1. Tổng quan Lịch sử nghiên cứu stress
2.2.1.Định nghĩa:
Vị thành niên là giai đoạn chuyển tiếp giữa tuổi ấu thơ (trẻ con) và tuổi trưởng thành.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), vị thành niên là những người từ 10 đến 19 tuổi.
Quy định vị thành niên và thanh niên của khối cộng đồng chung châu Âu (EU)và Quỹ dân số Liên hợp quốc (UNFPA) là độ tuổi 15-24tuổi.
Ở Việt Nam, vị thành niên là lứa tuổi 10-18tuổi, thanh niên là 16-24 tuổi. Trẻ em được luật pháp bảo về chăm sóc giáo dục là dưới 16 tuổi về mặt pháp luật, thành niên là dưới 18 tuổi.
2.2.2.Đặc điểm chung của tuổi vị thành niên
Đây là giai đoạn có rất nhiều thay đổi cả về mặt tâm - sinh lý. Trẻ muốn thể hiện cái Tôi, muốn khẳng định, chứng tỏ mình là người trưởng thành. Bên cạnh đó, trẻ lại gặp khó khăn là do chưa thể độc lập, không tự nuôi sống bản thân, phải chịu sự lệ thuộc vào cha mẹ. Ở tuổi này, đa phần thanh thiếu niên vẫn chưa đủ khôn ngoan, hiểu biết, kinh nghiệm để lý giải mọi vấn đề của mình và của gia đình. Do đó, trẻ thường phản ứng và trở nên khó bảo, chống đối cha mẹ, hay thu mình…Trong khi đó, nhiều các bậc cha mẹ lại không đặt mình vào tâm lý, suy nghĩ của con cái. Chính vì thế, mâu thuẫn cha mẹ- con cái nảy sinh. Điều này đôi khi làm các em đau khổ, chán nản và thường là rơi vào trạng thái stress. Nhân cách các em lại chưa ổn định, dễ thay đổi, do đó rất dễ bị sang chấn tâm lý hoặc sa vào các tệ nạn xã hội.
2.2.3.Đặc điểm tâm- sinh lý lứa tuổi vị thành niên
Chúng ta thường ví tuổi vị thành niên như sự ra đời lần thứ 2 bởi mọi thứ đều khác trước. Đây là quãng đời diễn ra với những “biến cố” rất đặc biệt, khiến vị thành niên có một vị trí xã hội mới: không hoàn toàn là trẻ con và cũng chưa phải là người lớn, là giai đoạn đặc trưng của lứa tuổi dậy thì ở nam và nữ nhất là vào tuổi 12,13 đến 15,16. Nổi bật là sự phát triển của quá trình phát dục và sự nhảy vọt về chiều cao. Trong giai đoạn này, ngực, lông nách, ở bộ phận sinh dục của các em gái phát triển, đồng thời xuất hiện kinh nguyệt. Ở các em trai, ngực bắt đầu nở nang, những dấu hiệu phụ của bộ phận sinh dục phát triển và cuối cùng là sự xuất tinh báo hiệu sự chín muồi của quá trình phát dục.
Những thay đổi ở trên làm cho vị thành niên có ấn tượng sâu sắc rằng : “mình không còn là trẻ con nữa”, vì vậy các em có nguyện vọng và ý muốn được
đối xử như người lớn. Vị thành niên có tâm lý “phóng đại” các năng lực của mình, thường đánh giá cao hơn hiện thực. Điều này thường thể hiện dưới dạng ngang bướng, tỏ ra “anh hùng”, “bất cần” trước những việc làm hằng ngày cũng như những thất bại mà vị thành niên trải nghiệm.
Một điểm đặc trưng khác ở tuổi vị thành niên cũng có liên quan đến sự phát triển giới tính. Sự dậy thì đã kích thích ở tuổi vị thành niên mối quan tâm đến người khác giới, làm nảy sinh những rung cảm, xúc cảm giới tính mới lạ. Quan hệ với các bạn khác giới tuổi vị thành niên không “hồn nhiên”, “vô tư” như các trẻ con nữa. Các em trai, em gái nhất là ở lứa tuổi 13-15 xử sự một cách thẹn thùng, kín đáo, tế nhị với nhau. Những biểu hiện giới tính này che giấu một cách bí mật, nhưng cũng có lúc lại biểu lộ một cách ồn ào, suồng sã, thiếu tự nhiên. Lúc đầu sự quan tâm tới người khác giới của nhiều em nam có xu hướng tràn lan và được biểu hiện dưới dạng hay “gây sự” với các em gái. Về sau những mối quan hệ này thay đổi xuất hiện tính ngượng ngùng, nhút nhát, e thẹn. ở một số em điều đó bộc lộ rõ và trực tiếp, một số em khác được che dấu bằng thái độ thờ ơ, giả tạo, “khinh khỉnh” đối với giới khác. Hành vi của những xúc cảm, tình cảm với bạn khác giới có tính hai mặt: vừa quan tâm đến nhau nhưng lại vừa phân biệt nam, nữ. Các em gái thường quan tâm đến vấn đề ai thích ai. Chúng rất hay quan sát và trao đổi vấn đề trên với nhau tạo nên một bầu không khí bí mật rất lý thú. Nhìn chung những rung cảm giới tính ban đâù của tuổi vị thành niên là trong sáng. Các em chỉ thoả mãn tâm trạng này bằng mối thiện cảm nho nhỏ, một lời nói dịu dàng, một cử chỉ quan tâm, một nụ cười trìu mến…Tuy nhiên, có một số vị thành niên lao vào con đường yêu đương quá sớm chính vì trong các hoàn cảnh cụ thể các em không làm chủ được bản thân, bị lôi kéo, bị kích thích bởi những văn hoá phẩm thiếu lành mạnh hoặc do những hậu quả giáo dục không tốt của người lớn.
