo lUng v: tính bí m5t
- Thái 76 c<a ng>Hi cung cJp dRch vG
- S; rZng xét nghi9m sM gây 7au 7?n
• Lo lUng v: k4t qu=
• Không bi4t v: tính s]n có c<a TVXNTN – không bi4t 74n 7âu • SA ti4p c5n – VD: môi tr>Hng
7ón ti4p, 7Ra 7iWm, thHi gian mV cFa, v.v
• Chi phí xét nghi9m • S; hãi v: sA kj thR
• Cung cJp thông tin và gi=i thích v: TVXNTN và quá trình làm xét nghi9m
• 2=m b=o lBi v: tính bí m5t • Làm th4 nào 7W ti4p c5n
• Khuy4n khích ti4p c5n và cung cJp h^ tr;
• L;i ích c<a xét nghi9m
• Gi=i thích và th=o lu5n v: sA lây truy:n và ngLn ng`a HIV
Tr:=c xét
nghi?m
• Xét nghi9m có phù h;p v?i tôi không?
• Li9u tôi có thW 7>Ing 7[u v?i k4t qu= không?
• Các k4t qu= có E nghYa th4 nào? • Tôi nên làm gì n4u tôi nhiTm
HIV d>Ing tính?
• S; bR phân bi9t 7Ni xF, mJt vi9c, v.v
• Lây cho bBn tình
• Gi=i thích xét nghi9m 7>;c ti4n hành nh> th4 nào?
• 2ánh giá nguy cI
• Gi=i thích v: các l;i ích c<a vi9c làm xét nghi9m
• Gi=i thích v: k4t qu= d>Ing tính và âm tính, giai 7oBn cFa s\
• Chu_n bR làm xét nghi9m
Sau xét
nghi?m
• S; vi9c bi4t k4t qu=
• 2>Ing 7[u v?i k4t qu= d>Ing tính - sNc, suy sGp tinh th[n, gi5n dO, bNi rNi
• Các vJn 7: liên quan 74n vi9c ti4t l6 k4t qu= - s; ph=n Png c<a bBn tình, gia 7ình
• H5u qu= c<a k4t qu= d>Ing tính
• 2=m b=o l[n nOa, h^ tr;
• 2=m b=o l[n nOa v: tính bí m5t • Gi=i thích giai 7oBn cFa s\,
• T> vJn liên quan t?i 7ánh giá r<i ro/thay 7\i hành vi
• H^ tr; l5p k4 hoBch t>Ing lai • ChuyWn tuy4n t?i các dRch vG h^ tr; • H^ tr; 7>a ra quy4t 7Rnh liên quan
t?i vi9c ti4t l6 k4t qu= v?i bBn tình/gia 7ình
5.2. T7i sao nên ch8n dYch v5 TVXNTN c1a DE án?
M(c tiêu gi)ng d%y: Cung cJp cho hSc viên nhOng hiWu bi4t v: dRch vG TVXNTN do DA án thAc hi9n tBi tXnh.
Tài li!u dành cho gi"ng viên 92
M(c tiêu h*c t&p: Sau ph[n này, hSc viên sM 7>;c nâng cao hiWu bi4t v:: • DRch vG TVXNTN do DA án cung cJp
N+i dung chính:
• Các nguyên tUc c<a dRch vG TVXNTN do DA án: miTn phí, tA nguy9n và dJu tên
Ph",ng pháp gi)ng d%y: Thuy4t trìnhvà th=o lu5n
H"/ng d0n gi)ng viên:
• Gi=ng viên 7bt câu hai: “T!i sao kh¸ch hµng nªn chän d"ch vô TVXNTN cña Dù ¸n?”
