- Biểu hiện là một nghe kém trung bình hoặc nặng, ng−ỡng nghe đ−ờng khí th−ờng mất trên 40 dB.
- Loại nghe kém trên thính lực đồ : là nghe kém dẫn truyền hoặc nghe kém hỗn hợp.
6.2.2. Nội soi :
• Ưu điểm
- Chẩn đoán nhanh.
- Cho kết quả chính xác.
- Rất có giá trị chẩn đoán tổn th−ơng x−ơng con.
- Có giá trị kinh tế.
• Nh−ợc điểm
- Phải có ống nội soi chuyên dụng 1.7 mm, loại 300.
- Không xác định đ−ợc x−ơng con: khi lỗ thủng quá nhỏ, đáy lỗ thủng có Polyp, niêm mạc đáy nhĩ sùi che lấp x−ơng con.
• Hình ảnh tổn th−ơng x−ơng con
Hình 10 : Cán búa cụt 1 phần và mất toàn bộ x−ơng đe 6.2.3. Chụp phim CT x−ơng thái d−ơng
6.2.3.1. Kỹ thuật
Chụp CT Scan x−ơng thái d−ơng ng−ời ta sử dụng 4 mặt cắt, 2 mặt cắt ngang ( Axial), 2 mặt cắt đứng ngang ( Coronal).
• Mặt cắt ngang ( Axial) có 2 mặt cắt :
- Mặt cắt 00 : Bệnh nhân nằm ngửa, cổ ngửạ Mặt phẳng tiếp tuyến với thành trên ống tai ngoài và bờ d−ới ổ mắt.
0
• Mặt cắt đứng ngang ( Coronal) :
- Mặt cắt 700 : Bệnh nhân nằm ngửa, cổ ngửa tối đạ Mặt phẳng tiếp tuyến với thành sau ống tai ngoài .
- Mặt cắt 1050 : Bệnh nhân nằm sấp, cổ ngửa tổi đạ Mặt phẳng tiếp tuyến với thành tr−ớc ống tai ngoài .
• Mối t−ơng quan giữa cấu trúc giải phẫu của tai giữa với các mặt cắt
- X−ơng búa :
+ Đầu x−ơng búa : thấy rõ ở cả 4 mặt cắt. + Cán x−ơng búa : thấy rõ nhất ở mặt cắt 700.
- X−ơng đe :
+ Ngành xuống : thấy rõ nhất ở mặt cắt 700 và 1050. + Thân và ngành ngang : thấy rõ trên cả 4 mặt cắt.
- X−ơng bàn đạp : chỉ thấy rõ ở mặt cắt 1050.
- Cửa sổ bồ dục : thấy rõ ở mặt cắt 300 và 1050.
- Tiền đình : thấy rõ ở cả 4 mặt cắt
Nh− vậy muốn có kết quả hình ảnh hệ thống x−ơng con rõ nhất ta phải phối hợp cả 4 mặt cắt trên. Khoảng cách của các lát cắt là 1mm.
6.2.3.2. −u điểm (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Cho kết quả khá chính xác.
- Đánh giá đ−ợc toàn bộ mức độ tổn th−ơng x−ơng, bao gồm cả hệ thống x−ơng con, các thành x−ơng của hòm nhĩ và x−ơng chũm.
- Cho biết hình ảnh tổn th−ơng ở sào bào, sạo đạo và th−ợng nhĩ.