Ở tuổi này, các quá trình thần kinh hưng phấn của vỏ não mạnh và chiếm ưu thế, nên nhiều khi vị thành niên không làm chủ được bản thân, xúc động mạnh gây
ra sự mất cân bằng chung, tính dễ bị kích thích, dễ nổi nóng, gây gổ, tính hiếu động, tính uể oải và thờ ơ có chu kỳ của tuổi vị thành niên. Ví dụ các em làm việc rất hăng say, nhiệt tình nhưng sức làm chưa bền, chưa dẻo dai. Các em thường dễ bị kích thích, bị lôi kéo nên có thể sa vào các “nhóm tự phát” các “băng đảng” có những hoạt động không lành mạnh, thậm chí vi phạm pháp luật vì những hành vi thiếu suy nghĩ. Chúng ta thường thấy các em có những “ nỗi buồn vẩn vơ”, những sự trễ nải, thờ ơ có tính chu kỳ (nhất là ở em gái) nếu không được người lớn quan tâm kịp thời, cư xử khéo léo có thể dẫn đến chỗ vị thành niên tuyệt vọng và hành động thiếu suy nghĩ.Vì vậy sự quan tâm của gia đình, sự giáo dục của gia đình có ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển và hoàn thiện nhân cách của các em.
2.3.Những cách tiếp cận nghiên cứu stress
Nhìn chung, từ những công trình nghiên cứu khác nhau, chúng ta có thể thấy hiện nay, có một số cách tiếp cận trong nghiên cứu stress.
2.3.1.Cách tiếp cận sinh học
Cách tiếp cận này gồm nhiều lý thuyết như: Cấu trúc gen, mô hình thể tạng(Diathesis),…nổi bật nhất là “Hội chứng thích nghi chung” (GAS : General Adaptation Syndrome).Với GAS, stress là sự phá vỡ tính cân bằng các nhu cầu của cơ thể. Nguyên nhân gây stress là áp lực đa dạng thường xuyên của môi trường. GAS có ưu điểm là xuất phát từ kinh nghiệm và được kiểm nghiệm rộng rãi.Tuy nhiên, nó vẫn còn những yếu điểm như quá nhấn mạnh đến khía cạnh sinh học…
Mô hình thể tạng chủ yếu dựa trên những bằng chứng gián tiếp, bỏ qua nhân tố nhận thức xã hội; không có định nghĩa cụ thể về stress nên khó tham khảo các thuật ngữ về quy trình hoạt động.Tuy thế, mô hình này cũng có những điểm mạnh như xem xét trên 2 bình diện bên trong và bên ngoài;đồng thời, nêu lên sự tương tác, tác động qua lại của chúng(57,tr15-19).
Cách tiếp cận xã hội về stress diễn ra trên những cơ sở như: Mô hình sức khoẻ toàn diện, thuyết điều khiển, mô hình hệ thống về stress, thuyết stress xã hội, thuyết khuấy động, thuyết sinh thái, thuyết môi trường…
Thuyết stress xã hội giải thích dựa trên sự xung đột nhóm, sự phân phối quyền lực và của cải không đồng đều. Mô hình sức khoẻ toàn diện cổ vũ cho giá trị cá nhân và xã hội dựa trên ý tưởng: thể xác và tâm hồn được chữa trị theo phương pháp thống nhất.Thuyết hệ thống cố gắng giải thích: cách vận hành hệ thống luật lệ của các sinh vật, thậm chí gắn bó chặt chẽ với các hệ thống phép tắc phức tạp hơn thế.
Ngoài thuyết stress xã hội đưa ra định nghĩa về stress là “áp lực thích nghi với hệ thống quy tắc xã hội”, các thuyết khác đều không đưa ra một định nghĩa rõ ràng về stress. Các lý thuyết này còn bộc lộ khá nhiều điểm yếu như rất rộng và chung chung, khó tham khảo các thuật ngữ, bỏ qua biến số sinh học và sự khác biệt cá nhân, ít và khó kiểm nghiệm thực tế…(57,tr159-281).