• Nhi:u ng>Hi SDMT, NMD không muNn 7i xét nghi9m tBi các trung tâm xét nghi9m hobc b9nh vi9n c<a chính ph< vì m6t sN lE do (vd: ph=i khai tên tu\i, 7Ra chX). Hãy gi?i thi9u v: dRch vG TVXNTN c<a DA án nh> m6t 7Ra chX tin c5y khi quy4t 7Rnh 7i xét nghi9m HIV vì:
- Mi\n phí: khi tham gia dRch vG TVXNTN c<a DA án , khách hàng sM không ph=i chi tr=
bJt kj m6t chi phí nào mà v@n nh5n 7>;c 7[y 7< các l;i ích c[n thi4t nh> t> vJn tr>?c, sau xét nghi9m, k4t qu= xét nghi9m, và 7>;c gi?i thi9u 74n các cI sV chLm sóc y t4 khác. 2ây hoàn toàn là dRch vG miTn phí.
- TE nguy?n: Vi9c tham gia dRch vG TVXNTN c<a DA án hoàn toàn là sA lAa chSn c<a
khách hàng và c[n 7>;c khách hàng chJp thu5n tham gia. Khách hàng hoàn toàn có quy:n tA do lAa chSn có sF dGng dRch vG hay không và khi nào tham gia. HS c[n 7>;c bi4t hS xét nghi9m cái gì, k4t qu= d>Ing tính hay âm tính có nghYa gì, và hS có quy:n t` chNi hay chJp thu5n xét nghi9m. Nh> v5y vi9c tham gia dRch vG t> vJn hobc xét nghi9m ép bu6c KHÔNG ph=i là nguyên tUc c<a dRch vG TVXNTN do DA án cung cJp.
- Vô danh/bí m9t: Khi tham gia dRch vG, khách hàng không c[n cung cJp các thông tin
7Rnh danh (xác 7Rnh ng>Hi 7ó là ai) cá nhân nh> tên tu\i, 7Ra chX. Vi9c tr= k4t qu= sM dAa trên h9 thNng mã hoá khách hàng. Vì v5y toàn b6 thông tin cá nhân, k4t qu= xét nghi9m và các vJn 7: có liên quan là tuy9t 7Ni bí m5t. Vi9c thông báo k4t qu= xét nghi9m cho bBn tình/gia 7ình (ccng nh> các 7In vR/cá nhân cung cJp dRch vG khác) c<a ng>Hi nhiTm ph=i do hS tA quy4t 7Rnh.
- Tôn tr8ng: Không phân bi9t khách hàng là ai, nam hay nO, thu6c thành ph[n nào,
TCMT hay hoBt 76ng mãi dâm, hobc bJt kj ai. MSi khách hàng 74n v?i dRch vG sM 7;c 7Ni xF m6t cách tôn trSng nh> nhau.
- Gi=i thi?u )'n dYch v5 dE phòng, ch,m sóc và h2 tr<: khách hàng c<a dRch vG
TVXNTN sM 7>;c gi?i thi9u t?i nhOng dRch vG dA phòng, chLm sóc và h^ tr; phù h;p v?i nhu c[u c<a b=n thân hS. MBng l>?i chuyWn ti4p này 7>;c thi4t l5p nhZm giúp 7e khách hàng, dù âm tính hay d>Ing tính, 7>;c ti4p c5n v?i các dRch vG hS có thW c[n 74n. Ví dG, 7Ni v?i khách hàng có k4t qu= âm tính, hS sM 7>;c gi?i thi9u 7W có thW ti4p c5n và nh5n 7>;c các h^ tr; 7W giúp hS thAc hi9n hành vi an toàn nhZm duy trì tình trBng âm tính, không bR nhiTm HIV nh> dRch vG TCC2, nIi hS có thW ti4p c5n v?i bao
Tài li!u dành cho gi"ng viên 93
cao su và bIm kim tiêm sBch, ch_n 7oán và 7i:u trR BLTQ2TD, ch>Ing trình cai nghi9n tBi c6ng 78ng, vv. 2Ni v?i khách hàng có k4t qu= d>Ing tính, hS sM có cI h6i ti4p c5n các dRch vG y t4 và xã h6i nh> khám sPc khoi 7Rnh kj và 7i:u trR các nhiTm trùng cI h6i (phòng khám ngoBi trú cho ng>Hi nhiTm HIV c<a DA án ), ch>Ing trình khám và 7i:u trR lao, phòng khám b9nh hoa liTu, ch>Ing trình cai nghi9n tBi c6ng 78ng, ch>Ing trình k4 hoBch hoá gia 7ình...
