NHIỄM TOXOPLASMA
1- Đn: Là sự nhiễm KST Toxoplasma gondii
Mẹ nhiễm do ăn thịt khơng nấu chín, sữa khơng tiệt trùng hoặc từ phân mèo.
Cĩ sự lây truyền cho bào thai qua nhau,phần lớn ở TCN1 và 2
Nếu mẹ nhiễm ở TCN 2, đa số đều lây nhiễm cho thai 2- Tần suất: 1/100 - 1/1000 thai kỳ
Nếu mẹ nhiễm lần đầu: 40 % nhiễm cho thai
NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA
3- Nguồn gốc:
Sự nhiễm trùng làm tiêu hủy tế bào thai nhi 4- Đặc điểm lâm sàng:
Viêm nguyên bào võng mạc( Chorioretinitis)
Não úng thủy
Đục thủy tinh thể
Giảm yếu tố đơng máu
NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA
5- Dấu hiệu SA:
Vơi hĩa trong sọ, phân bố rải rác : +++ ( khác nhiễm CMV)
Gan lách to, echo dày, bên trong gan bị tổn thương
Dãn não thất: đầu tiên là ở sừng sau não thất bên
TDMB,TDMP và phù tồn thân
Đa ối, bánh nhau to và echo dày
NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA
6- Chẩn đốn phân biệt: Nhiễm CMV 7- Kiểm sốt lâm sàng:
Test nhiễm Toxo trong máu mẹ và máu thai nhi
IgM thai nhi tăng sau tuần 20 thai kỳ
Lấy dịch ối làm PCR
Dùng KS cho mẹ
8- Thủ thuật sau sinh: Máu và dịch tiết của trẻ đã bị nhiễm
Trẻ thường cĩ vàng da, thiếu máu, gan lách to
NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA
9- Dự hậu:
Nhiễm Toxo bẩm sinh đa số khơng cĩ TC lâm sàng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
TH nặng : Tỉ lệ chết # 12 %
Hệ thống TKTW và mắt ảnh hưởng 80%: thiểu năng tâm thần, mất ý thức, liệt do TK, não úng thủy, điếc dẫn truyền TK
Nhiễm ở GĐ sớm thai nhi càng bị ảnh hưởng nặng
Mặc dù khơng cĩ TC , tổn thương TKTW và mắt vẫn xuất hiện những năm sau đĩ( đến 10 tuổi)