Do một vật sắc nhọn đánh mạnh vào mắt làm rách , thủng mi mắt, nhãn cầu…
1. Rách thủng mi mắt:
- Vết rách nơng da mi : may lại da mi bằng silk 6/0
- Vết rách sâu : da mi, cơ mi, sụn mi, kết mạc mi : may nhiều lớp (chuyên khoa
mắt).
- Rách bờ mi , đứt lệ quản : may phục hồi lệ quản.
2. Rách thủng nhãn cầu:
- Mọi vết thương thủng nhãn cầu đều phải coi là trầm trọng. - Đã cĩ nguy cơ nhiễm trùng nội nhãn.
* Rách , thủng giác, củng mạc :
- Mắt mờ ít nhiều cho đến rất mờ - Thấy cĩ máu , chất nhầy chảy ra.
Thực thể : Tuỳ theo vết thương to nhỏ cĩ thể thấy : - Vết rách, thủng ở GM,CM.
- Phịi mống mắt , hắc mạc, pha lê dịch - Tiền phịng xẹp, cĩ máu, cĩ mủ - Mống mắt kẹt vào vết thương. - TTT đục , lệch , vỡ…
- PLT phịi, đục, xuất huyết.
- Thị lực cĩ khi chỉ cịn sáng tối (+) - Nhãn áp giảm , mắt mềm, xẹp. Xử trí ban đầu : - Nhỏ mắt trụ sinh nước.
- Băng nhẹ mắt . Trụsinh tồn thân. Bệnh nhân nằm nghỉ. - An thần , giảm đau, nâng thể trạng.
- Chuyển bệnh nhân di chuyên khoa: nhẹ nhàng – xe cấp cứu. Xử trí chuyên khoa : cấp cứu
- May đĩng vết rách GM, CM sau khi cắt lọc hoặc đẩy lại mống mắt, rửa tiền phịng, hút TTT vỡ…
- Mọi chấn thương thủng nhãn cầu cần được phát hiện và xử trí trước 6 giờ - Chống nhiễm trùng nhãn cầu , VMBĐ…
3. Chấn thương cĩ dị vật nội nhãn:
Mọi chấn thương mắt , dù cĩ hay khơng phát hiện thấy thủng nhãn cầu cần nghĩ tới cĩ dị vật nội nhãn khi :
- Hỏi kỹ tiền sử , tác nhân , hồn cảnh , tư thế…
- Tìm kỹ xem cĩ vết thủng GM,CM đơi khi rất nhỏ dễ bỏ sĩt. - Kiểm tra thị lực , nhất là nhãn áp cĩ giảm khơng.
- Nghi vấn cần dựa vào XQ , siêu âm.
Triệu chứng chủ quan : - Bệnh nhân nhiều khi khơng ngờ cĩ dị vật chui vào mắt. - Khơng biết bị thủng mắt.
Triệu chứng thực thể : - Vết thủng nhãn cầu
- Khám thấy dị vật nhỏ trong tiền phịng, TTT… - Soi đáy mắt , XP, siêu âm thấy cĩ dị vật. Xử trí : - Phẫu thuật lấy dị vật nội nhãn
BỎNG MẮT
ThS. ĐINH TRUNG NGHĨABỏng mắt là một dạng chấn thương ở mắt mà tác nhân gây bỏng mắt thường là Bỏng mắt là một dạng chấn thương ở mắt mà tác nhân gây bỏng mắt thường là hĩa chất, là nhiệt độ hoặc các loại tia.
Bỏng mắt là một chấn thương nặng, dễ đưa đến mù lịa.
I. Bỏng nhiệt độ
Tác nhân : ngọn lửa cháy, hơi nước nĩng, nước sơi, kim loại nĩng chảy, khí CO2 lạnh đơng. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Triệu chứng :
∗ Chủ quan :