- Tránh kc thY và phân bi?t )Fi xW: các trung tâm TVXNTN c<a DA án 7:u 7>;c 7bt V
nhOng nIi kín 7áo và dT ti4p c5n bVi các nhóm nguy cI cao. BiWn tên c<a trung tâm không 7: c5p n6i dung xét nghi9m HIV mà chX 7>;c nêu d>?i dBng m6t “Trung tâm T> vJn SPc khoi và Xét nghi9m tA nguy9n”. 28ng thHi, nh> 7ã nói V trên, dRch vG TVXNTN 7=m b=o nguyên tUc vô danh, bí m5t vì v5y mSi thông tin cá nhân c<a khách hàng sM 7>;c giO kín, hS sM không bR phát hi9n hobc liên 7?i, vì v5y tránh 7>;c sA kj thR c<a c6ng 78ng hobc phân bi9t 7Ni sF có thW x=y ra khi ti4p c5n v?i các cI sV khám chOa b9nh hobc các dRch vG khác. Vì v5y khi 74n v?i dRch vG, khách hàng sM c=m thJy yên tâm và tránh 7>;c sA phát hi9n hay kj thR c<a nhOng ng>Hi xung quanh. Ngoài ra các nguyên tUc bí m5t và vô danh c<a dRch vG ccng tránh cho khách hàng khai sA phân bi9t 7Ni xF c<a c6ng 78ng.
5.3. Gi=i thi?u khách hàng )'n dYch v5 TVXNTN
M(c tiêu gi)ng d%y: Cung cJp cho hSc viên nhOng b>?c gi?i thi9u v: dRch vG Xét nghi9m và t> vJn HIV tA nguy9n (TVXNTN) do DA án thAc hi9n tBi tXnh.
M(c tiêu h*c t&p: Sau ph[n này, hSc viên sM 7>;c nâng cao hiWu bi4t v::
• NhOng 7iWm c[n l>u E khi NVTCC2 gi?i thi9u khách hàng 74n v?i dRch vG này
N+i dung chính:
• Quy trình ti4p nh5n khách hàng c<a dRch vG
Ph",ng pháp gi)ng d%y: Thuy4t trìnhvà th=o lu5n
H"/ng d0n gi)ng d%y:
• NhJn mBnh v?i các nhân viên ti4p c5n c6ng 78ng rZng m6t trong nhOng vai trò c<a hS sM là gi?i thi9u nhOng khách hàng t?i cI sV TVXNTN 7W 7>;c t> vJn, xét nghi9m HIV.
• Gi=i thích rZng sM có m6t quá trình mà hS sM ph=i làm theo khi gi?i thi9u m6t khách hàng 74n cI sV TVXNTN. Nói v?i hS rZng m^i l[n hS gi?i thi9u t?i cI sV TVXNTN, hS ph=i chX cho khách hàng m6t M@u gi?i thi9u, trong 7ó sM có m6t sN chi ti4t bí m5t mà bBn sM 7i:n vào cùng v?i khách hàng . Khi giíi thiÖu, hä cÇn l u !:
- Tìm hiWu hành vi nguy cI c<a khách hàng tr>?c khi gi?i thi9u: nhZm 7=m b=o vi9c “bán m6t s=n ph_m” mà khách hàng “s]n sàng mua” hay nói cách khác 7>a ra bi9n pháp h^ tr; gi=m nguy cI 7áp Png 7úng nhu c[u c<a khách hàng. Mbt khác nói 74n kh= nLng có thW bR nhiTm HIV c<a m6t ng7Hi là vJn 7: h4t sPc nhBy c=m, vì v5y c[n chUc chUn rZng
Tài li!u dành cho gi"ng viên 94
khách hàng th5t sA có hành vi nguy cI, lo ngBi hobc mong muNn 7>;c bi4t tình trBng HIV c<a mình tr>?c khi gi?i thi9u hS 7i làm xét nghi9m.