2.3.3.Cách tiếp cận tâm lý học
Cách tiếp cận này nghiên cứu mối quan hệ giữa nhân cách, sự mong đợi, sự lý giải biến cố cá nhân, xã hội và sự hình thành đồng thời giải đáp câu hỏi: stress làm thay đổi hành vi con người ra sao, cũng như các hành vi chống stress làm giảm ảnh hưởng và ngăn chặn stress tái xuất hiện như thế nào.
a)Mô hình phân tâm học(8,tr34;27,tr79-80;57,tr20-28)
Học thuyết của Sigmund Freud đã có nhiều cố gắng trong việc tìm cách lý giải cơ thể đáp ứng với stress. Freud mô tả hai loại: lo hãi tín hiệu và lo hãi chấn thương.
- Lo hãi tín hiệu: xuất hiện khi mối nguy hiểm khách quan bên ngoài xuất hiện. Nó tạo ra với đáp ứng đối phó với mối liên quan tác nhân gây stress, căng thẳng.
- Lo hãi chấn thương: lo lắng mang tính bản năng, phát sinh từ bên trong (các xung năng tình dục và bản năng hung hãn bị dồn nén) tạo sự căng thẳng đè nặng lên sinh hoạt nội tâm, tạo ra những triệu chứng tâm bệnh. Khái niệm “bảo tồn” cuả Freud cũng rất quan trọng. Đó là một quá trình thiết yếu biến năng lượng trong các cuộc xung đột tâm lý thành những triệu chứng cơ thể vô hại như giật cơ mặt..
Franz Alexander(1950), cũng là một nhà phân tâm học nổi tiếng, đã đưa ra quan điểm cho rằng một người bị mắc bệnh hen là nạn nhân của ba sự kiện tương quan với nhau.Trước hết, một nhược điểm do gen chi phối trong một cơ quan của cơ thể khiến nó có khả năng trở thành một cơ quan sẽ bị tổn hại nếu stress xảy ra.Thứ 2, một xung đột tâm lý đặc hiệu làm yếu đi hệ phòng vệ cá nhân nếu stress xảy ra.Thứ 3, một tình huống đe doạ nào đó xuất hiện. Nhìn chung thì stress trong cuộc sống, mối đe doạ, làm thức dậy xung đột chưa được giải toả (nguy cơ tâm lý) và ngược lại không có năng lực phòng vệ chống lại nó. Và hậu quả là mắt xích yếu nhất trong cơ thể, trong trường hợp này là hệ tiểu phế quản, biểu thị stress thành các cơn hen.(27, tr80).
b)Thuyết học tập (Learning Theory)
Thuyết học tập được coi như là sự giải thích về stress.Thuyết này sử dụng cả hai: mô hình điều kiện cổ điển của Ivan Pavlov và mô hình vận hành của B.F.Skinner.
J.Watson và Rayner (1920) làm thực nghiệm xem xét mối quan hệ giữa bé Albert (11 tháng tuổi) và một con chuột nuôi. Lúc đầu, bé không sợ chuột. Sau đó, Watson cho bé thấy con chuột cùng lúc với một tiếng động khủng khiếp. Albert biểu lộ sự hoảng sợ với tiếng động đó. Chỉ sau bảy lần lặp đi lặp lại, Albert hoảng sợ với tiếng động đó và sợ luôn con chuột, kể cả khi nó xuất hiện nhưng không có tiếng động nào xảy ra. Nỗi sợ cũng xuất hiện với một loạt các vật khác giống với con chuột như thỏ, áo khoác da hải cẩu, mặt nạ ông già Noel. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Hai khía cạnh của quá trình điều kiện hoá rất quan trọng trong thuyết stress là:
- Kích thích không điều kiện (con chuột) lúc đầu được xem là kích thích mới mẻ hoặc trung tính, sau đó sẽ trở thành điều kiện gây lo hãi.Về mặt chủ quan, con người sẽ trải nghiệm căng thẳng bên trong nếu đương đầu với một sự kiện gây sợ hãi. Nếu tình huống gây stress làm phát sinh lo hãi ở mức độ cao không thể xử lý được thì sẽ thúc đẩy ứng xử tránh né hoặc tháo chạy.
- Thứ hai: lo lắng có thể biết trước sẽ xảy ra khi điều kiện đầu tiên xuất hiện. Lo lắng có thể sinh ra dù chỉ nghe nói đến, nghĩ đến kích thích gây sợ hãi, thậm chí khi không có áp lực khẩn cấp nào. Nếu con người không thể điều khiển nỗi lo lắng, sợ hãi khi đối đầu với tình huống nguy cấp, thì cá nhân sẽ bị suy yếu.
