3.2.3.1 Quy tắc cập nhật và sửa đổi nội dung tài liệu
CDA là một chuẩn cấu trúc tài liệu có thể dùng để biểu diễn đa dạng các loại tài liệu bệnh án điện tử khác nhau. Cùng một thông tin nhưng cách thức thể hiện dữ liệu trong tài liệu có thể rất khác nhau. Điều này có thể gây khó khăn trong việc thông dịch được ngữ nghĩa các nội dung có bên trong tài liệu. Để thống nhất được nội dung các nội dung cần phải có và cách biểu diễn ngữ nghĩa thông tin, người ta xây dựng các bộ mẫu tài liệu dưới dạng các hướng dẫn thi hành (IG – Implemetation Guide) cho những loại tài liệu bệnh án điện tử cần trao đổi trong các hệ thống. Tài liệu “Implementation Guide for CDA Release 2.0 - Consolidated CDA Templates” do tổ chức HL7 xuất bản được Một bộ thư viện các templateId đã được xây dựng để quy định cụ thể các ràng buộc về các thành phần dữ liệu và mã danh mục được phép sử dụng trong từng loại tài liệu và thành phần của tài liệu.
Các templateId được định nghĩa ở 3 cấp độ khác nhau gồm:
- Template mức tài liệu: quy định về cấu trúc header và các section được sử dụng trong một tài liệu CDA.
- Template mức section: quy định về ý nghĩa sử dụng, mã quy định và cấu trúc nội dung của các section được sử dụng trong các tài liệu CDA.
- Template mức entry: quy định về ý nghĩa sử dụng, mã quy định và cấu trúc nội dung của các entry được sử dụng trong từng section của tài liệu. Tất cả các template đều được định danh bằng mã một OID. Mã này sẽ được sử dụng để xác định gắn kèm theo thẻ templateId được xác định trong các phần header, section hoặc entry của tài liệu tương ứng với 3 mức nêu trên.