- Giúp khách hàng hiWu rõ nhOng l;i ích khi làm xét nghi9m HIV; tham kh=o ph[n 7[u c<a bài gi=ng
- Gi?i thi9u v: dRch vG TVXNTN c<a DA án :
+ 2Ra chX và giH làm vi9c c<a cI sV TVXNTN (sM 7>;c thông báo khi chính thPc làm vi9c)
+ NhOng l;i ích khi chJp thu5n tham gia dRch vG TVXNTN c<a DA án nh>: 7>;c miTn phí, dRch vG tA nguy9n dJu tên, tránh 7>;c kj thR, ti4p c5n các dRch vG h^ tr; ...(nhUc lBi ph[n “TBi sao lBi chSn dRch vG TVXNTTN c<a DA án)
+ DRch vG TVXNTN c<a dA án sM không chX cung cJp tBi cI sV TVXNTN mà ccn t\ chPc cac hoBt 76ng l>u 76ng cung cJp dRch vG TVXNTN tBi c6ng 78ng hobc các nhà máy, xí nghi9p, Nhân viên ti4p c5n c6ng 78ng c[n bi4t r` k4 hoBch c<a cI sV TVXNTN 7W gi?i thi9u khách hàng 74n nh5n dRch vG.
- Phát phi4u gi?i thi9u: khi trV thành NVTCC2, m^i nhân viên sM 7>;c phát phi4u gi?i thi9u khách hàng 74n trung tâm TVXNTN do cán b6 c<a trung tâm cung cJp. L>u E chX phát phi4u gi?i thi9u này khi 7ã hoàn thành các b>?c nêu trên.
- Hgn thHi gian: m6t sN khách hàng có thW không có ph>Ing ti9n 7i lBi hobc lo ngBi 74n trung tâm m6t mình. Trong tr>Hng h;p 7ó NVTCC2 có thW hgn thHi gian thích h;p 7W 7>a khách hàng 74n trung tâm. (L>u E chX 7>a khách hàng 7i n4u 7>;c hS yêu c[u) • Khách hàng sM c[m phi4u 7ó theo khi 74n phòng khám. Vi9c hS có phi4u này là quan
trSng, vì nó sM cho phép nhân viên c<a cI sV TVXNTN bi4t rZng ng>Hi này 7ã 7>;c m6t trong sN nhOng nhân viên ti4p c5n c6ng 78ng gi?i thi9u, do 7ó giúp 7e khách hàng 7ó nh5n dRch vG mà hS c[n. Nó ccng sM cho phép nhân viên cI sV TVXNTN l5p s\ ghi chép tNt v: sN ng>Hi 7ã 7>;c các nhân viên ti4p c5n c6ng 78ng gi?i thi9u. 2i:u này rJt quan trSng trong vi9c h^ tr; 7ánh giá hi9u qu= c<a ch>Ing trình ti4p c5n c6ng 78ng.
• Phân phát m6t Phi4u gi?i thi9u cho tJt c= nhân viên ti4p c5n c6ng 78ng, 7i qua t`ng mGc m6t trong m@u và gi=i thích cách sF dGng m@u. Tr= lHi bJt cP câu hai nào hS có v: bJt cP thông tin nào ghi trong m@u, hobc cách sF dGng m@u.
Tài li!u dành cho gi"ng viên 95
MKt tr1-c
MKt sau
Nh!ng 6i4m c3n l"u # :
• ChX tiêu cho m^i nhân viên ti4p c5n c6ng 78ng gi?i thi9u 74n cI sV TVXNTN tNi thiWu là 03 ng>Hi/tháng. 2ây là chX tiêu chính 7W 7ánh giá 7>;c chJt l>;ng c<a vi9c ti4p c5n 7Ni t>;ng 7ích .
• Khách hàng 7>;c gi?i thi9u 74n cI sV TVXNTN ph=i nZm trong nhóm 7Ni t>;ng có hành vi nguy cI cao (TCMT, NMD) hobc có nhu c[u c[n xét nghi9m HIV.