Theo Skinner, khi hành vi tạo ra một kết quả tốt hoặc phần thưởng, hành vi này sẽ gia tăng. Khi nó tạo ra một kết quả bất lợi, hoặc trừng phạt, hành vi này sẽ giảm. Sự giải thích của ông nhấn mạnh vào sự đạt được hành vi thoát ly và hành vi điều khiển phân biệt. Hành vi thoát ly là một phản ứng vận hành, mục đích làm giảm nỗi sợ và lo lắng được báo trước. Nỗi sợ là cảm giác khó chịu làm tăng căng thẳng bên trong. Nói chung, bất cứ tình huống gây stress nào khó giải quyết hoặc tạo ra lo lắng tột độ đều thúc đẩy hành động thoát ly, làm giảm căng thẳng, khó chịu. (8,tr35;57,tr98-100)
c)Thuyết nhận thức
Theo các nhà lý luận nhận thức, con người vốn chủ động, quyết đoán, có lập luận. Họ nhận thức, xác định vấn đề, lưu giữ thông tin về kinh nghiệm đã trải qua và phục hồi, sử dụng thông tin đó theo nhiều cách khác nhau. Điều này ảnh hưởng rất nhiều đến việc tạo ra stress và các chiến lược chống stress.
Quá trình rối loạn liên quan đến stress không chỉ có tác nhân kích thích và phản hồi mà còn có hai yếu tố cũng quan trọng trong quá trình ứng phó stress là khả năng đoán biết kích thích gây stress và ý thức kiểm soát các kích thích đó.
Kích thích được biết trước ít gây stress hơn kích thích không được biết trước.Tuy nhiên, khả năng kiểm soát kích thích còn quan trọng hơn việc biết trước đó (S.C.Thompson,1981).
Có nhiều thuyết nhận thức, nhưng nổi bật nhất vẫn là thuyết của Richard S.Lazarus (1978).Thuyết này có nguồn gốc từ nhiều lĩnh vực khoa học: nhận thức, nhân cách, xã hội, sức khoẻ, y khoa, hành vi…Lazarus cho rằng stress và sức khoẻ có ảnh hưởng qua lại. Stress có thể có tác động mạnh lên sức khoẻ, và ngược lại, sức khoẻ cũng có thể ảnh hưởng đến sức chịu đựng của con người.
Điểm chính của thuyết nhận thức là: stress không phải là một kích thích môi trường, một tính cách của con người; nó cũng không phải là một phản ứng, mà là một mối quan hệ giữa nhu cầu và sức mạnh liên quan đến nhu cầu (Coyne và Holroyd,1982). Phân tích mối quan hệ này, một số kết luận đã được rút ra là:
+ Sự kiện môi trường giống nhau có thể gây stress cho người này mà không gây stress cho người khác (ví dụ những kỳ thi là tác nhân gây stress đối với nhiều sinh viên nhưng lại có thể là những thách đố đầy hào hứng đối với những sinh viên đã chuẩn bị kỹ và lòng đầy tự tin). Chính quá trình đánh giá của cá nhân diễn ra trong một tình huống nhất định tạo nên hoặc không tạo nên stress chứ không phải do kích thích bên ngoài. Đánh giá của con người liên hệ mật thiết với văn hoá và giới tính.
+Một sự kiện có thể tạo ra stress trong thời điểm này nhưng không tạo ra stress ở thời điểm khác cho cùng một người. Lý do có thể là: do những thay đổi về mặt sinh lý, thay đổi trạng thái tâm lý, tình trạng thúc đẩy và tình cảm khác nhau qua thời gian. Điều này có thể tác động lên quá trình đánh giá.(57,tr22-27;49,tr237)
d.Thuyết nhân cách
Phân tâm học cố gắng thiết lập sự liên hệ giữa triệu chứng bệnh viện với bản chất của xung đột và kiểu nhân cách. Cách tiếp cận này thu hút nhiều nhà lý luận(49,tr229-237).
- Thuyết xác định kiểu nhân cách của C.Jung (26,tr81)
Theo C.Jung, nhà tâm thần học người Thuỵ Sĩ, một nhân cách phát triển hoàn bị là nhân cách trong tất cả năng lượng phát ra từ libido được phân phối đều cho các hệ thống. Nhưng, sự phân phối này thường không đều nên có sự căng thẳng.
Hai kiểu nhân cách, theo Jung, là hướng nội và hướng ngoại. Cùng trong một mối quan hệ gây stress, mỗi kiểu nhân cách sẽ sử dụng một cách thức khác nhau để đối mặt với nó. Khi người hướng ngoại bị stress, họ đi mua sắm, gặp bạn bè, hoặc thu xếp một bữa tiệc để thư giãn. Họ được tiếp thêm năng lượng và tìm