NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

1- Đn: Là sự nhiễmCMV, 1 DNA virus thộc nhĩm Herpes virus  Ơû người trưởng thành:TC khơng nặng

 Ở bào thai: Cĩ thể tổn thương nặng. Sự lây nhiễm qua nhau 2- Tần suất:

 1- 3% trẻ sinh ra nhiễmnhưng chỉ 5% cĩ Tc  1-4% mẹ bị nhiễm

 Nhiễm lần đầu: lây cho con # 30%

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

3- Nguồn gốc: CMV tiêu hủy tế bào bị nhiễm 4- Dấu hiệu SA:

 Những điểm vơi hĩa trong sọ: phân bố ở rìa ngồi não thất bên và vùng hạch đáy

 Đầu nhỏ và não úng thủy do tắc nghẽn

 Những điểm vơi hĩa ở gan và echo dày ở ruột

 Thai chậm phát triển trong TC, phù thai do thiếu máu, tim to, tim nhanh hoặc chậm, gan lách to, thận ứ nước, đa

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

5- Chẩn đốn phân biệt:

 Bệnh nang sợi,Trisomy 21, bệnh xơ não củ… 6- Kiểm sốt lâm sàng:

 Test huyết thanh mẹ

 Làm PCR từ dịch ối và máu thai nhi

 Chụp cắt lớp nếu cĩ bất thường sớm: phù thai, não úng thủy, đầu nhỏ, thai chậm phát triển trong TC

NHIỄM TRÙNG NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS

7- Thủ thuật sau sinh:

 Làm PCR từ nước tiểu và dịch tiết

 Điều trị bằng Ganciclovir khơng hiệu quả vì tổn thương đã xuất hiện trong giai đoạn bào thai

8- Tiên lượng:

 90% thai nhi khơng cĩ TC lâm sàng

 Những TH sống , 80% sẽ phát triển TC TK ở giai đoạn trễ, 30% chết khi cịn nhỏ. Dù khơng TC: sẽ bị tổn thương mắt, tai, thiểu năng tâm thần