• Có ch4 tài 7Ni v?i nhOng nhân viên ti4p c5n c6ng 78ng không 7Bt 7>;c chX tiêu hobc làm vi9c không hi9u qu= (sM h>?ng d@n chi ti4t sau).
• V?i dRch vG chuyWn ti4p ngoài cI sV TVXNTN c<a dA án, l>u E v?i khách hàng v: vJn 7:
Tài li!u dành cho gi"ng viên 96
BÀI THAM KHHO: KI#N THUC CK BHN V@ HIV/AIDS
1. HIV/AIDS là gì ?
M(c tiêu gi)ng d%y: Giúp hSc viên hiWu và có ki4n thPc cI b=n v: HIV/AIDS
M(c tiêu h*c t&p: Sau ph[n này, hSc viên sM 7>;c nâng cao ki4n thPc v: HIV/AIDS
Nh!ng n+i dung chính:
• HIV là m6t loBi vi rút, nhiTm HIV sM d@n 74n cLn b9nh AIDS
• NhiTm HIV/AIDS có nhi:u giai 7oBn, ch_n 7oán nhiTm HIV d>Ing tính không có nghYa là bR AIDS, tình trBng Nm 7au b9nh t5t ngay, hobc chX có chH ch4t
• ChX có xét nghi9m m?i xác 7Rnh 7>;c có bR nhiTm HIV hay không
Ph",ng pháp gi)ng d%y:Hai 7áp hobc mHi gi=ng viên là m6t cán b6 chuyên trách AIDS c<a 7Ra ph>Ing
V&t d(ng tr. gi)ng: B=ng giJy l5t, bút dB hobc b=n chi4u
H"/ng d0n gi)ng viên:
• Ph[n này có thW dành cho khách mHi (th>Hng là m6t bác sY hay m6t ng>Hi nào 7ó có th_m quy:n và có hiWu bi4t sâu v: khía cBnh y hSc và xã h6i hSc c<a HIV/AIDS) trình bày. Gi=ng viên c[n trao 7\i và thNng nhJt tr>?c v?i khách mHi v: n6i dung trình bày cho phù h;p v?i các n6i dung trong tài li9u.
• BUt 7[u bZng vi9c vi4t chO “HIV” lên b=ng giJy l5t và 7: nghR hSc viên nói cho bBn bi4t HIV là gì.
Câu tr" l=i cFn có các ? sau:
HIV là vi rút gây suy gi=m miTn dRch V ng>Hi. Nó vô cùng nha bé nên chX có thW nhìn thJy 7>;c qua kính hiWn vi 7i9n tF. HIV xâm nh5p vào cI thW và tJn công h9 thNng miTn dRch làm cho ng>Hi nhiTm HIV dT mUc các b9nh cI h6i, ung th> và d@n 74n tF vong.
• Sau +ó vi4t chO “AIDS” lên b=ng giJy l5t và hai hSc viên chO AIDS nghYa là gì. Câu tr" l=i cFn có các ? sau:
AIDS là H6i chPng Suy gi=m MiTn dRch MUc ph=i. H6i chPng là t\ng h;p m6t loBt các tri9u chPng b9nh lâm sàng do cùng m6t nguyên nhân 7bc bi9t gây ra. Trong tr>Hng h;p b9nh AIDS, nguyên nhân gây b9nh là HIV.
• Ti$p theo vi4t chO “HIV = AIDS?” và hai hSc viên có ph=i HIV 78ng nghYa v?i AIDS không? N4u không, sA khác nhau giOa HIV và AIDS là gì?
Câu tr" l=i cFn có các ? sau:
HIV làm t\n th>Ing h9 miTn dRch c<a cI thW do v5y làm cho cI thW mJt kh= nLng chNng lBi b9nh t5t và các nhiTm trùng khác. SA suy gi=m h9 thNng miTn dRch là h5u qu= c<a vi9c HIV
Tài li!u dành cho gi"ng viên 97
phá h<y các t4 bào có chPc nLng chNng lBi các nhiTm trùng, d@n t?i m6t sN b9nh nhiTm trùng cI h6i và ung th> phát triWn. SA có mbt c<a HIV trong cI thW ng>Hi nhiTm không có